Pacjent pierwszorazowy (AOS audiologia) a pierwszy wolny termin

[metek91]

Witam!

Od nowego roku w poradni audiologicznej/foniatrycznej pojawił sie nowy produkt kontraktowy dla pacjentów pierwszorazowych. Czyli, w brzmieniu rozporządzenia, dla takich pacjentów którzy nie korzystali ze świadczeń w danym zakresie przez ostatnie 720 dni.

Jest to osobny produkt kontraktowy,  a co za tym idzie, osobnym limit. Dodatkowo jest jeszcze produkt kontraktowy na świadczenia w zakresie, czyli dla pacjentów kontolnych i co ważne, dla pacjentów z nowymi skierowaniami (nowym leczeniem) ale którzy byli juz konsultowani w ramach danej poradni w przeciągu ostatnich dwóch lat.

Problem pojawia sie z chwilą cotygodniowego sprawozdania pierwszego wolnego teminu. Limit na pacjentów pierwszorazowych mam większy niz na świadczenia w zakresie. W oparciu o miesięczne limity przyjęć wizytami kontrolnymi jestem wstanie zaplanować terminarz na pare miesięcy do przodu, natomiast pacjentów pierwszorazowych nie mam aż tylu aby wykorzystać limit, terminy dla tego typu pacjentów mam praktycznie "od ręki". I tu pojawia sie problem bo zdawany co tydzień pierwszy wolny termin ma być jeden dla całej poradni.
Pytałem w NFZ-cie ale nie otrzymałem jednoznacznej odpowiedzi. Jak moge sprawozdawać jeden pierwszy wolny termin dla poradni gdzie mam produkty kontraktowe które na poziomej rejestracji klasyfikują pacjenta do jednego z dwóch limitów które różnią sie zasadami przyjmowania?

Proszę o pomoc!

Pozdrawiam!

[Paweł]

Funduszu nie interesują pacjenci kontrolni. Dla nich istnieją tylko pierwszorazowi. Innymi słowy nie posiadasz pacjentów oczekujących na świadczenie. Kolejka została zlikwidowana. Można odtrąbić kolejny sukces.

[maciek777]

...Kolejka została zlikwidowana. Można odtrąbić kolejny sukces.

I będą mieli znowu premie 

[metek91]

Ale wpisem na liste oczekujących są objęci też pacjenci, którzy rozpoczynają nowe leczenie, z nowym skierowaniem, ale w przeciągu ostatnich dwóch lat byli u mnie.

[metek91]

Ale to jeszcze nie jest problem. Pytanie jak ustalić pierwszy wolny termin dla tej poradni?!

[bart]

Ale to jeszcze nie jest problem. Pytanie jak ustalić pierwszy wolny termin dla tej poradni?!

Moim zdaniem jnak nie masz kolejki to pierwszy wolny termin to data sprawozdania (lub najbliższy jej termin w jakim przyjmujesz pacjentów

[metek91]

Ale kolejka jest, bo zeby nie mieć kolejki musiałbym pacjentów przyjmować w dniu ich zgłoszenia do ambulatorium.

Ujmę sprawę inaczej, dla pacjentów pierwszorazowych mam termin np. na za 4 dni od zgłoszenia (czyli wpisuje go na listę oczekujących) a na pacjentów z nowymi skierowaniami ale, którzy byli u mnie w poradni w przeciągu ostatnich dwóch lat terminy mam na za 4 miesiące ( bo mam w tym limicie też pacjentów kontrolnych)

Wobec powyższego mam dwa pierwsze wolne terminy do poradni audiologicznej. Jeden dla pacjentów pierwszorazowych, a drugi dla tych z nowym skierowaniem, którzy byli u mnie u audiologa w przeciągu dwóch lat.
A sprawozdawać musze jeden dla całej poradni.

[nzozp]

Witam, nie wiem czy to w czymś pomoże co napiszę, ale problem mam podobny... w przychodni mamy dwa różne terminy , w zależności od tego o jakiego specjalistę chodzi...
Na stronie Warmińsko- Mazurskiego OW NFZ jest zakładka z odpowiedziami na pytania świadczeniodawców i świadczeniobiorców:
http://www.nfz-olsztyn.pl/index.php?md=qa&par=1&qid=34154#q34154
I tam ktoś z REH zadawał pytanie o to jaki pierwszy termin podać, skoro na jedne zabiegi czeka się dwa miesiące a na inne osiem..
NFZ udzielił odpowiedzi, że należy podać termin na za dwa miesiące ....
Pozdrawiam

[maciek777]

...I tam ktoś z REH zadawał pytanie o to jaki pierwszy termin podać, skoro na jedne zabiegi czeka się dwa miesiące a na inne osiem..
NFZ udzielił odpowiedzi, że należy podać termin na za dwa miesiące ....
Pozdrawiam

No no i teraz przyjdzie konfliktowy świadczeniobiorca z zabiegiem masażu i będzie żądał zapisania go za dwa miesiące bo tak jest podane w informatorze o pierwszym wolnym terminie a ja mam termin za 6 miesięcy 

Acha no i oczywiście są to pytania i odpowiedzi nikt się pod tym nie podpisał...

Co więcej: Zamieszczenie informacji w ramach odpowiedzi na Państwa pytania na stronie www.nfz-olsztyn.pl nie jest wykładnią prawa. Odpowiedzi na pytania pełnią wyłącznie funkcję pomocniczą w wyjaśnianiu Państwa wątpliwości.   

[maciek777]

Nic już nie piszę, bo same wulgaryzmy mi do głowy przychodzą.

[nzozp]

Księstwo WM OW NFZ może twierdzić tak, a inne mogą twierdzić inaczej. Brakuje mi powoli cierpliwości. A nasz kochany minister cel osiągnął- kolejki skrócone ( niby) , szkoda, że rzeczywistość wygląda inaczej. Ale grunt , że wyniki ma, a z roszczeniowymi świadczeniobiorcami my się będziemy męczyć. No bo przecież oni na internecie wyczytali, że.............!

[mimi]

Ja podaję jako pierwszy wolny termin ten sam dzień lub kolejny (w zależności od miejscu w terminarzu) jaki zdeklarowany mam w kolejce jako ostatni, czyli podaję najbardziej odległy z możliwych. Choć  wiadomo ze w obrębie jednej poradni mamy różne gabinety i do tych gabinetów są różne terminy, podobnie w obrębie jednej kliniki mamy różne terminy, dla różnych świadczeń. Najwyżej się pacjent miło zaskoczy, że dostał szybszy termin, choć gorzej to wygląda na stronie. Źle, dobrze? Co szkolenie to inaczej mówią...

[nzozp]

Byłam na szkoleniu NFZ na temat kolejek oczekujących w grudniu 2014. Myślę sobie, o super dowiem się jak to będzie od tego roku.
Na szkoleniu przedstawili wszystkie dotychczasowe zasady prowadzenia kolejek, owszem bardzo ważne, ale jednak większość osób się spodziewała informacji na temat zmian.
O tym co będzie po nowym roku padło jedno zdanie ( informacja o wolnym terminie wysyłana co tydzień).
Nic więcej nie powiedzieli, a na 90 % pytań nie potrafili podać jednoznacznej odpowiedzi.

[lunia]

to wyjaśnienia Pomorskiego OW:

 Ponadto informujemy, że w przypadku rehabilitacji leczniczej listy oczekujących prowadzone są wyłącznie z dokładnością do komórek organizacyjnych, w których udzielane są świadczenia.

W związku z tym pierwszy wolny termin udzielenia świadczenia powinien być określany do komórki organizacyjnej np. do działu (pracowni) fizjoterapii a nie na poszczególne świadczenia, zabiegi. Podawany termin powinien być możliwy do zaproponowania zarówno dla pacjenta, który zgłosi się na zabieg, na który kolejka jest dłuższa, jak i na który czas oczekiwania jest krótszy.

Podpisała: Małgorzata Paszkowicz, Dyrektor Pomorskiego OW NFZ

data publikacji: 22 stycznia 2015 r.

[maciek777]

...Podawany termin powinien być możliwy do zaproponowania zarówno dla pacjenta, który zgłosi się na zabieg, na który kolejka jest dłuższa, jak i na który czas oczekiwania jest krótszy...

No to się uśmiałem, stanowisko które nic nie wyjaśnia 

Czyli tak ja rozumowałem najlepiej wyciągnąć średnią z konkretnych zabiegów.