JGP w specjalistyce

[kofitos]

Powod odrzucenia: do rozliczenia wykazano niewłaściwą grupę JPG.

[Paweł]

Jeżeli jest tylko 89.00 wpisane to chyba jednak trzeba zadzwonić i się zapytać.

[kofitos]

Dziekuje wszystkim za pomoc, to chyba jednak blad informatyczny po stronie NFZ. Trzeba czekac

[mlutek]

Hej, witam.. sorki ale mam jeszcze jedną wątpliwość i dodatkowe pytania w sprawie wpisywania i rozliczanie badań.
Ponownie interesują mnie badania Echo Serca, Doppler i Testy wysiłkowe przesunięte do załącznika 5B
Mam swoją pracownie i badania sa u mnie wykonywane nie zlecam ich na zewnatrz
Jeśli Pacjent zglosil sie do lekarza, lekarz diagnozujący wystawi mu zlecenie na w/w badania, a sam jednoczenie nie wykonuje tych badań a jedynie diagnozuje i leczy to w którym momencie mam lub moge wpisac do systemu te wykonane badania.
Czy moge zgodnie z datą wpisać do systemu w momencie faktycznego wykonania badania, ( bedzie to co prawda inny lekarz, ale takze zatrudniony w poradni i specjalizujacy sie w wykonywaniu w/w badań i zgloszony do NFZ) czy tez dopiero po wykonaniu badań i ponownym zgłoszeniu do lekarza kierującego
Jednak w przypadku powrotu do lekarza kierujacego w tym dniu nie bedzie mozliwosci powiazania z innymi badaniami jesli takie zostały zlecone ani takze z poradą z grupy W.
Dzieki

[Paweł]

Jak dla mnie powinno być to traktowane tak samo jak inne badania diagnostyczne, czyli zawsze wpisujesz badanie jak pacjent wraca z wynikiem. Tyle teorii, w praktyce każdy wpisuje jak mu pasuje. Dopóki nie będzie u Ciebie kontroli, która może się do Ciebie przyczepić to wiesz... Najlepiej zadzwonic i po cichu się zapytać.

[mlutek]

Hej, no i zapytalem, tylko niewiele osiagnalem.... niezaleznie czy to lekarz w poradni czy lekarz zewnatrzny to badanie jest rozliczane w monecie powrotu pacjenta do lekarza kierujacego.
W zasadzie wynika z tego ze obecnie nie bedzie mozna rozliczyc prawie nigdy Testu wysiłkowego ani badania Echo Serca czy tez Dopplera wraz  z konsultacją kardiologiczną, i do tego w  powiązaniu jeszcze z innymi badaniami z katalogu 5 a. W zasadzie warunki mialy byc korzystniejsze a obecnie warunki na te badania są mniej korzystne.
Pozatym Holtery mozna rozliczac wraz z wizytą konsultacyjną a te powyzsze badania juz nie, a przeciez zawsze badania holterowskie byly tansze niz Doppler czy tez Echo.
Czy moze cos zle zrozumialem, bo czytajac te przepisy to tak z nich wynika.....
W poradach kompeksowych takze chyba nie mozna tego łaczyc? czy moze cos przeoczylem?
Aha....
Ile jest wazne skierowanie na badania? tego nie zdefiniowano, przyjmujecie  jakis rozsadny termin?
Pozatym jak dlugo moze byc pacjent leczony w poradni specjalistycznej? Czy choroba przewlekla zdiagnozowana ? np  nadcisnienie, choroba wieńcowa , wszczepiony rozrusznik , zawał , po operacji serca itp? Pacjent  wtedy faktycznie  wymaga np ciaglej diagnostyki zachowawczej i wizyt kontrolnych np 2 razy w roku? Czy raczej jest to wymysl lekarza bo niechce mu sie wypisywac pacjentów albo mu ich zał aby chodzili do POZ.

[ziomalski]

1. Skierowanie jest wane do wykorzytsania lub zmiany przepisów
2. Oczywiście, że można łączyć badania o których wspomniałeś
3. swiadczenie kompleksowe - stawiasz punkty dopiero kiedy masz komplet badań
4. Świadczenie specjalistyczne - zależy w co celujesz i jakie masz kombinacje - czy lepiej zrobic 4wizyty po 7, czy 2 po 13

[Paweł]

2. Oczywiście, że można łączyć badania o których wspomniałeś

Udowodnij.

[ziomalski]

Udowadniam
np
w14 - 89.501, 89.502

[Paweł]

Był też wymieniony Doppler i Echo.

[mlutek]

Ok, co do kalatogu  badań z załacznika 5a to wiem i umiem łaczyc, mi chodzi o niejasność w sprawie załącznika 5b, a Echo, Doppler, testy wysiłkowe i kilka innych są właśnie w nim wymienione.
Co do grup W11-W14 i W21-W24 jest to jakos rozpisane, ale jeśli chodzi o załącznik 5b to jest to połączone razem z wizytą? czy jak? pozatym wynika z tego ze nie mozna ich łaczyc z innymi badaniami? no i jak rozliczyc z tymi badaniami kompeksówke? chyba nie da rady.
Dzieki i pozdrawiam

[PiotrSz]

dziwne to wszystko ..
przed zmianami było tak, że np doppler czy próby wysiłkowe można było zrobić (o ile był termin) w ten sam dzień w 2 różnych komórkach z różnymi kontraktami i obie miały za to zapłacone z NFZ
pytanie czy jest to gdzieś zakazane obecnie, żeby nie dało się w ramach jednej poradni i kontraktu rozliczyć na raz poradę + procedurę z 5b

z drugiej strony gdyby to było dozwolone to dopuszczalne byłoby również wykonanie w jednym dniu np porady spec + kwalifikacja do uprawnia sportu w poradni sportowej ..

pozdrawiam

EDIT: wczytałem się w Zarządzenie 81 na przyszły rok
§ 16.
1. Przy rozliczaniu świadczeń w rodzaju ambulatoryjna opieka specjalistyczna, w poradniach
specjalistycznych, w danym zakresie, nie dopuszcza się możliwości łącznego rozliczania
świadczeń lub porad ani ich wielokrotności, wykonywanych w tym samym dniu, u tego
samego świadczeniobiorcy, chyba że zapisy załącznika 5b stanowią inaczej.

wynikałoby z tego, że jednak jest zapisane, że nie wolno łączyć ..