Raportowanie badań w POZ

[09061303]

Czy ja dobrze rozumiem - peselowo sprawozdajemy tylko te badania wymienione w wiadomej tabelce do 20 każdego miesiąca. Natomiast już nie wykazujemy badań udzielonych pacjentom z chuk i e10-11. Wszystkie inne badania są zliczane i zbiorczo wykazywane kwartalnie.

Nie ma podziału na CUK/CHUK i inne, jest tylko tabelka, np. sód nie idzie na PESEL, HBA1C (czy jakoś tak) idzie. Sprawozdanie PESELowe do 20dnia miesiąca następującego po miesiącu , do którego robimy sprawozdanie. Reszta badań(np sód) ma iść kwartalnie w raporcie zbiorczym ZBPOZ.

A w jaki sposób wykazujecie badania pacjenta, który nie miał udzielonego świadczenia ?

Moduł POZ -> C9 Bad.diagn. (np badania wprowadzane w dacie wykonania w lab - pacjent w ten dzień nie musi mieć wizyty, nawet sprawdzonego eWUsia).

[Gosia66]

Dzięki za odpowiedź, teraz ogarnęła mnie jasność, hi,hi. A tak poważnie, to można się pogubić, zwłaszcza jeśli oddział ma swoją własną interpretację przepisów. Dzięki raz jeszcze

[Ferdynand]

Witam,

Czy badania z kodem BUM/bez kodu czyli te które sprawozdajemy poza zbiorczym, muszą miec nazwe zgodną ze słownikiem badań diagnostycznych czy mogą się nazywac np. L- retykulocyty? W karcie usługi nazwa jest nazwą a pod spodem jest nazwa usługi refundowanej- czy program zaczyta gdzieś "odczytywalną" nazwe dla NFZ? Nazwa wymyslona przeze mnie pokazuje się również w zakładce usług. Pójdzie prawidłowo czy odrzucą?

[09061303]

To samo pytanie zostało zadane chyba tez w innym dziale - nieładnie. Szukaj tam odpowiedzi.

[Ferdynand]

dziękuję. Chyba łatwiej lika dać niż się wymądrzać. Jakbym znalazł to bym nie pytał ;-). A żebyu nie było.....szukałem.

[mlody456]

witam. więc te badania trzeba robić w module poz tak?? więc procedury icd 9 już nie trzeba wprowadzać?? próbowałem robić próbnie ale nie mam licencji do tego modułu do wysyłki badań diagnostycznych pomóżcie jak krok po kroku to zrobić...

[09061303]

Można w POZ, można przez procedury - różnica jest taka, że w POZ możesz wpisać badania w dowolnej dacie (np wykonania w lab), a jako procedury wpisujesz badania w dacie wykonania porady z umowy.

Nie ma oddzielnej licencji na moduł POZ - ma działać w ramach standardowej licencji. Jedyne czego możesz nie mieć to pod przyciskiem C5 Konfiguruj podpiętej umowy POZ.
ftp://ftp.kamsoft.pl/pub/KS-PPS/Zmiany%20w%20aplikacji%20KS-PPS%202015.pdf
Pod tym linkiem jest opisane zarówno wprowadzanie badań w POZ jak i miejsce, gdzie je można zaraportować (moduł Rozliczenia).

[Michał]

Czy ktoś wie co powinienem zrobić aby dostać wyższą stawkę w związku ze sprawozdawaniem badań po peselu? Pierwszy raz badania peselowo wysłałem 20 października. Były to badania za wrzesień. Sądziłem, że zostanie wygenerowany jakiś aneks do umowy do SZOI, który należy zaimportować do PPSa a szablon na SZOI za październik będzie już zawierał wyższą stawkę kapitacyjną. Tymczasem ostatni szablon na SZOI jest z sierpnia a stawka bazowa w szablonie rachunku to nadal 11,67.
Co robię nie tak?

[Edward_B]

U nas jeszcze przez e-mail piszę się zgodę na przeliczenie stawki kapitacyjnej

[PiotrSz]

Ja wysyłałem badania PESELowo od stycznia (nieprawidłowo wg NFZ bo przypisane po ICD9 do badania czyli najrozsądniej wg mnie), później wysyłałem w SWIAD w sekcji BADDIAG i ZBPOZ tak jak chcieli mniej więcej od kwietnia.
Za miesiąc sierpień dostałem najpierw "szablon" rachunku POZ za deklaracje po staremu z 11,67 ale zanim wczytałem zrobiony na nim rachunek do NFZ to oczywiście zdążyli zmienić umowę na nową w swoim systemie i wygenerować nowy WDP z szablonem już po 11,84 więc się rachunek nie zaimportował poprawnie..
Usunąłem go w PPSie, zaimportowałem nową umowę i szablon z WDP i wystawiłem rachunek ze stawką 11,84 (stawka podniesiona za to, że wykazujemy PESELowo).
Natomiast teraz dali nową umowę i WDP tuż przed końcem miesiąca i od października jest stawka podniesiona na 12zł (za wykonanie i wykazanie badań powyżej wskaźnika). Rachunek za to wystawiony i przyjęty.
Nie zgłaszałem nic specjalnie w NFZ, samo przeszło.. ale to Małopolska.
BTW dalej nie dowiedziałem się w moim OW (a próbuje od czerwca) kto odpowiada u nich za te raporty BADDIAG i ZBPOZ, kto liczy te współczynniki i inne cuda.. Ja sam tego u nas nie policzyłem bo nie mam jak więc nawet nie wiem jaki mieliśmy wynik i czy z trudem czy bez problemu osiągnęliśmy wymagany próg dla podwyżki.

Pozdrawiam

[Michał]

Ja się dowiedziałem, że jeżeli się wykazywało od lipca to nic nie trzeba było robić. Jeżeli natomiast tak jak wysyłka badań po peselu rozpoczęła się później to trzeba pisać pismo do dyrektora OW NFZ z prośbą o zwiększenie stawki i tak też zrobiłem. Póki co, rachunek wystawiony i zatwierdzony po starych stawkach a ja czekam na odpowiedź, aneks i szablon korekty.

[vera]

ŚwiętokrzyskiOW podaje informację na SZOI o wysokości wskaźnika WBD (tylko wynik bez szczegółów) i o wyższej stawce kapitacyjnej. Do tego aneks do umowy, właśnie wczytuję.

[09061303]

Podkarpacki - tak samo jak u PiotrSz. Też nie wiadomo kto za co odpowiada i jaka przychodnia w jaki sposób się załapała na zwiększenie.

[Michał]

Mam zagwozdkę. Jak wysłać badania diagnostyczne, które zostały zrobione pacjentowi z EKUZ? Wysłałem i przyszła zwrotka - "Nieprawidłowy kod Teryt Gminy". Oczywiście jest wpisany adres tylko, że nie polski.

[09061303]

EKUZ - nie jest to raczej leczenie planowe, do tego jest np. dokument S2. Raczej z definicji za takie badania nie zapłaci NFZ.