Zarządzenie Nr 2018_064_dsoz Prezesa NFZ

[hornet]

lubię , nie lubię ... rozliczyć muszę . Mam jasność . bardzo dziękuję za wyjaśnienie.

[09061303]

Tak mi przyszło tylko do głowy, że może ustawodawca kieruje się zapisem procentowym, a współczynnik jest tylko matematyczną prezentacją procentów.
Jakbyśmy założyli, że stawka bazowa zwiększa się o 10% i 20% zależnie od warunków, a współczynniki procentowe mają się zsumować, to mamy wynikowo 30%. Jakoś tak to matematycznie da się uzasadnić.
Jednak ja tylko gdybam.

[dumbolodz]

ok , jeżeli to jest ustalone merytorycznie od ok tylko że nie znalazłem w rozporządzeniu takiego zapisu

ale matematycznie 1,1 + 1,2 to nie 1,3 więc stwierdzenie że się sumują to uproszczenie .. 

Zasadniczo w każdej dziedzinie....sumowanie współczynników zawsze polega na podstawieniu wartości ich iloczynu. 1,1*1,2 = 1,3    ot matematyka

[09061303]

ok , jeżeli to jest ustalone merytorycznie od ok tylko że nie znalazłem w rozporządzeniu takiego zapisu

ale matematycznie 1,1 + 1,2 to nie 1,3 więc stwierdzenie że się sumują to uproszczenie .. 

Zasadniczo w każdej dziedzinie....sumowanie współczynników zawsze polega na podstawieniu wartości ich iloczynu. 1,1*1,2 = 1,3    ot matematyka

Mi w kalkulatorze wyszło inaczej, no ale może się zepsuł

[dumbolodz]

ok , jeżeli to jest ustalone merytorycznie od ok tylko że nie znalazłem w rozporządzeniu takiego zapisu

ale matematycznie 1,1 + 1,2 to nie 1,3 więc stwierdzenie że się sumują to uproszczenie .. 

Zasadniczo w każdej dziedzinie....sumowanie współczynników zawsze polega na podstawieniu wartości ich iloczynu. 1,1*1,2 = 1,3    ot matematyka

Mi w kalkulatorze wyszło inaczej, no ale może się zepsuł

Pewnie dlatego że kody sp[ecjalnego rozliczenia do miejsca dziesiętnego są zaokrąglone

[09061303]

Tym tropem idąc - ciekawe co by było dla hipotetycznych kodów 1,3 i 1,4? 1,(3+4)=1,7. 1,3*1,4=1,8(2). Tutaj wychodzi niejaka rozbieżność - no ale to wszystko zależy od interpretacji na "górze".

[PiotrSz]

Do powyższych dywagacji dodajcie jeszcze, że dawny współczynnik 1,1 (za terminowość pierwszorazowych) podnosił taryfę np dla W40 z 56pkt na 61,6pkt a nowy współczynnik np 1,4 w kardiologii podnosi niby krotność a nie taryfę więc..
1,4 x 61,6pkt x np 1zł = 86,24zł? To się dopiero burdel robi..

Pozdrawiam

[mlutek]

Hej, jak jest z tymi współczynnikami?
To co w tabeli mnożymy przez 1,2 i 1,5 dla dzieci a dla dorosłych 1,4 .chodzi mi o kardiologię
Pozatym w rubryce taryfa podajemy z wartość z tabeli 5A rzeczywistą czy tez po pomnożeniu ją przez współczynnik 1,1 za terminowość i kompleksowość.
Czy jeśli dziecko ma ukończone 3 lata i powiedzmy 1 dzień tzn ze już należy do 4-latkow?

[Edward_B]

Witam i jak wam idzie z tymi kodami specjalnymi. Coś z tego nie kapuję, a raczej wszystko. Jak wysyłam po staremu bez specjalnego kodu to przechodzi, a jak z kodem to błędy jak opisane poniżej. Pisałem do KAMSOFT-u, ale cisza. Nie chcę przerabiać świadczeń błędnych i wysyłać aby były poprawne, a potem robić poprawę i korekty. Napiszcie, czekacie, a może coś wiecie :-)

[mlutek]

Hej, ja tez mam problem i nie wiem jak wysłać.
wstawilem te kody i wyrzuciło mi błędy ze nieprawidłowa grupa JPG
Pozatym do tej pory było tak ze można bylo sumować
WP1 - czyli tzw wizyta Zerowa I razowa z innymi WP.
obecnie wywala mi blad ze nieprawidłowe sumowanie.
wykazane świadczenie przekracza limit świadczeń dla ustalonej grupy świadczeń lub nastąpiło niedopuszczalneich nakładanie
nic z tego nie rozumiem
Ktos z Mazowieckiego rozliczyal? puszczal jakies raporty.
Zadzwonilem do NFZ to Pani od umow przeczytala to co jest w zarzadzeniu i nie umiala mi pomoc , Ona tez nic nie wie pozatym co napisano. gdzie sie wiec dowiedziec prawdy?

[PiotrSz]

Witam i jak wam idzie z tymi kodami specjalnymi. Coś z tego nie kapuję, a raczej wszystko. Jak wysyłam po staremu bez specjalnego kodu to przechodzi, a jak z kodem to błędy jak opisane poniżej. Pisałem do KAMSOFT-u, ale cisza. Nie chcę przerabiać świadczeń błędnych i wysyłać aby były poprawne, a potem robić poprawę i korekty. Napiszcie, czekacie, a może coś wiecie :-)

Wg aktualnej interpretacji to aktualna wersja PPSa robi to dobrze, natomiast systemy oddziałów NFZ nie są gotowe na te zmiany i odrzucają z błędem.

Pozdrawiam

[Paweł]

Ja dostałem wczoraj zwrotną informację, że w poradni alergologicznej u dorosłej osoby przy W11 nie "zastosowałem współczynnika korygującego". Podobno zostało to już głoszone do poprawienia

[Maja04]

Wczoraj po dokladnym przeanalizowaniu i braku info w xml o tym ze liczy sie wpolczynnim ze stawki bazowej ustalone jest w DOWNFZ ze wpolczyniki np przy poradzie w40 taryfa bazowa to 56 olus wspolczynnik za szybkie badanie 1.1to wychodzi 61.60 i od tej podwyzszonej taryfy dodajemy 1.2 np za wiek.Nie od taryfy bazowej.Sam Nfz nie znalazl zapisu nigdzie ze oblicza sie od taryfy bazowej.Ciekawe i ponoc zaden oddzial NFZ nie ma wgranych nowych slownikow dlatego kazdy swiadczeniodawca ma bledy

[keylogger]

WITAM

KS-PPS w wersji 2018.1.5.0

mam odrzucone wszystkie porady 1 razowe dla dzieci - poradnia neurologii dziecięcej

porady wpisane z wartością stawka bazowa x współczynnik 1.1 a na to program dopasowywał współczynnik W01 w zależności od wieku albo 1.5 jak dziecko 0-3 albo 1.2 jak dziecko 4-18

świadczenia po wczytaniu zwrotnego mają następujące statusy:

51616016 Nieprawidłowe sumowanie świadczeń AOS W tym samym dniu w ramach świadczeniodawcy waga problemu Informacja
51690083 Wykazano pozycję rozliczeniową z niedopuszczalną wartością atrybutu Specj-Rozl - waga problemu Błąd

dodatkowo wszystkie świadczenia ambulatoryjne mają statusy z potwierdzone z ostrzeżeniem:

51616016 Nieprawidłowe sumowanie świadczeń AOS W tym samym dniu w ramach świadczeniodawcy waga problemu Informacja


mam pytanie jaką wartość wyznacza Wam gruper (jeśli macie licencję na JGP) dla porad W40 i W42
z uwzględnieniem współczynnika szybkiego wykonania 1.1 oraz współczynnika W01 dla wartości 1.2 i 1.5

powyżej przetoczyła się dyskusja że współczynniki powinny być sumowane???

nie mam licencji na JGP więc mam taką sytuację że skoro porada pierwszorazowa jest szybko wykonana to wpisuję jej wartość pomnożoną o współczynnik 1.1 a program mnoży przez współczynnik wieku...

chyba że problem jest z zupełnie innej beczki...
jeśli można proszę o jakieś informacje w temacie... zapytania wysłałem do Kamsoft i NFZ ale na razie brak informacji - stąd moje zapytanie na forum.
pozdrawiam

Keylogger

[mufi]

Oddziały NFZ nie są jeszcze gotowe do rozliczania wg tego rozporządzenia. Ja wysyłam bez nich. Wpisuję i blokuję. Wyślę jak będą gotowi.