Zmieniono programy terapeutyczne w rehabilitacji na cykle

[rehmonia]

Witam,
I gdzie jest ta ich aktualizacja która miała umożlwić poprawę świadczeń w których nie ma cykli.

[Bartosz]

Witam,
I gdzie jest ta ich aktualizacja która miała umożlwić poprawę świadczeń w których nie ma cykli.

Aktualizacja jest od pobranie. W module rehabilitacja, na dole przycisk zmień cykl.

@ Dariusz Pawłowski
Spróbuje wytłumaczyć. Uwzględniając informację o sposobie rozliczenia świadczeń na 2011 r. opublikowaną na stronie CNFZ.

Defnicja cykl została zdefiniowana w Rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie zakresu niezbędnych informacji gromadzonych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych:
Cykl leczenia - Świadczenie udzielone w warunkach ambulatoryjnych, w tym w warunkach domowych, z intencją wykonania określonego zestawu procedur medycznych w określonym czasie.

Skierowanie na cykl leczenia w rehabilitacji ambulatoryjnej może zawierać maksymalnie 5 zabiegów (np. jonoforeza, ćwiczenia czynne, kąpiel wirowa, elektrostymulacja, wyciąg), które realizowane są przez 10 dni. Możliwe jest wystawienie zlecenia na dwa cykle.

Przykład: Lekarz wystawił skierowanie na cykl zabiegów, obejmujący 1 zabieg, który będzie realizowany przez 10 dni.

Kod świadczenia 11.8. Liczba dni leczenia 10 dni. Data końca cyklu: 28.01.2011
Data początku świadczenia (kontaktu) 17.01 ? data końca świadczenia (kontaktu) 28.01.2011
511010000025 jonoforeza (pozycji rozliczeniowej) data od 17.01 ? data do 17.01
511010000025 jonoforeza (pozycji rozliczeniowej) data od 18.01 ? data do 18.01
511010000025 jonoforeza (pozycji rozliczeniowej) data od 19.01 ? data do 19.01
511010000025 jonoforeza (pozycji rozliczeniowej) data od 20.01 ? data do 20.01
511010000025 jonoforeza (pozycji rozliczeniowej) data od 21.01 ? data do 21.01
511010000025 jonoforeza (pozycji rozliczeniowej) data od 24.01 ? data do 24.01
511010000025 jonoforeza (pozycji rozliczeniowej) data od 25.01 ? data do 25.01
511010000025 jonoforeza (pozycji rozliczeniowej) data od 26.01 ? data do 26.01
511010000025 jonoforeza (pozycji rozliczeniowej) data od 27.01 ? data do 27.01
511010000025 jonoforeza (pozycji rozliczeniowej) data od 28.01 ? data do 28.01

Cykl zabiegów powinien być rozliczony w jednym zestawie świadczeń (epizodzie), gdzie data pierwszego zabiegu (pozycji rozliczeniowej) równa jest dacie początku świadczenia (kontaktu) //swiadczenie@data-od="rrrr-mm-dd".
Data ostatniego zabiegu (pozycji rozliczeniowej) równa jest dacie końca świadczenia //swiadczenie@data-do="rrrr-mm-dd".

Jeżeli zrealizowano cykl leczenia (tj. wykonano 5 zabiegów dziennie przez 10 dni) to należy w elemencie sesja wpisać datę zakończenia sesji, który jest równy dacie końca świadczenia //swiadczenie@data-do="rrrr-mm-dd".

Przykład 2. Lekarz wystawił skierowanie na dwa cykle po 5 zbiegów, cykl będzie trwał 10 dni na jednym skierowaniu.

Jeżeli na jednym skierowaniu zlecono dwa cykle to należy każdy cykl umieścić w odrębnym świadczeniu (kontakcie) w ramach zestawu świadczeń (epizodzie).


W przypadku gdy z przyczyn losowych pacjent opuścił dzień zabiegowy:

Kod świadczenia 11.8. Liczba dni leczenia 10 dni. Data końca cyklu: 2.02.2011
Data początku świadczenia (kontaktu) 17.01 ? data końca świadczenia (kontaktu) 02.02.2011
511010000025 jonoforeza (pozycji rozliczeniowej) data od 17.01 ? data do 17.01
511010000025 jonoforeza (pozycji rozliczeniowej) data od 18.01 ? data do 18.01
511010000025 jonoforeza (pozycji rozliczeniowej) data od 20.01 ? data do 20.01
511010000025 jonoforeza (pozycji rozliczeniowej) data od 21.01 ? data do 21.01
511010000025 jonoforeza (pozycji rozliczeniowej) data od 25.01 ? data do 25.01
511010000025 jonoforeza (pozycji rozliczeniowej) data od 26.01 ? data do 26.01
511010000025 jonoforeza (pozycji rozliczeniowej) data od 27.01 ? data do 27.01
511010000025 jonoforeza (pozycji rozliczeniowej) data od 28.01 ? data do 28.01
511010000025 jonoforeza (pozycji rozliczeniowej) data od 31.01 ? data do 31.01
511010000025 jonoforeza (pozycji rozliczeniowej) data od 02.02 ? data do 02.02

I jeszcze ...

Ale rozliczanie za pomocą schematu jeden dzień zabiegowy = jeden zestaw świadczeń, nie ogranicza oprogramowania do rozliczeniowego.
Dlaczego nie można wykazywać wykonania wg personelu? Wystarczy przypisać osobę wykonującą zabieg do procedury ICD9 lub pozycji rozliczeniowej. O tym już się mówi w centrali Funduszu.

W pliku elektronicznym umowy podpięte jest jedno miejsce wykonania usług. W składanej ofercie do NFZ kontraktuje się miejsce, które muszą spełniać określone warunki. Jeśli masz kilka miejsc wykonywania usług zakontraktowanych z NFZ to we wszystkich musisz spełniać wymagań. Nie może być sytuacji że w miejscu A wykonywania usług masz magnetronik, a w miejscu B go nie ma.

Jeśli chodzi o harmonogramy to też kwestia tylko i wyłącznie napisania odpowiedniego kodu.

Weryfikacja odbywa się na pozycjach rozliczeniowych, a nie na datach początku i końca zestawu świadczeń.

I jeszcze o osobie wykonującej świadczenie:

Nie wiem jak mam to inaczej napisać to wklejam screeny.

Screeny bardzo pomocne, ale jak rozwiązałeś kwestię osoby wykonującej ?
W całym cyklu  może przecież wykonywać kilka osób a taki sposób wykazywania nie przekazuje takiej informacji

U nas zarowno na fizjoterapii jak i na oddzialach reh (stacjonarny i dzienny) jako osobe realizujaca dajemy zawsze kierownika danej komorki
pozdrawiam

Rozporządzenie Minstra Zdrowia w sprawie zakresu niezbędnych informacji gromadzonych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych mówi w § 3 ust. 11 mówi o: identyfikator osoby udzielającej świadczenia zdrowotnego lub osoby odpowiedzialnej za jego udzieleni - np. kierownik jednostki

[gosiaczek]

 Witam , nie mogę połapać się z max.liczbą uczestników w cyklu . Czy to istotne jaka będzie cyfra? Czy musi ona być równa lub większa niż ilośc pacjentów przyjętych danego dnia? jeśli wpisuję mniejszą liczbe to pokazuje sie informacja że max.liczba uczestników zostaje przekroczona.Nie chciałabym mieć problemu bo jeśli nawet teraz przejdzie weryfikację pozytywnie to kiedys komuś przyjdzie do głowy weryfikacja wsteczna i będę poprawiac . 

[rehmonia]

Pojawił się problem nr 2 w komputerze w którym wykonuje się rozliczenia jest moduł rehabilitacja natomiast w komputerze z którego są wysyłane i odbierane raporty z NFZ nie ma modułu rehabilitacja , czy myślicie że jest szansa aby dopisać te cykle w jakiś szybszy sposób?

[kotek]

Witam, wiem, ze ten wątek był już poruszany na forum ale mimo tego nie moge rozwiązać tego problemu. W rap. zwrotnym w każdej usłudze pojawił sie komunikat "Nie przekazano wymaganych danych o cyklu" w kspps wpisywałem date wykonania usługi pod pracownikiem medycznym Od np. 03.01.2011 do 14.01.2011 i liczba zabiegów 10 i tak przy każdej usłudze, zapis ten nie jest prawidłowy i nie wiem w jaki sposób mam to wykonać aby na szoi nie było błędów o cyklu, proszę o jasne instrukcje, z góry dzięki! województwo wielkopolskie

[chaczyk]

tutaj jest napisane na ten temat wszystko co trzeba, trzeba tylko poczytać
http://forumpps.pl/index.php?topic=3232.15

[chaczyk]

Bez modułu rehabilitacja jak do tej pory niema jakiegoś szybszego sposobu wpisywania jak jeden po drugim zabiegu, niestety to trochę zajmuje czasu,

[Qba]

czyli jak dokładnie robic ?
wybieram pacjenta ma zabiegi od np 2.01.2011 do 12.01.2011 i teraz cykl nazwa np PESEL/miesiac min 1 max 1 uczestników i data zakonczenia cyklu 12.01.2011 ?? dla kazdego dnia wybieram ten sam (nazwe cyklu) dla tego pacjenta ?

[rehmonia]

W jaki sposób poprawiać to przez moduł rehabilitacja?? Czy gdzies jest instrukcja ??

[rehmonia]

Dodano możliwość automatycznego uzupełniania cykli dla świadczeń z rehabilitacji. Funkcjonalność ta jest dostępna w module rehabilitacja. Proces przypisania cykli dla świadczeń jednostkowych realizuje funkcja "Zamień cykl", dostępna tylko w przypadku włączonego filtrowania zabiegów.
Przed dokonaniem filtrowania należy:
- wybrać pacjenta, gdyż cykl = zlecenie = pacjent
- wyczyścić pole "produkt jednostkowy" z zakładki pacjent ponieważ dany cykl może być realizowany dla pewnej grupy zabiegów.
Umożliwiono odfiltrowanie świadczeń nie posiadających cykli.
Po odfiltrowaniu zabiegów, należy wybrać dany cykl i wcisnąć przycisk "Zamień cykl", który przypisze go wszystkim zabiegom widocznym w terminarzu.
Czy ktoś może wytłumaczyć o co chodzi z włączeniem filtrowania zabiegów

[Dariusz Pawłowski]

Prosty przykład jest prosty i niewiele mi tłumaczy. Ja czasem ciężko myślę.
Weźmy inny przykład (wciąż ten sam): Lekarz wystawił skierowanie na cykl obejmujący zabiegi A i B, który miał być realizowany przez 10 dni. Z różnych przyczyn był realizowany dłużej:

10.01.2011  A
11.01.2011  A B
12.01.2011  B
13.01.2011  A B
14.01.2011  A
17.01.2011  B
18.01.2011  A B
19.01.2011  A B
20.01.2011  A
21.01.2011  A
24.01.2011  A B
25.01.2011  A
26.01.2011  B
27.01.2011  B
28.01.2011  B

1. Czy 15 dni zabiegowych mam rozbić na dwa cykle?

2. Czy w przypadku realizacji na przełomie miesiąca mam rozbić na dwa cykle?

3. Czy w przypadku hospitalizacji w trakcie cyklu (np. pobyt na SOR w sobotę - hospitalizacja nie wpływa nawet na harmonogram realizacji cyklu), mam zakończyć cykl i rozpocząć nowy?
4. A jeżeli dowiem się o tym dopiero po zakończeniu i potwierdzeniu I fazą - mam przeciąć kontakt/cykl na dwa?

5. Czy cykle mogą się nakładać (pacjent w trakcie leczenia dostał dodatkowe skierowanie na zabieg C, ale nie wiadomo kiedy się skończy bieżący cykl AB, czy można zaplanować termin nowego cyklu)?

[Bartosz]

1. Czy 15 dni zabiegowych mam rozbić na dwa cykle?

Nie, ponieważ ciągle jest to jeden cykl, który jest realizowany na podstawie jednego skierowania. Tylko z jakiś powodów został przedłużony, np. awaria sprzętu.

2. Czy w przypadku realizacji na przełomie miesiąca mam rozbić na dwa cykle?

Nie, ponieważ skierowanie na cykl zabiegów dalej jest realizowane.

3. Czy w przypadku hospitalizacji w trakcie cyklu (np. pobyt na SOR w sobotę - hospitalizacja nie wpływa nawet na harmonogram realizacji cyklu), mam zakończyć cykl i rozpocząć nowy?

Weryfikacja świadczeń odbywa się na pozycjach rozliczeniowych, a nie na świadczeniach (kontaktach), więc nie ma obawy że się nałożą. Cykl trwa nadal, dalej to samo skierowanie jest realizowane.

4. A jeżeli dowiem się o tym dopiero po zakończeniu i potwierdzeniu I fazą - mam przeciąć kontakt/cykl na dwa?

Nie należy przecinać kontaktu. Data początku kontaktu to data pierwszego zabiegu, a data końca kontaktu to ostatni dzień zabiegowy.

5. Czy cykle mogą się nakładać (pacjent w trakcie leczenia dostał dodatkowe skierowanie na zabieg C, ale nie wiadomo kiedy się skończy bieżący cykl AB, czy można zaplanować termin nowego cyklu)?

Z doświadczenia mogę napisać że mogą być realizowane dwa cykle jednocześnie. I nie kończy się to błędem. Natomiast jeśli rozpatrywać to aspekcie prawnym to pacjent powinien realizować jeden cykl.

[rehmonia]

jak juz wspominałam wcześniej na jednym komputerze prowadzimy rozliczenia przez moduł rehabilitacja natomiast z komputera z którego są wysyłane raporty nie ma modułu rehabilitacja.
Mam pytanie, czy jest sens poprawiania świadczeń ( chodzi o ten przeklęty cykl) przez moduł rehabilitacja a następnie przeniesienia danych na komputer z którego są wysyałne raporty? Czy  da się to poprawic w ten sposób w jaki myślę?

[Dariusz Pawłowski]

Sprawozdawania świadczeń w roku 2011 w zakresie fizjoterapii ambulatoryjnej następuje na zasadzie:  każdy dzień oddzielnie.

Nie jestem pewien, czy umiem czytać.

Napisała, że "tak" czy napisała, że "nie"?
W mailu było chyba 10 pytań, odpowiedź bardzo lakoniczna (usunąłem tylko informację, gdzie definiuje się cykl) dotyczyła chyba pytania:
"Jak należy sprawozdawać ciąg zabiegów, jako zbiór wizyt czy wizytę wielodniową?"

[Dariusz Pawłowski]

1. Czy 15 dni zabiegowych mam rozbić na dwa cykle?

Nie, ponieważ ciągle jest to jeden cykl, który jest realizowany na podstawie jednego skierowania. Tylko z jakiś powodów został przedłużony, np. awaria sprzętu.

... w cyklu terapeutycznym Fundusz finansuje do 10 dni zabiegowych... lekarz kierujący może wypisać skierowanie od razu na dwa cykle zabiegowe

Szukam logiki. Nikt nigdzie nie wspomina o finansowaniu więcej niż 10 dni zabiegowych w cyklu. I nikt nie wspominał do tej pory o możliwości przedłużenia. Tak banalne powody kompromitują stwierdzenie "finansuje do 10 dni zabiegowych" podane bez jakiegokolwiek "ale".

Zapis jest prosty: "do 10 dni zabiegowych". No to jak?