Nowe zarządzenie stomatologiczne z nowymi świadczeniami

[frodo]

Dotyczą wszystkich specjalności , a zmienia się punktacja niektórych procedur oraz sposób rozliczania pewnych grup procedur nazwanych pakietami (chociaż niektóre pakiety zawierają tylko 1 procedurę). Kamsoft pewnie co najwyżej coś tam poprawi w module STOMATOLOG, ale nie liczył bym na jakieś narzędzie aby samo pozmieniało  te świadczenia wprowadzone po 1 kwietnia. Procedur nie trzeba poprawiać bo one się nie zmieniły. Punktacja za procedury (pakiety) będzie w aneksach do umowy (plik UMX).
Ale trzeba jeszcze pamiętać o  miesięcznych limitach na rozliczanie pakietami, które to będą wyodrębnione z istniejących umów. Ale my jeszcze nie znamy ile to będzie. W rozporządzeniu nie tego. Może będzie następne uzupełniające?

[Monia]

Czyli nawet nie wiemy czy to rozporządzenie jest korzystne dla stomatologów,bo dla pacjentów na pewno nie.

[frodo]

Punktów za świadczenie więcej , kasa za punkt ta sama , limit punktów na miesiąc ten sam czyli realnych świadczeń dla pacjentów mniej.

[Nyahaha]

Ale trzeba jeszcze pamiętać o  miesięcznych limitach na rozliczanie pakietami, które to będą wyodrębnione z istniejących umów. Ale my jeszcze nie znamy ile to będzie. W rozporządzeniu nie tego. Może będzie następne uzupełniające?

Masz na myśli że dla pakietów przygotują jakiś oddzielny zakres, w sensie jeden zakres dla starych usług a drugi dla nowych czy np. że ograniczą do np. 100 pakietów na miesiąc czy na osobę? I czy chodzi o to z tym na str. 41  "w  celu  sfinansowania  świadczeń  rozliczanych  pakietami  świadczeń  ustala  się  w umowie  odrębne  kwoty zobowiązania"

[frodo]

tak dokładnie o to mi chodzi, również w załączniku z wzorem treści umowy zawieraną ze świadczeniodawcą jest to sformułowanie. Bardzo ciekawe jak to będzie rozwiązane?

[karolweksler]

Zapewne analogicznie jak dermatologia / dermatologia pierwszorazowa. Albo ogónostomatologia / ogólnostomatologia dla uczniów w ramach porozumienia ze szkołą. Po prostu oddzielny zakres świadczeń.

[Nyahaha]

No to nieciekawie będzie jak zrobią na pakiety oddzielny zakres.

[wojciech.re]

tak ma być osobny pasek. Warmińsko-Mazurskie podobno 20% z kontraktu tego co jest teraz.

[frodo]

czyli jak wykorzysta się 20% na pakiety w miesiącu to bez rwania zębów do końca miesiąca? To jakaś totalna bzdura

[wojciech.re]

po kwartale mają wyrównywać

[frodo]

nie bardzo wiem o jakie wyrównanie chodzi , może jaśniej. A poza tym jak nie miesięcznie a kwartalnie to limit zostanie limitem i pewne świadczenia które wstawiono w pakiety będą limitowane, czego do tej pory nie było

[Nyahaha]

Pewnie chodzi o wyrównanie z paragrafu 43, co raz na kwartał robią i jak ktoś zrobił ponad limit za kwartał to aneks zrobią zwiększając limity tylko po to by można było wygenerować szablon rachunku.

[frodo]

Nie sądze, ponad limity to jest Fundusz Medyczny odrębnie finansowany. W tym wypadku nie ma żadnego odrębnego dodatkowego finansowania.

[foti]

Zachodniopomorski od kilku lat płaci za wszystkie ndwykonania w stomatologii. Oczywiście może nadejść ten moment że powiedzą. Wszystko poza umową i FM nie płacimy

[Nyahaha]

Tak tylko zapytam co do jednego pakietu ST03 "wymagane wskazanie procedury 23.17 Chirurgiczne usunięcie zęba oraz co najmniej jednej procedury z listy procedur dodatkowych ST1, możliwe wskazanie więcej niż 1 procedury z listy procedur dodatkowych ST2" bo rozumiem że jest wymagane 23.17 i procedura z ST1(znieczulenie np.23.0402) ale czy jest tu wymóg wybrania procedury z listy ST2 by zaliczyło pakiet? Zdanie po przecinku i wzmianka że można więcej niż 1 ale czy trzeba chociaż 1 czy można i wcale nie wykazywać?