B??Ä?d "Tylko dane personalne i adresowe wg cwu" - o co chodzi?

[Patrycja]

Niekompetencja to jedno, ale tutaj pojawi?? siÄ? zupe??nie inny problem.

Ja nie kwestionujÄ? faktu, i?? te b??Ä?dy wynika??y z nieprawid??owych danych ZUSu, byÄ? mo??e winy po stronie NFZ nie by??o, ale najgorsze jest to, ??e przez 5 dni "wisia??y" nam na SZOI raporty, zgodnie z wytycznymi NFZ, do NATYCHMIASTOWEJ poprawy pod rygorem nierozliczenia wrze??nia.

Mimo to nie pojawi?? siÄ? ??ADEN komunikat, ??e mamy siÄ? wstrzymaÄ? z poprawianiem tych raport??w.  Nic, zero, chyba ??e komu?? jakim?? cudem uda??o siÄ? dodzwoniÄ?. To ju?? nawet na stronie wielkopolskiej izby lekarskiej zdÄ???y?? pojawiÄ? siÄ? komunikat na ten temat (??e raczej mamy siÄ? wstrzymaÄ?), a NFZ - milcza??.

Czy Wy te?? macie wra??enie, ??e odkÄ?d wesz??o komercyjne oprogramowanie, to NFZ przesta?? informowaÄ? o czymkolwiek, nawet je??li to nie ma zwiÄ?zku z tym naszym oprogramowianiem?  Nie chce im siÄ? zamie??ciÄ? nawet kr??tkiego komunikatu - choÄ?by jednozdaniowego, kt??ry by zaoszczÄ?dzi?? kilku dni nerw??w.
Innym tego przyk??adem jest niepoinformowanie o tym, ??e powierzchnie zÄ?b??w w stomatologii sÄ? niewymagane... o tym te?? dowiedzia??am siÄ? ze strony izby lekarskiej.

Przepraszam za do??Ä? d??ugi wyw??d, ale wyrzuci??am to z siebie i ju?? jest mi lepiej 

[karolina.pogorzelec]

dobra wiadomo??Ä? z WOW NFZ jeszcze dzi?? ma byÄ? cofniÄ?ta ca??a weryfikacja i dop??ki zus nie zrobi w 100% aktualnej bazy dalszych weryfikacji nie bÄ?dzie.

Panie Tomaszu jestem ukontentowana tÄ? wiadomo??ciÄ?, ciekawe jak d??ugo, hi hi!


Pozdrawiam. Karolina

[Bartosz]

U nas ju?? to sprawdzajÄ?. Czy pacjent mia?? ju?? kompleksowÄ?, czy w ginekologii by??y 4 u cie??arnych. A ostatnio by??a weryfikacja  pt. "Ile porad udzieli??e?? osobom, kt??rych ju?? od dawna nie ma w??r??d ??ywych."

No to teraz jeszcze bÄ?dÄ? sprawdzaÄ? status ubezpieczenia pacjenta, jestem ciekaw czy OW NFZ dojdzie do tych samych wniosk??w co w Wielkopolsce. Kt??re nastÄ?pny OW NFZ zacznie weryfikowaÄ? status ubezpieczenia? 

Zachodniopomorski Oddzia?? Wojew??dzki Narodowego Funduszu Zdrowia informuje, ??e w przypadku wystÄ?pienia w raportach statystycznych b??Ä?d??w dotyczÄ?cych statusu ubezpieczenia ?šwiadczeniobiorcy (np. brak danego numeru PESEL w Centralnym Wykazie Ubezpieczonych), podmiot udzielajÄ?cy ??wiadczenia winien niezw??ocznie zwr??ciÄ? siÄ? pisemnie do Sekcji Ewidencji w Wydziale Spraw ?šwiadczeniobiorc??w ZOW NFZ celem wyja??nienia zaistnia??ego problemu.

[Tomasz]

U nas ju?? to sprawdzajÄ?. Czy pacjent mia?? ju?? kompleksowÄ?, czy w ginekologii by??y 4 u cie??arnych. A ostatnio by??a weryfikacja  pt. "Ile porad udzieli??e?? osobom, kt??rych ju?? od dawna nie ma w??r??d ??ywych."

hmm mi siÄ? wydaje, ??e w WOW ju?? tak jest od dawna (kiedy?? ??le odczyta??em nazwisko pacjenta i dosta??em takim komunikat bo ten drugi zdÄ???y?? wyciÄ?gnÄ? kopyta

Zachodniopomorski Oddzia?? Wojew??dzki Narodowego Funduszu Zdrowia informuje, ??e w przypadku wystÄ?pienia w raportach statystycznych b??Ä?d??w dotyczÄ?cych statusu ubezpieczenia ?šwiadczeniobiorcy (np. brak danego numeru PESEL w Centralnym Wykazie Ubezpieczonych), podmiot udzielajÄ?cy ??wiadczenia winien niezw??ocznie zwr??ciÄ? siÄ? pisemnie do Sekcji Ewidencji w Wydziale Spraw ?šwiadczeniobiorc??w ZOW NFZ celem wyja??nienia zaistnia??ego problemu.

u nas siÄ? te?? zaczÄ???o od takiego komunikatu wiec uwa??aj
miejmy nadziejÄ?, ??e nauczÄ? siÄ? czego?? na swoich b??Ä?dach i najpierw doprowadzÄ? do aktualizacji bazy zusu a potem bÄ?dÄ? weryfikowaÄ?, z tego co m??wili czÄ???Ä? bazy by??a z marca! i g????wnie brakowa??o emeryt??w.

ze z??ych wiadomo??ci jest to ??e ciÄ?gle nie mam nowych raport??w, jak ich nie bedzie do 10 to kogo??...

[thecla]

faktycznie wycofali weryfikacje ubezpieczenia, ale  to niestety tylko odroczenie, ??eby by??o zabawnie nadal mam jeden b??Ä?d 3000239 i odrzucone ??wiadczenie :/ ech...

[Bartosz]

3000239 - tylko dane personalne i adresowe wg cwu

Bo wydaje mi siÄ? ??e ten b??Ä?d nie oznacza ??e kto?? jest nieubezpieczony, a oznacza ??e dane personalne pacjenta, kt??re zosta??y przes??ane w raporcie statystycznym r????niÄ? siÄ? od tych, kt??re sÄ? w bazie danych CWU. Proponuje zadzwoniÄ? do informatyk??w, co oznacza faktycznie ten b??Ä?d lub do osoby kt??ra zajmuje siÄ? rozliczaniem ??wiadcze?? w po stronie NFZ. Sam jestem ciekawy co oznacza b??Ä?d, bo chyba o ile dobrze pamiÄ?tam z danych personalnych pacjenta w raporcie statystycznym jest przesy??any tylko PESEL. 

[thecla]

Dzwoni??am w??a??nie dzia??u rozlicze?? w NFZ, Pani sprawdzi??a w systemie i by??a zdziwiona ??e nie anulowano tego b??Ä?du. Pu??ci??a kolejnÄ? sesjÄ? a ja w miÄ?dzy czasie zadzwoni??am do poradni, kt??ra kierowa??a pacjenta i okaza??o siÄ? ??e ??le odczyta??am bazgro??y lekarza  Ponadto Pani z funduszu wyja??ni??a ??e w ZUSie majÄ? nazwisko i adres ale nie ma informacji o ubezpieczeniu tej osoby, i wtedy trzeba siÄ? skontaktowaÄ? z wydzia??em spraw ??wiadczeniobiorc??w, gdy nowa sesja nie usunie b??Ä?du, ufff

PS zrobi??am import nowego raportu zwrotnego i zaliczyli mi pacjenta z b??Ä?dnym peselem, jest ciekawie

[Bartosz]

Dosta??em dzisiaj b??Ä?d: 3000225 - Pacjent Nieubezpieczony (Wg "Cwu" Status Nieubezpieczony), a nie jako ostrze??enie. Czyli w K-P w??Ä?czyli weryfikacjÄ? podstawy ubezpieczenia? Czy kto?? wcze??niej mia?? ju?? ten komunikat jako b??Ä?d w Kujawsko-Pomorskim? A co w takim wypadku robicie, ??cigacie pacjenta o ubezpieczenie? JednÄ?, drugÄ? czy trzeciÄ? mo??na olaÄ? osobÄ? nieubezpieczonÄ? ale jak siÄ? zrobi kilkadziesiÄ?t os??b to ju?? bÄ?dzie problem. Powinna byÄ? mo??liwo??Ä? oznaczenia w programie ??e pacjent jest nieubezpieczony i podczas wpisywania ??wiadcze?? w modu??ach POZ/wizyta/rozliczenia powinien wy??wietlaÄ? siÄ? komunikat ??e pacjent jest nieubezpieczony. Zg??oszÄ? pomys?? na gie??dÄ?.

[gst]

Pacjentka obcokrajowiec– mÄ??? Polak. 2 lata  po ??lubie ubezpieczone jako cz??onek rodziny, wywalana deklaracja systematycznie co miesiÄ?c. Oczywi??cie je?? nadany pesel dow??d osobisty dalej nic. Wybra??em siÄ? kiedy?? piÄ?knego dnia do KRUS o pani do mnie zmordÄ? co my tam robimy ??eby tyle razy cz??owieka ciÄ?gaÄ?. Po moim wyja??nieniu ??e my nic nie mamy do statusu ubezpieczenia zadzwoni??a do NFZ weryfikacji  ubezpiecze?? i zdziwko osoba posiada status osoby nieubezpieczonej,  pracowni krus ale?? proszÄ? pani dokumenty o ubezpieczeniu zosta??y wys??ane data paczkÄ? nr. itd. Pracownik NFZ kaza?? jeszcze raz przes??aÄ? dokumenty – oczywi??cie nic to nie zmieni??o. Po osobistym zg??oszeniu siÄ? osoby zainteresowanej dopiero sprawÄ? za??atwiono pozytywnie.
Pozdrawiam i ??yczÄ? wytrwa??o??ci 

[Norbert]

NFZ - to jedyna firma ubezpieczeniowa w Polsce, kt??ra nie posiada w??asnej bazy ubezpieczonych - paranoja.
Opiera siÄ? na bazach wÄ?tpliwej jako??ci z innych ??r??de?? ZUS, Krus, MSW....
A wszystko przez to, ??e za obs??ugÄ? sk??adek ubezpieczenia zdrowotnego prowizjÄ? bierze ZUS i z tego ??yje

??aden ubezpieczony nie ma swojego konta zdrowotnego w NFZ-cie.

Wyobra??cie sobie taki fakt nieposiadania bazy ubezpieczonych przez PZU, Comercial...,  lub innÄ? firmÄ? ubezpieczeniowÄ?

A NFZ-towi to "wisi" - nie odpowiada za "jako??Ä?" baz.

PS.
P??acÄ?c sk??adkÄ? na ubezpieczenie zdrowotne jest mi wszystko jedno czy przelewam jÄ? bezpo??rednio na w??asne konto w NFZ, czy do ZUS
Jest to ukryta forma finansowania ZUS

[Michał]

W zesz??ym miesiÄ?cu wywali??o mi pacjentkÄ? z powodu zgonu. Pacjentka ca??a i zdrowa. No mo??e nie zupe??nie zdrowa bo z jakiego?? powodu do przychodni przysz??a i siÄ? zdziwi??a, ??e podobno jej siÄ? zmar??o
Napisa??em pismo do NFZ i poinformowa??em, ??e pacjentka ??yje itd. Odpowiedzieli, ??e MSWiA juz poprawi??o u siebie i nie bÄ?dzie mi jej wyrzucaÄ? z listy z powodu zgonu aczkolwiek pacjentka nie jest ubezpieczona bo jej pracodawca we wrze??niu 2008 roku dokona?? wyrejestrowania z ubezpieczenia zdrowotnego z tytu??u rozwiÄ?zania stosunku pracy.
M??g??bym siÄ? czepiaÄ? czemu dopiero teraz im to wysz??o i najpierw pacjentka musia??a fikcyjnie umrzeÄ? ??eby siÄ? zorientowali, ??e jest nieubezpieczona, ale tego nie zrobiÄ?. Czemu?
Bo pacjentka od wrze??nia 2004 roku jest na emeryturze i ma legitymacjÄ? emeryta-rencisty wa??nÄ? bezterminowo. No i z tym bÄ?dÄ? musia?? siÄ? przejechaÄ? do NFZ w poniedzia??ek przy okazji zostawiania rachunk??w.

Burdel, burdel i jeszcze raz burdel.