JGP w specjalistyce

[ber-med]

CZY KTOŚ WIE COŚ NA TEMAT PLANU WPROWADZENIA PRZEZ NFZ JEDNORODNYCH GRUP PACJENTÓW PRZY ROZLICZANIU SPECJALISTYKI ?

[Paweł]

To znaczy co chcesz wiedzieć, czy będzie czy nie?

[Bartosz]

Wprowadzenie JGP w AOS dzisiaj stało się faktem:
http://www.nfz.gov.pl/new/index.php?katnr=3&dzialnr=12&artnr=4482&b=1

[Paweł]

k***a zupełnie co innego niż w projekcie było. Znowu wszystko trzeba od nowa drukować

[urszulka]

a co to jest np. A01 badanie moczu ??  To jakby procedura przeprasza ???m??

[Paweł]

Tak naprawdę to te kody icd9 w badaniach laboratoryjnych to zawsze były. W projekcie chcieli zmienić na nowe. Przynajmniej człowiek nie będzie musiał uczyć się ich na nowo. Mam nadzieję, że teraz nie trzeba bedzie dodawać .08 czy innych bzdur

[bart]

Tak naprawdę to te kody icd9 w badaniach laboratoryjnych to zawsze były. W projekcie chcieli zmienić na nowe. Przynajmniej człowiek nie będzie musiał uczyć się ich na nowo. Mam nadzieję, że teraz nie trzeba bedzie dodawać .08 czy innych bzdur

Skądinąd wiem, że były plany zmiany tych kodów, ale ostatecznie musiano przyjąć "kodologię"
z Rozporządzenia Ministra Zdrowia z 27.05.2011 http://www.mz.gov.pl/wwwmz/index?mr=q491&ms=383&ml=pl&mi=383&mx=0&mt=&my=767&ma=017674

Przypuszczam, że za moment pojawi się nowa wersja słownik ICD9PL z tymi kodami

[mpi]

W związku z tym, że nie miałem doczynienia wcześniej z JGP, po pobieżnym przejrzeniu zarządzenia domyślam się, że jako produkt będziemy wybierać świadczenie specjalistyczne bądź kompleksowe x typu a ewentualnie w icd9 odpowiednie procedury jakie zostały wykonane?

[Paweł]

Nie ewentualnie.

Aby wykazać dany typ porady MUSISZ podać konkretne wymagane procedury icd9 inaczej nie przejdzie.
Mało tego pewnie będzie tak, że grupy zabiegowe mają pierwszeństwo przed zwykłymi i musisz uważać wpisując icd9.

[wojciech.re]

Mało tego pewnie będzie tak, że grupy zabiegowe mają pierwszeństwo przed zwykłymi i musisz uważać wpisując icd9.

a to ciekawe co napisałeś - i znowu pewnie będzie to nieformalny przykaz.
ciekawe czy kamsoft udostępni jakiś mini gruperek za mini kwotę

[mpi]

Nie sprecyzowałem. Użyłem słowa "ewentualnie", gdyż po wstępnych rozmowach zakładam że większość u mnie będzie wykazywać świadczenia I-go typu. Te wyższe podobno nieopłacalne są.

A o co chodzi z tym pierwszeństwem grup zabiegowych?

[Tomek R]

Czyli wpisując procedury z listy np. W2 gruper dobierze świadczenie?

[wojciech.re]

zakładając że gruper to Ty

co do pierwszeństwa chodzi mniej więcej o to że jak podasz parametry które pasują na grupę bez icd9 i na grupę z icd9 to pierwszeństwo ma ta z procedurą.

... coś nie widzę w programie słownika badań laboratoryjnych ... czy to tylko u mnie ?

[Paweł]

a to ciekawe co napisałeś - i znowu pewnie będzie to nieformalny przykaz.

W SZP grupy zabiegowe zawsze mają pierwszeństwo. Jeżeli jest wpisane icd9 wyznaczające grupę zabiegową i nie ma bata grupa zabiegowa za 15 pkt zamiast zachowawczej za powiedzmy 150 pkt.
Podobna sytuacja może być tutaj. W poradni ginekologicznej wpiszesz założenie spirali i jeżeli nie dasz grupy zabiegowej to wróci z błędem, choćbyś wpisał milion badań diagnostycznych.

ciekawe czy kamsoft udostępni jakiś mini gruperek za mini kwotę

Stawiam, że będzie za 200.

Nie sprecyzowałem. Użyłem słowa "ewentualnie", gdyż po wstępnych rozmowach zakładam że większość u mnie będzie wykazywać świadczenia I-go typu. Te wyższe podobno nieopłacalne są.

Ja wiem, czy nieopłacalne. A czytali te warunki, bo z tego co ja widzę, do nadwykonanie wzrośnie i to w niektórych przypadkach sporo.

... coś nie widzę w programie słownika badań laboratoryjnych ... czy to tylko u mnie ?

Trzeba czekać na aktualizację. Pewnie będzie 1.07 tak, aby ci co nie wykupili abonamentu szybciutko pobiegli do banku.

Czyli wpisując procedury z listy np. W2 gruper dobierze świadczenie?

Osobiście nie widzę sensu wykupywania grupera. Nie ma tylu tych badań, żeby samemu nie "grupować". Z całej tej listy każda z poradni ile badań maksymalnie robi? 5%? 7%
Oczywiście ze strony lekarza nie może być podejścia "mam to w dupie i badań wpisywał nie będę".

[Tomek R]

Dzięki Panowie.
Pewnie za chwilę pojawią się prośby o poradnik z JGP w AOS.