JGP w specjalistyce

[bart]

Zarządzenie Nr 29/2011/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 14 czerwca 2011 r.
w § 14. 6. Nie kwalifikuje się do rozliczenia świadczenia specjalistycznego, dotyczącego tego samego problemu zdrowotnego, udzielonego w danym zakresie świadczeń, przez tego samego świadczeniodawcę, w okresie 30 dni przed wykonaniem świadczenia specjalistycznego kompleksowego.

Czyli ograniczenie działa tylko przy kolejności : najpierw por.specjalistyczna , a po niej (do 30 dni) por.kompleksowa dotycząca tego samego problemu zdrowotnego. W sytuacji opisanej przez sylwcie to ograniczenie nie ma zastosowania.

[fabian]

Witam wszystkich,
Mam pytanie odnośnie wpisywania zlecenia
Czy wystarczy raz wpisać zlecenie do specjalisty i przy następnych wizytach to pole zostawić puste czy musi być ono wypełnione bo już zgłupiałem.

!!!
Bartosz Dzięki za odpowiedz
Pozdrawiam

[Bartosz]

Zawsze należy wpisać zlecenie.

[abc]

I STAŁO SIE...JGP ZOSTAnie BARDZIEJ "UDOSKONALONE". Co myślicie o new projekcie zarządzenia?

[PiotrSz]

I STAŁO SIE...JGP ZOSTAnie BARDZIEJ "UDOSKONALONE". Co myślicie o new projekcie zarządzenia?

super ... zaczynało mi się nudzić i nie wiedziałem za co się wziąć ale dzięki NFZ znowu będzie co robić :-D
ja pie#%$#& ...

a Kamsoft jak sie musi cieszyć .. nowe Rozporządzenie MZ zmieniające ICD9 pod JGP z ktorego trzeba ręcznie wyłuskać zmiany
i do tego nowości z NFZ w "projekcie" który jest projektem do 30.09 a od 1.10 ma być gotowe i działające właściwe Zarządzenia,
pytanie czy w tej samej formie co projekt .. na pewno jakieś zmianki się trafią i będzie trzeba na szybko dziergać to w programie ..

pozdrawiam

[abc]

Entuzjazm rozpiera nas wewnętrznie:D

[agnesaga]

Witam,
Odnośnie projektu zarządzenia Prezesa NFZ, czy ktoś z Państwa zwrócił uwagę na zmianę
 "2)   w §14 ust. 3 - wyrazy: ?Świadczenie specjalistyczne kompleksowe podlega rozliczeniu po podjęciu decyzji diagnostycznej i terapeutycznej wobec świadczeniobiorcy [?],? zastępuje się wyrazami: ?Świadczenie specjalistyczne kompleksowe lub świadczenie specjalistyczne podlega rozliczeniu po podjęciu decyzji diagnostycznej i terapeutycznej wobec świadczeniobiorcy [?]?."
Czy skutkami tej zmiany będzie możliwość rozliczenia świadczenia specjalistycznego dopiero na koniec diagnostyki problemu zdrowotnego? tzn. pacjent będzie u nas 2 czy 3 razy ponieważ  będzie trzeba zlecić kolejne badania i dopiero za 4 razem lekarz będzie wstanie  podjęć decyzję diagnostyczną i terapeutyczną wobec świadczeniobiorcy.

Co Państwo o tym sądzą?

Pozdrawiam

[ziomalski]

raczej nie sądzę żeby to coś zmieniło z uwagi na to, że nfz przy wszystkich takich wrzutach które robi ma świadomość, że odległość między wizytami w różnych specjalnościach jest bardzo różna.
to może by miao miejsce kiedy startowalibyśmy z kolejkami od zera ale to nie jest realne

ciekawe ie będzie kontroli po zmianach bowiem jak widać po zmianach sporo ludzi kombinowało sprawę ukrócili i pewnie posypią sie kary za nierzetelne wypełnianie dokumentacji.

[urszulka]

Czy można gdzieś na forum zamieszczać ogłoszenie o fajnych szkoleniach ? Czy można utworzyć taki temat gdzie będziemy wrzucać terminy szkoleń ?

[Ekert]

Kochani - zgłupiałem po otrzymaniu zwrotki do raportu statystycznego. Obsługuję małą poradnię kardiologiczną, dwieście paru pacjentów miesięcznie - więc nie wykupywałem grupera. Za radą kogoś z forum (nie pamiętam kogo) wpisywałem "cokolwiek" w wersję grupera, w konkretnym przypadku "AOS", i przechodziło. Teraz zrobiłem tak samo, ale w raporcie zwrotnym zaliczyli mi tak wpisane świadczenia specjalistyczne z listy W12, a świadczenia z listy W13 są odrzucone i zaopatrzone błędem "Do rozliczenia wskazano niewłaściwą grupę JGP".
Proszę o pomoc - co się takiego stało?
Od razu podam, że te odrzucone świadczenia, to porady kardiologiczne z wykonaniem echokardiografii 88.721

[Paweł]

Zarządzenie Nr 55/2011/DSOZ od 01.10
http://www.nfz.gov.pl/new/index.php?katnr=3&dzialnr=12&artnr=4604

echokardiografia w katalogu świadczeń odrębnych

Zarządzenie Nr 69/2011/DSOZ od 01.11
http://www.nfz.gov.pl/new/index.php?katnr=3&dzialnr=12&artnr=4638

Trzeba pilnować przepisów

[Edward_B]

W 13 to konieczność wykazania co najmniej 2 procedury z listy W2 lub jednej z W3. Sprawdź to...

[Ekert]

Dziękuję Pawle - prawdopodobnie siedzisz bliżej służby zdrowia, niż ja. I dzięki Ci za pomoc. Dobrze Ci mówić "pilnować przepisów" - niestety ja jestem tylko "informatykiem na przychodne" i jak mi pani doktor nie powie, że się coś zmieniło, to przecież ja tego nie śledzę. No ale jak ona nie wie, to ja mogę tylko polegać na pomocy przyjaciół.
Edwardzie - dobrze mówisz: "...lub jednej z W3". Echokardiografia wcześniej była procedurą z W3, więc wszystko przechodziło dobrze. No a teraz, co wiem dzięki Pawłowi, echokardiografia jest odrębnym świadczeniem, więc nie mogło przejść.
Dzięki raz jeszcze - za zainteresowanie i pomoc.

[Paweł]

Czytnik RSS jest tu pomocny

[mlutek]

Ok, ale rozumiem ze jeszcze nie zmienily sie rozliczenia w ramach badań AOSK. Czyli Echokardiografia z Dopplerem nadal moze byc do konca roku rozliczana z 2giej umowy- AOSK
Nie moge sie doczytac jak to bedzie w 2012r, moze ktos mi wyjaśni. Czy jeśli pacjent zglosi sie do poradnii kardiologicznej i bedzie mial wykonane Echo serca ( konkretnie Echo z Dopllerem) to jak sie bedzie rozliczało te 12 punktów? Czy całośc wizyty bedzie jako 12 czy tez bedzie to specjalistyczna N-tego stopnia, czy tez wizyta specjalistyczna 1go stopnia a dodatkowo Echo serca za 12 ( czyli wyjdzie 15,5)
Podobna opcja jest chyba z testem wysiłkowym?
Jesli NFZ bedzie płacił tylko za same wykonane badania to jest to znaczne ograniczenie dla nich kosztów, a ponadto każda placówka bedzie musiala miec odpwoiedni sprzęt.
dzieki za wyjasnienie
Pozdrawiam