Autor Wątek: Rozliczenie Niepublicznego Zakładu Opieki (Przeczytany 26064 razy)

devgron · « **dnia:** Stycznia 27, 2011, 10:12:16 am »

Witam
KS-PPS używam dosłownie pierwszy raz. Dostałem zadanie rozliczenia się z NFZ za 35 osób przebywających u nas w Styczniu 2011.
Czy może mi ktoś krok po kroku wytłumaczyć co trzeba zrobić żeby to wykonać?
Uzupełniam właśnie listę pacjentów oraz lekarzy (Strasznie szczegółowe są te karty tzn. nie wiem co muszę wypełnić aby było wszystko okej bo niektórych danych po prostu nie mam...). Umowy już wprowadziłem do programu.
Co dalej? Moduł którym muszę się bawić w rozliczanie to bodajże ZPO.
Strasznie proszę o pomoc

Paweł · « **Odpowiedź #1 dnia:** Stycznia 27, 2011, 10:21:02 am »

1. Jedno wyklucza drugie. Jeżeli ZPO (czyli zaopatrzenie w przedmioty ortopedyczne, pomocnicze, optyka itp.) to chyba raczej nie ma w tym zakresie lekarzy, więc dowiedz sie na pewno jaki zakres świadczeń rozliczasz.
2. Wybacz ale nie możesz liczyć na to, że ktoś zrobi ci poradnik jak rozliczać krok po kroku.

devgron · « **Odpowiedź #2 dnia:** Stycznia 27, 2011, 10:27:28 am »

Czyli pomyliłem moduł. Potrzebne mi rozliczenie Zakładu Pielęgnacyjno - Opiekuńczego.
Czytam instrukcję ale brakuje tam takich danych jak np co musi być wypełnione w karcie pacjenta/lekarza żeby była bez problemów.
Rozumiem że nikt za mnie tego nie zrobi ale chociaż trochę poprowadzić za rękę?
Kompletnie się na tym nie znam, nawet na co dzień nie mam do czynienia ze służbą zdrowia.
Karty pacjentów widzę pierwszy raz na oczy.

PiotrSz · « **Odpowiedź #3 dnia:** Stycznia 27, 2011, 11:06:48 am »

hej

nie wiem czy ktos na tym forum rozlicza Zakładu Pielęgnacyjno-Opiekuńczy
mozesz sprobowac poszukac jeszcze na forum Dolnośląskiego OW NFZ
http://forum.nfz-wroclaw.pl
pelna zawartośc forum dostępna jest dopiero po zarejestrowaniu sie i zalogowaniu
moze nie bedzie tam nikogo kto by sie rozliczal z tego zakresu w PPSie
ale niezaleznie od programu dane trzeba wykazywac te same wiec moze czego sie dowiesz

pozdrawiam

devgron · « **Odpowiedź #4 dnia:** Stycznia 27, 2011, 12:06:40 pm »

Interesuje mnie czy w ogóle dobrze zacząłem?
Od uzupełniania pacjentów i personelu medycznego?

skopczyp · « **Odpowiedź #5 dnia:** Stycznia 27, 2011, 12:19:09 pm »

Cytat: devgron w Stycznia 27, 2011, 12:06:40 pm

Interesuje mnie czy w ogóle dobrze zacząłem?
Od uzupełniania pacjentów i personelu medycznego?

bardzo dobrze

devgron · « **Odpowiedź #6 dnia:** Stycznia 27, 2011, 12:32:21 pm »

W karcie pacjenta jakie mam wybrać ubezpieczenie?
Pacjenci ubezpieczani są KRUS lub ZUS.
Co jest w takim razie podstawą ubezpieczenia?

PiotrSz · « **Odpowiedź #7 dnia:** Stycznia 27, 2011, 12:41:57 pm »

Cytat: devgron w Stycznia 27, 2011, 12:32:21 pm

Interesuje mnie czy w ogóle dobrze zacząłem?
Od uzupełniania pacjentów i personelu medycznego?

Ja bym zaczął od wypełnienia danych o "firmie"
Wpisanie danych instalacji OF w module Admin (numer instalcji krotki i dlugi)
Komorki organizacyjne powinny sie zaimportowac z umowy z NFZ
Personel i pacjentow trzeba sobie wpisac ewentualnie zaimportowac z pliku
Przed wpisywaniem pierwszych swiadczen proponuje jeszcze porobic odpowiednie
ustawienia w BUMie (Rozliczenia->Slowinki->Baza uslug medycznych)

Cytuj

W karcie pacjenta jakie mam wybrać ubezpieczenie?
Pacjenci ubezpieczani są KRUS lub ZUS.
Co jest w takim razie podstawą ubezpieczenia?

W ubezpieczeniu wybierasz Ubezpieczony (U) i odpowiedni OW NFZ
Chyba niewazne czy ZUS czy KRUS wazne zeby skladki szly do NFZ

pozdrawiam

devgron · « **Odpowiedź #8 dnia:** Stycznia 27, 2011, 13:06:10 pm »

Cytuj

Ja bym zaczął od wypełnienia danych o "firmie"

Wypełnione

Cytuj

Wpisanie danych instalacji OF w module Admin (numer instalcji krotki i dlugi)

Nie mam pojęcia o czym do mnie mówisz. Przepraszam za to ale nie wiem o co chodzi.

Cytuj

Komorki organizacyjne powinny sie zaimportowac z umowy z NFZ

Jeżeli chodzi o Listę jednostek organizacyjnych to mam pusto.

Cytuj

Personel i pacjentow trzeba sobie wpisac ewentualnie zaimportowac z pliku

Tym się zajmę.

Cytuj

Przed wpisywaniem pierwszych swiadczen proponuje jeszcze porobic odpowiednie
ustawienia w BUMie (Rozliczenia->Slowinki->Baza uslug medycznych)

Co masz na myśli? Usługi mam widoczne wszystkie więc co mam zmieniać?

PiotrSz · « **Odpowiedź #9 dnia:** Stycznia 27, 2011, 13:29:44 pm »

Cytat: devgron w Stycznia 27, 2011, 13:06:10 pm

Cytuj
Wpisanie danych instalacji OF w module Admin (numer instalcji krotki i dlugi)
Nie mam pojęcia o czym do mnie mówisz. Przepraszam za to ale nie wiem o co chodzi.

Zeby się rozliczać z NFZ musisz od NFZ dostać "konto" do rozliczeń czyli numerek swojej instalacji z ktorej wysylasz dane
(to sa dwa numerki, krotki i dlugi) oraz konto email z ktorego wysylasz raporty i adres konta na ktore wysylasz
Te dane uzupelniasz w programie zeby moc robic wysylki do NFZ (ew wystarczy tylko numer instalacji a maile z raportami
mozesz słać recznie z programu pocztowego)

Cytuj

Komorki organizacyjne powinny sie zaimportowac z umowy z NFZ

Cytuj

Jeżeli chodzi o Listę jednostek organizacyjnych to mam pusto.

A umowe z NFZ zaimportowales ?
Jezeli masz pusto to wypelnij dane o Jednostkach organizacyjnych i lokalizacji wg wpisu do rejestru wojewody
Po wczytaniu pliku umowy napewno masz zaimportowane komorki organizacyjne (Rozliczenia->Różne->Miejsca zakontraktowane z NFZ)

Cytuj

Przed wpisywaniem pierwszych swiadczen proponuje jeszcze porobic odpowiednie
ustawienia w BUMie (Rozliczenia->Slowinki->Baza uslug medycznych)

Cytuj

Co masz na myśli? Usługi mam widoczne wszystkie więc co mam zmieniać?

nie wiem jak to wyglada przy twoim zakresie swiadczen ale np w przypadku poradn ispecjalistycznych (AOS)
mozesz sobie tam zdefiniowac limity dla porad tak zeby np nie przekraczac czestosci porady kompleksowej
ktora wolno robic tylk oraz na rok
mozna tam tez poustawiac parametry dla FV takie jak np jednostka miary i PKWiU dla poszczegolnych produktow

pozdrawiam

EDIT: zapomnialem ze spory dzial dt rozliczen w zakresie świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze w ramach opieki długoterminowej
jest jednak na tym forum :-D http://forumpps.pl/index.php?board=36.0

devgron · « **Odpowiedź #10 dnia:** Stycznia 27, 2011, 13:44:47 pm »

Cytuj

Po wczytaniu pliku umowy napewno masz zaimportowane komorki organizacyjne (Rozliczenia->Różne->Miejsca zakontraktowane z NFZ)

To mam.

Czyli muszę wpisywać od nowa wszystko co było już wcześniej wpisywane do SHOI?
Coraz mniej już z tego rozumiem naprawdę...

PiotrSz · « **Odpowiedź #11 dnia:** Stycznia 27, 2011, 13:46:01 pm »

Cytat: devgron w Stycznia 27, 2011, 13:44:47 pm

Czyli muszę wpisywać od nowa wszystko co było już wcześniej wpisywane do SHOI?
Coraz mniej już z tego rozumiem naprawdę...

Wszystko tzn ?
Dane o Firmie dane o jednostkach organizacyjnych i lokalizacji
tego az tak duzo nie ma
a czemu sie to nie importuje z NFZ skoro poszlo do nich w konkursie .. to juz do nich pytanie

pozdrawiam

devgron · « **Odpowiedź #12 dnia:** Stycznia 27, 2011, 14:36:28 pm »

Odpowiedź brzmi nie potrzebne jest to w programie wprowadzone bo inni często potrzebowali tej funkcji ale wypełniłem to na wszelki wypadek.

Edit:
Już myślę że tak mi pomogliście że nie jedno piwo bym postawił :-)
Nie myśleliście o napisaniu poradnika na forum jak wypełnić podstawowe dane w programie?
To jest naprawde cholernie trudne do pojęcia przez laika a większość trafia tutaj bo są laikami w tym.
Napewno będę miał jeszcze problemy ale to nie dziś, na dziś już koniec czas do domu

devgron · « **Odpowiedź #13 dnia:** Stycznia 28, 2011, 12:01:46 pm »

Mam pytanie dotyczące ubezpieczenia pacjenta w MSWiA oraz w WBE(wojskowe biuro emerytalne).
Co wybrać w takim razie w pkt. ubezpieczenia? Pani z kamsoftu nie ma pojęcia niestety...

Edit:
Odpowiedź z NFZ była taka że podstawą jest Ubezpieczony (U) poprostu i tylko do tego wypełniać trzeba oddział OW NFZ.

Bartosz · « **Odpowiedź #14 dnia:** Stycznia 28, 2011, 15:25:16 pm »

Jeśli twój oddział korzysta z oprogramowania firmy Kamsoft (SZOI) nie musisz wnioskować do OWNFZ o nadanie id instalacji dla programu, zostaje on nadany przy instalacji programu PPS. Raporty i rachunki wysyłasz na SZOI.

Warto przeczytać komunikat NFZ w sprawie rozliczanie świadczeń: http://www.nfz.gov.pl/new/index.php?katnr=0&dzialnr=2&artnr=4344&b=1

Aktualności:

Reklama