JGP w specjalistyce

[gringo]

Z17 Świadczenia zabiegowe - grupa 17   
85.111   Przezskórna cienkoigłowa biopsja piersi
85.113   Przezskórna gruboigłowa biopsja piersi

Z18 Świadczenia zabiegowe - grupa 18   
85.112   Przezskórna cienkoigłowa biopsja piersi ? celowana
85.114   Przezskórna gruboigłowa biopsja piersi ? celowana

Rozjaśniło się ;-)
Czyli może iść tak?
89.00
85.111
Te kody 85.112 itp. będą aktualizowane, czy samemu trzeba będzie wklepać, bo w słowniku ich nie widzę...

[Paweł]

Będzie pewnie aktualizacja icd9 po 1 lipca.

[mpi]

(...) bo nie wiem czy jutro jechać, (...)

jedź jedź, ja nie żałuję - tyle nowej kadry u nas w OW napłynęło, że aż przyjemnie posiedzieć  , może u Was też .
A przy okazji... z chęcią pomogę przyswoić zmiany w AOS młodej pani w czarnej koszulce i okularach słonecznych na głowie  

[Bartosz]

Materiały ze szkolenia w Kujawsko-Pomorskim OWNFZ.

[PiotrSz]

Materiały ze szkolenia w Kujawsko-Pomorskim OWNFZ.

a tu materiały z MOW NFZ
http://www.nfz-krakow.pl/index.php?site=art&idd=0&ida=469
tylko uwaga bo mi Avast zgłasza jakiś syf na stronie

pozdrawiam

[gringo]

Witam,

przy próbie przedłużenia umowy AOS na lipiec (licencja JGP AOS),
PPS otwiera okno do wczytania pliku excel,csv...   jaki plik należy wskazać do zakończenia tej operacji?
Nie wiem o co mu chodzi ;-/

[gringo]

ok już znalazłem

katalog info/029_2011_DSOZ_zal_5a

[gringo]

W11 Świadczenie specjalistyczne 1-go typu   
zgodnie z definicją świadczenia   

Dawna porada recepturowa idzie teraz z tego katalogu.
Skoro nie ma określonych kodów procedur dla tego katalogu, to
rozumiem, że np. ICD10 z30 (postępowanie antykoncepcyjne) i 89.00
wystarczą, aby prawidłowo zaraportować takie świadczenie?

[Paweł]

W11 to wszystkie porady przy których nie były wykonane żadne badania, bądź badanie nie znajdujące się na listach icd9. Nie tylko recepturowa w to wchodzi.

[urszulka]

witam

Byłem wczoraj na szkoleniu w Krakowie..
Dowiedzieliśmy się z niego głównie tego, że MOW NFZ nic nie wie .. dostali coś z centrali i mają to wdrożyć :-/
Szkolenie wyglądało komicznie, bo postawili przed publiką jakąś bogu ducha winną kobietę która miała odczytać slajdy i odpowiedzieć na pytania
Mieszała się z tym wszystkim okrutnie a na większość pytań nie miała odpowiedzi ..
Namieszała już w końcu tak, że nikt nie wiedział czy całość Zarządzenia 29/2011/DSOZ zaczyna obowiązywać od 01.07 czy tylko porady zabiegowe ..
A wszystko chyba dlatego, że pomyliła Zarządzenie Prezesa NFZ z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z 27.05.2011 w którym rzeczywiście część
rzeczy dotyczących AOS (załącznik nr 3 bodajże) wchodzi w życie 01.07.2011 a reszta dopiero 01.01.2012

Z ciekawostek
- kompleksówka raz w życiu na dany "problem zdrowotny" - co Pani tłumaczyła, że "problem zdrowotny" może obejmować kilka kodów ICD10 ale oczywiście nie potrafiła podać podstawy prawnej ani żadnego zestawienia tych "problemów"
- w przypadku świadczeń które kiedyś mogły być wykazywane z krotnością (jakieś badania czy zabiegi bodajże), teraz można rozliczyć tylko 1 w danym dniu (czyli kolejne pacjent ma gratis ..)
- jeżeli chcemy rozliczyć kompleksówke do której potrzebne są różne badania ze skierowań to pacjent może nawet kilka razy być u lekarza i dopiero ostatnią wizytę możemy wykazać (kolejne gratisy..) - ciekawe czy nie można by tego ugryźć tak, żeby wcześniej wystawiać specjalistyczne za 3,5 ale bez wykazania badań a badania zebrać i wykazać dopiero z kompleksówką (oczywiście trzeba uważać, żeby specjalistyczna miała większy odstęp przed kompleksową niż 30dni) bo jak nie to .. ja bym kompleksówki wykazywał z przedziałem dni w których się cała "akcja" odbywała - w końcu taka jest prawda, że porada i cały proces diagnostyczny trwał od - do.
- braki w katalogach dotyczące alergologii (odczulanie), reumatologii (blokady) i kupa kupa innych braków

innymi słowy .. NFZ utrzymuje swój standard pracy i wdrażania nowości .. burdel jak zawsze :-/

pozdrawiam

Dlatego, tak jak mówiłam - najlepiej sobie firmę zewnętrzną wynająć. Przyjadą do ciebie, szkolenie zrobią, oni sie znają, wiedzą co i jak. Ale kilka razy mnie tu moderator objechał, że sie nie znam a ja po prostu pracuje w dzile rozliczeń i nie zajmuje sie aos więc sie nie wypowiadam:)

[Paweł]

Tia.

Lepiej od razu zatrudnić firmę zewnętrzną do rozliczeń i mieć problem z głowy. Po co się męczyć.

[urszulka]

Tia.

Lepiej od razu zatrudnić firmę zewnętrzną do rozliczeń i mieć problem z głowy. Po co się męczyć.

U nas 3 m-ce wystarczyły żeby uświadomić lekarzom że mają wpływ na rozliczenie, przychód, itd.
Podobnie bedzie z AOS.

[gringo]

Tia.

Lepiej od razu zatrudnić firmę zewnętrzną do rozliczeń i mieć problem z głowy. Po co się męczyć.

Nie wierzę, aby jakaś firma była w stanie przewidzieć niuanse rozliczeniowe w AOS, tym bardziej,
że NFZ sam do końca nie wie co i jak...
Wszystko wyjdzie w praniu i w zarządzeniach do zarządzenia, które przed nami.

[mpi]

Ja to jednak nie rozumiem ludzi... niektórzy myślą że jak zapłacą to uzyskają fachową poradę a za darmo to dowiedzą się głupot.

Konkurencja z mojej okolicy która to wysyła również do moich świadczeniodawców oferty jacy to oni są doświadczeni, autoryzowani przez Kamsoft itd.. również tu zagląda i zadaje czasami tak głupie pytania, że nie wiem czy się śmiać czy płakać.
Wiesz kto Ci na dzień dzisiejszy odpowie ze 100% pewnością jak należy interpretować sporne przepisy? Tylko głupek bo mądry wie, że NFZ podczas kontroli może to widzieć zupełnie inaczej. Głupek ma to w d.... ponieważ w razie czego to Ty masz problemy a nie on. Mądry nie chce nikogo wprowadzać w błąd.
Ja pomimo że z rozliczeniami mam związek od 2001 roku z roku na rok uświadamiam sobie że "wiem że nic nie wiem". Najmądrzejsi są ci, którzy lizną trochę tematu i myślą że już wszystko wiedzą. Tacy się najbardziej cenią.

Chwalisz się, że u Was 3 miesiące wystarczyły? Ja to uświadomiłem znajomemu dyrektorowi szpitala w 1 dzień. A dalej to już jego działka.
Ale na tym właśnie polega zła organizacja pracy w dużych ZOZ. Lepiej dać 5tys złotych zamiast zorganizować szkolenie we własnym zakresie. Pisałaś wcześniej że firma zrobiła Wam również audyt dokumentacji medycznej. Co za problem wydrukować odpowiednie rozporządzenie i sprawdzić tą dokumentację? Za takie czynności powinien odpowiadać dział orgranizacji. Ale najlepiej płacic wszystkim dookoła a potem płakać że kasy nie ma.
Następnym razem dajcie znać, zrobię Wam szkolenie i audyt za 4 tys  

EDIT: a tak przy okazji, to według mnie wszystko jest jasne, tylko że większość ludzi tego nie rozumie ponieważ nie chcą przyjąć do wiadomości że w niektórych przypadkach nowe zasady są mniej korzystne. Nawet na naszym szkoleniu, ktoś zapytał co z pacjentką która się zgłosi w 29 tygodniu ciąży. Nie wiem na jaką odpowiedź liczyła ta osoba... może na taką, że nierozliczone wcześniejsze świadczenia (które zresztą się nie odbyły) można rozliczyć w późniejszym terminie?
Wszystko moim zdaniem jest proste jeśli się chce zrozumieć, ale jeśli się chce usłyszeć to w sposób korzystny dla nas to trzeba zatrudnić firmę, która i tak nie ponosi odpowiedzialności za nieprawidłowe przeszkolenie.

[Moni]

Hej mpi... A w naszym oddziale coś ciekawego na tym szkoleniu? czy tylko ta prezentacja, która jest na szoi? Pozdro