poświadczenie na podstawie formularza e 121

[q-lka]

to znów ja
tym razem zwracam się z uprzejmą prośbą o wyjaśnienie, czy jak pacjent posiada "Poświadczenie potwierdzające prawo do świad. zdr. z ubezpieczenia zdrowotnego na teryt. RP", wystawione na podstawie formularza e-121 (kraj UE, a nie EFTA), to traktuje się go tak jak "zwykłego" ubezpieczonego ("U" + Pesel + raport statyst. łączny z innimi ubezpieczonymi), czy jako Unijnego? pytam, bo mam pacjentkę, która wykazana jest jako UE + nr poświadczenia, ale NFZ zwraca z info, że "poświadczenie utraciło ważność przed datą rozpoczęcia świadczenia". Po rozmowie tel z NFZ dowiedziałam się, że wg ich bazy danych, poświadczenie wciąż jest ważne (!) i głupieję już...co więcej czytam i czytam te informacje na różnych stronach NFZ i raz myślę, że jest tak, a za chwilę, że na odwrót :/ eh

z góry bardzo dziękuję za pomoc

[Paweł]

Jeżeli poświadczenie E121 z kraju UE to wykazujesz jak zwykłego ubezpieczonego.

[q-lka]

bardzo dziękuję za szybką pomoc.
Gdzieś znalazłam taką właśnie informację, po czym, na innej stronie już było napisane, że od 1 maja 2010 zmieniają się przepisy i od tej chwili świadczenia udzielona na podst. poswiadczenia wydanego na podst. e 109, 121 (kraj UE), musi być tak samo rozliczane jak poświadczenie do e 106, 120 i 123,a  z kolei te poswiadczenia mają być rozliczane osobnym raportem i fakturą...

[q-lka]

i jeszcze jedno chciałam zapytać, jeśli pacjent z poświadczeniem na podstawie formularza e 109 i e121 wykazywany jest jak "zwykły" ubezpieczony, to co zrobić z pacjentem, który ma takie poświadczenie, został wykazany do NFZ jako "ubezpieczony" i dostałam przy nim zwrotną informację "nieprawidłowa podstawa ubezpieczenia (rezydent ue)"?
z góry bardzo dziękuję za pomoc!

[in_di]

Odświeżam wątek ponieważ mam coraz więcej sytuacji związanych z poświadczeniem druku E109 i uzyskałam informację, że jeśli pacjent złożył deklarację to w POZ rozliczamy go jako zwykłego ubezpieczonego, ale jeśli ten sam pacjent będzie chciał skorzystać z opieki specjalisty wówczas musimy go rozliczyć na podstawie przepisów o koordynacji i wystawić odrębną fakturę. Ale tu pojawiają się wątpliwości, ten sam pacjent wykazany z dwiema różnymi podstawami ubezpieczenia, przecież NFZ wywali z błędem w POZ, że rezydent bo przecież raz wykazany jako unijny, raz jako Polak, prawda? Może ktoś mógłby odnieść się do tej sytuacji, jak postępujecie w takich przypadkach?

 Jeszcze jedno związane z powyższym, czy jeśli tego osobnika z poświadczeniem potraktujemy jako Polaka to nigdzie nie przekazujemy informacji o numerze poświadczenia, numerze ewidencyjnym itd., nie wypełniamy karty informacyjnej?

[Paweł]

Kroś wprowadził cię w błąd. Pacjenta z poświadczeniem E109 lub E121 rozliczamy jak zwykłego ubezpieczonego tylko jeżeli jest to poświadczenie z krajów z EFTA czyli  Norwegia, Szwajcaria, Islandia, Lichtenstein. I nie ma tu znaczenia jaki to rodzaj świadczeń.
Jeżeli jest to pacjent z poświadczeniem z kraju UE to zawsze idzie jako pacjent unijny.

[in_di]

Być może faktycznie jestem w błędzie (chociaż to info z nfz) ale co wówczas w sytuacji, gdy osoba z poświadczeniem e109 lub e121 złoży deklarację?  ale co z § 9 zarządzenia 85, który właśnie mówi, że ww. pacjent ma wszystkie świadczenia gwarantowane, a ten z EFTA właśnie nie. może źle to interpretuję.

[dana51]

Jeśli (pacjent) będzie miał "ograniczone świadczenia" to właśnie na poświadczeniu będzie wyszczególnione.A co do deklaracji to najlepiej zadzwoń do wow nfz

[in_di]

Pytam tuataj właśnie bo chciałabym dowiedzieć się jak to działa u was w praktyce, w NFZ powiedzieli mi tak jak napisałam w pierwszym moim poście, co dla mnie jest właściwie niewykonalane, dwa zakresy a różne formy rozliczenia czyli różne podstawy ubezpieczenia, stąd moje wątpliwości.

[mpi]

Jeżeli poświadczenie E121 z kraju UE to wykazujesz jak zwykłego ubezpieczonego.

(...)Pacjenta z poświadczeniem E109 lub E121 rozliczamy jak zwykłego ubezpieczonego tylko jeżeli jest to poświadczenie z krajów z EFTA czyli  Norwegia, Szwajcaria, Islandia, Lichtenstein. I nie ma tu znaczenia jaki to rodzaj świadczeń.
Jeżeli jest to pacjent z poświadczeniem z kraju UE to zawsze idzie jako pacjent unijny.

to w końcu jak rozliczyć pacjenta z poświadczeniem E109?
No i jeszcze jedno pytanie wprowadzając E109 wybieram "poświadczenie" czy "druk serii E100"?

[Paweł]

to w końcu jak rozliczyć pacjenta z poświadczeniem E109?

http://www.nfz-szczecin.pl/n-2159.htm

No i jeszcze jedno pytanie wprowadzając E109 wybieram "poświadczenie" czy "druk serii E100"?

Poświadczenie.

[gringo]

Mam prośbę, czy ktoś może jednoznacznie potwierdzić, że w POZ
pacjent z poświadczeniem e109 powinien być raportowany jako zwykły ubezpieczony, bez informacji o poświadczeniu i przepisach o koordynacji?
(Rodzina Polaka ubezpieczonego i pracującego w Niemczech posługująca się 109).

Dostaję błędy o treści:
3000200;NIEPRAWIDŁOWA PODSTAWA UBEZPIECZENIA (REZYDENT UE)

[Edward_B]

ja wypełniam "dokumenty uprawniające" z poświadczenia, "tytuł uprawnień" to Ubezpieczony na podstawie przepisów o koordynacji (UE) i "uprawnienia dodatkowe" ubezpieczony

[gringo]

ja wypełniam "dokumenty uprawniające" z poświadczenia, "tytuł uprawnień" to Ubezpieczony na podstawie przepisów o koordynacji (UE) i "uprawnienia dodatkowe" ubezpieczony

Dzięki...

[dobie]

Ja również wypełniam jak Edward_B i wszystko przechodzi pozytywnie weryfikację.

pozdrawima