JGP w specjalistyce

[LilkaD]

Profilaktykę. Oczywiście nie w SIMP-ie.

[Norbert]

Wprowadziłem jednego pacjenta i celowo wprowadziłem mu procedury Specjaistyczne 3 typu i w gruperze nic nie zmieniłem (czyli według umowy wartośc 1) i przeszło bez zastrzeżeń
Teraz poprawiłem wstawiając prawidłową wersję grupera - i już... 3 dni nie mogą zwalidować raportu.

Ale z tego widzę, że jeżeli pomniejszę wartość to OK, a odwrotnie z tego co piszecie to ZONK

[urszulka]

A jeśli chce rozliczyć porade pacjenta, a tydzień temu wyszedł ze szpitala i lekarz tylko wypisał mu recepte to czy:
a) rozliczam porade pohospitalizacyjną
czy
b) rozliczam porade specjalistyczną

nie ukrywam, że specjalistyczna bardziej się opłaca :-)

[mufi]

Poradę pohospitalizacyjną do 30 dni po szpitalu rozlicza szpital lub przychodnia przyszpitalna a inni do 30 dni po szpitalu rozliczają poradą specjalizacyjną ...

[bart]

Poradę pohospitalizacyjną do 30 dni po szpitalu rozlicza szpital lub przychodnia przyszpitalna

Elementem wiążącym jest tu ten sam problem medyczny dot. hospitalizacji i porady "po" - czyli ICD10 - oraz fakt że porada udzielana jest w poradni przyszpitalnej tego samego świadczeniodawcy u którego w ciągu ostatnich 30 dni zakończyła się hospitalizacja.

a inni do 30 dni po szpitalu rozliczają poradą specjalizacyjną ...

Nie ma tu raczej jakiegoś ograniczenia "30 dni"

[PoX]

Witam

dotychczas rozliczając świadczenia z poradni spec. wpisywałem tylko podstawowe ICD10( rozpoznanie główne), czy teraz rozliczając świadczenia wyższego typu (2,3,lub4) będzie trzeba wpisywać także dodatkowe ICD10 ( rozpoznania współistniejące)? Bo chyba nie ma takiego wymogu ale wolę się upewnić

Pozdrawiam

[Paweł]

Można ale nie trzeba.

[sylwcia]

Jak rozliczyć pacjentkę w ciąży jeżeli przyszła na 1 wizytę ale z wynikami badań które zlecił lekarz z innej przychodni i tam były wykonane?
2. jak rozliczyc pacjentkę w ciaży, która przyszła z wynikami  badań zrobionymi na własny koszt?

[Paweł]

Należy otworzyć zarządzenie i przeczytać, że możesz wykazać te badania, które zleciłaś i których poniosłaś koszt.

[sylwcia]

oki! ale wtedy mogę to rozliczyć jako zwykłą poradę specjalistyczna za 3,5 pkt?

[Paweł]

Tak.

[Kamila]

Tak też taki miałam przypadek i dzwoniłam do NFZ to mi powiedziano że tylko za 3,5 pkt. Chyba że coś zrobiłaś na pacjentce w ramach swojego gabinetu z tych listy W1 itd. to wtedy wizyta za więcej punktów.

[sylwcia]

dzięki !

[Emilia]

Witam,

mam pytanie odnośnie wykazywania zabiegów z różnych grup. Przykładowo: mam pacjenta z poradni chirurgicznej. W historii choroby wykonane procedury ICD9: 83,97 (wstrzyknięcie leku do ścięgna - grupa Z69), oraz 93,57 (założenie opatrunku na ranę - grupa Z25).

Czy w wykonanych procedurach medycznych w PPS powinnam wykazać  obie procedury ICD9, a w rozliczeniu produktów kontraktowych wpisać grupę droższą (w tym przypadku Z69)? Czy może wykazać tylko te procedury ICD9, które mieszczą się w zakresie grupy wg której rozliczam poradę (czyli tylko 83,97)?

Z góry dziękuję za pomoc.   

[Paweł]

Myślę, że śmiało można wpisać wszystkie procedury icd9.