poświadczenie na podstawie formularza e 121

[Patrycja]

Nie wiem, jak wykazać takiego pacjenta, który właśnie okazał się 'czerwony' w EWUŚ.
Pan (Polak), po sprawdzeniu przez rejestratorki pokazał poświadczenie NFZ o prawie do świadczeń na terenie RP - w pełnym zakresie świadczeń. 

Ponieważ pacjent jest unijny, to - jak rozumiem - nie może być tak jak dotychczas sprawozdany na naszych listach/w raportach z podstawą U.

Problem jest taki, że jak wskażę podstawę ubezpieczenia dot. UE w tym momencie muszę wypisać w programie całą litanię nt. dokumentu uprawniającego UE. A ja na podstawie tego poświadczenia tych informacji po prostu nie mam  - nie wiem nawet, na podstawie jakiego formularza unijnego zostało wystawione to poświadczenie, co to za kategoria osoby itp.

Pytanie zatem czy takiego pacjenta powinnam jednak wykazać jakoś inaczej niż opisałam to wyżej czy też zmuszeni jesteśmy oprócz tego poświadczenia do zebrania "wywiadu" od pacjenta nt. tego, jak wypełnić te inne rubryki.

[Paweł]

Akurat tak się składa, że wszystkie potrzebne informacje znajdują się na poświadczeniu.

co to za kategoria osoby itp.

Osobiście tego nawet nie zaznaczam i nie było nigdy problemu

[Patrycja]

Ja tam nie znalazłam rodzaju formularza UE (mogę się tylko domyślać, że to akurat jest emeryt). Nie jest ono potrzebne?

I jeszcze jedno - przy próbie zmiany uprawnienia na unijne program nie pozwala mi zapisać tych zmian ze względu na to, że pacjent miał świadczenia wykazywane ze 'zwykłym' ubezpieczeniem.  A z tym  to już nie wiem, co mam zrobić...

[Paweł]

Ja tam nie znalazłam rodzaju formularza UE (mogę się tylko domyślać, że to akurat jest emeryt). Nie jest ono potrzebne?

Rodzaj formularza wynika z samego numeru. Chodzi o pola "kategoria osoby" i "podstawa prawa udzielenia świadczenia"? Nigdy nie wypełniam

I jeszcze jedno - przy próbie zmiany uprawnienia na unijne program nie pozwala mi zapisać tych zmian ze względu na to, że pacjent miał świadczenia wykazywane ze 'zwykłym' ubezpieczeniem.  A z tym  to już nie wiem, co mam zrobić...

Wklej całą treść komunikatu. Podejrzewam, że komunikat mówi, że pacjent miał rozliczone świadczenia przy innym modelu naliczania. Ale zawsze mogę sie mylić

[Patrycja]

Siedzę teraz na innym komputerze, więc nie wkleję - ale nie mylisz się - to było właśnie coś takiego 

[dana51]

Podstawy prawnej nie ruszasz,zaznaczasz jedynie CUDZOZIEMIEC, instytucja właściwa i dalej całe poświadczenie, tak jak okna zaczną wyskakiwać.
Piszesz, że nie znalazłaś rodzaju formularza- to dlaczego zaznaczyłaś w tytule, iż chodzi o poświadczenie E121???
Czasami program nie może zapisać zmian, choć wszystkie dane są prawidłowe,ja kasuję takiego pacjenta i wpisuję na nowo- działa.

[Paweł]

Podstawy prawnej nie ruszasz,zaznaczasz jedynie CUDZOZIEMIEC, instytucja właściwa i dalej całe poświadczenie, tak jak okna zaczną wyskakiwać.

Jezeli to Polak to nie cudzoziemiec. Zaznaczasz "uprawniony na podstawie przepisów o koordynacji"

Czasami program nie może zapisać zmian, choć wszystkie dane są prawidłowe,ja kasuję takiego pacjenta i wpisuję na nowo- działa.

Teraz nie trzeba juz kasować. Dodajesz nową podstawę i już. A jak skasujesz takiego pacjenta to co ze świadczeniami, które były kiedyś?

[Patrycja]

Co w takim razie zrobić z brakiem możliwości dodania nowego, unijnego  uprawnienia z uwagi na wcześniejsze świadczenia?

[Paweł]

Ja ju wspomniałem - zapodaj cały komunikat.

[Patrycja]

Treść komunikatu:

"Odnaleziono świadczenia danego pacjenta zarejestrowane do umowy zawierającej model naliczania świadczeń po stronie świadczeniodawcy, z którymi zostały wysłane do OW NFZ uprawnienia pacjenta inne niż UE. Z tego powodu nie możda dodać uprawnień na podstawie przepisów o koordynacji."

[Paweł]

Czyli wchodzisz w umowy i zmieniasz w umowach za lata ubiegłe model naliczania (Taki magiczny przycisk "Naliczanie NFZ"). Musisz się cofnąć bodaj od 2010 wstecz.

[Patrycja]

Nie byłam świadoma, że taki przycisk w ogóle istnieje

Dzięki Paweł, zrobiłam tak jak pisałeś, uprawnienia zostały zmienione na unijne bez problemów.
A czy to działa, dowiemy się wkrótce, jak będzie możne wysyłać raporty statystyczne (a co do list deklaracji... tu trochę dłużej )

[mpi]

Na wszelki wypadek w tym miesiącu jeszcze zrobię po staremu tj. dodam nowych pacjentów bez peselu.
Ale na przyszłość chcę pozmieniać te modele naliczania. Nawet kliknąłem przycisk, ale wyskoczył komunikat, żeby zrobić kopię bezp. Tzn że to tak długo trwa? No i rozumiem, że na SZOI też to muszę zrobić?

[maciek777]

Na wszelki wypadek w tym miesiącu jeszcze zrobię po staremu tj. dodam nowych pacjentów bez peselu.
Ale na przyszłość chcę pozmieniać te modele naliczania. Nawet kliknąłem przycisk, ale wyskoczył komunikat, żeby zrobić kopię bezp. Tzn że to tak długo trwa? No i rozumiem, że na SZOI też to muszę zrobić?

Yes 

[mpi]

No a długo w KS-PPS trwa ta procedura?