Raportowanie badań POZ w roku 2015.

[maplas]

Co wiemy o raportowaniu badań w POZ. Tak ostatecznie jaka jest lista tych badań ? Jak mamy je raportować ?
Mam rozporządzenie MZ z 20 października 2014 zmieniające .... świadczeń gwarantowanych z zakresu poz i treść porozumienia z 17 grudnia 2014 pomiędzy NFZ, MZ a PZ. Czy wiecie coś więcej ?

[Rozliczenia NFZ w SERUM]

Dorzucić jeszcze trzeba ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA z dnia 29 grudnia 2014 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej.

Wtedy wychodzi dopiero ostateczna lista.

Z mojego rozeznania wynika że, są dwa modele raportowania badań, dotychczasowy raportem zbiorczym oraz nowy w którym badania wpisujemy do wizyty jako wykonane procedury ICD9.
W wizycie klikamy przycisk "C9 Dodaj kod ICD9" i wybieramy kod ICD9 który ma się pojawić w zakładce "Rozliczenie". Postępowanie tą ścieżką ma gwarantować około zeta więcej na rocznej stawce kapitalizacyjnej. Problem w tym że nie za bardzo wiem jak  określić kody ICD9 dla badań laboratoryjnych bo Grupy Procedur Medycznych są puste. Niby mam licencję a wychodzi na to że "Listę procedur medycznych i badań laboratoryjnych" trzeba tworzyć samemu". Chyba że czegoś nie wiem i może ktoś inny pomoże.

Tak czy siak jeśli chcemy wyższą stawkę kapitalizacyjną to wychodzi na to, że od początku roku należało by wpisywać / pouzupełniać ICD9 dla każdej wizyty, chyba.

[maciek777]

Dorzucić jeszcze trzeba ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA z dnia 29 grudnia 2014 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej.

Wtedy wychodzi dopiero ostateczna lista.

Z mojego rozeznania wynika że, są dwa modele raportowania badań, dotychczasowy raportem zbiorczym oraz nowy w którym badania wpisujemy do wizyty jako wykonane procedury ICD9.
W wizycie klikamy przycisk "C9 Dodaj kod ICD9" i wybieramy kod ICD9 który ma się pojawić w zakładce "Rozliczenie". Postępowanie tą ścieżką ma gwarantować około zeta więcej na rocznej stawce kapitalizacyjnej. Problem w tym że nie za bardzo wiem jak  określić kody ICD9 dla badań laboratoryjnych bo Grupy Procedur Medycznych są puste. Niby mam licencję a wychodzi na to że "Listę procedur medycznych i badań laboratoryjnych" trzeba tworzyć samemu". Chyba że czegoś nie wiem i może ktoś inny pomoże.

Tak czy siak jeśli chcemy wyższą stawkę kapitalizacyjną to wychodzi na to, że od początku roku należało by wpisywać / pouzupełniać ICD9 dla każdej wizyty, chyba

Seler możliwe, że tak będzie przekonamy się najpóźniej 1 lutego, mam nadzieję...

btw stawka nazywa się nie  kapitalizacyjnej a kapitacyjna, ale owszem czepiam się 

[Rozliczenia NFZ w SERUM]

fakt, automaic speller

[wk]

Problem w tym że nie za bardzo wiem jak  określić kody ICD9 dla badań laboratoryjnych bo Grupy Procedur Medycznych są puste. Niby mam licencję a wychodzi na to że "Listę procedur medycznych i badań laboratoryjnych" trzeba tworzyć samemu".

Ja już też się pogubiłem. Czyli określonych kodów ICD9 wedle najnowszego rozporzadzenia z 29 grudnia nie ma, prawda?
Jedynie co to odszukałem ostatni wykaz w projekcie: (załącznik 3c, 3d)
http://www.nfz.gov.pl/new/index.php?katnr=3&dzialnr=17&artnr=6400

Tak czy siak jeśli chcemy wyższą stawkę kapitalizacyjną to wychodzi na to, że od początku roku należało by wpisywać / pouzupełniać ICD9 dla każdej wizyty, chyba.

Jesteś pewien, że aby mieć wyższą stawkę kapitacyjną od sierpnia, należy już od początku roku wprowadzać ICD9 dla każdej wizyty? Nie wystarczy przejść na szczegółowe wykazywanie badań np od lipca?

[kapi]

Tak czy siak jeśli chcemy wyższą stawkę kapitalizacyjną to wychodzi na to, że od początku roku należało by wpisywać / pouzupełniać ICD9 dla każdej wizyty, chyba.

Jesteś pewien, że aby mieć wyższą stawkę kapitacyjną od sierpnia, należy już od początku roku wprowadzać ICD9 dla każdej wizyty? Nie wystarczy przejść na szczegółowe wykazywanie badań np od lipca?

Czytat z  3/2015/DSOZ "..Wartość WWBD dla danego świadczeniodawcy, na podstawie danych z wykonania badań oraz przy uwzględnieniu wyceny poszczególnych badań dokonanej przez Fundusz w oparciu o analizę wykonania w okresie styczeń - lipiec 2015 r., wyliczana jest zgodnie ze wzorem określonym w załączniku nr 1a do zarządzenia.."
Wygląda na to, że badanie trzeba wpisywać od stycznia, żeby ci mogli wyliczyć wskaźnik w IV kwartale

[Henryk]

Czy ktoś wie na podstawie jakiej ustawy jest wartość -n albo wartość - lp w załączniku Nr2 do zarządzenia Nr 3/2015/DSOZ ?

[Slawek]

Ale załącznik 3c jest uchylony...
Poza tym ja nie mam wykupionego pakietu ICD-10/ICD-9 ale mogę swobodnie dodać do świadczenia kody badań jako ICD-9 wybierając uprzednio miejsce udzielenia np. laboratorium albo pracownię rtg podwykonawcy.

[Edward_B]

Odpowiedź z Porozumienia Zielon. :
"Na tą chwilę nie ma możliwości sprawozdawania po PESELu badań. Co do tego
wystąpiła wątpliwość z naszej strony czy ciekawość urzędników nie przekracza
wiedzy koniecznej im do wypłacania nam apanażu za wypisanie karty
onkologicznej-czekamy na odpowiedź z GIODO-ewentualnie chcemy aby odbywało
to się na wysokości wydawania karty onkologiczne poprzez dill"

[maciek777]

Czyli wiemy, że nic nie wiemy super 

[Edward_B]

Odpowiedź z Porozumienia Zielon. :
"Na tą chwilę nie ma możliwości sprawozdawania po PESELu badań. Co do tego
wystąpiła wątpliwość z naszej strony czy ciekawość urzędników nie przekracza
wiedzy koniecznej im do wypłacania nam apanażu za wypisanie karty
onkologicznej-czekamy na odpowiedź z GIODO-ewentualnie chcemy aby odbywało
to się na wysokości wydawania karty onkologiczne poprzez dill"

Zapomniałem dodać, że tu chodziło o program SOMED

[gringo]

Aktualizacja KS-Somed idzie w kierunku możliwości raportowania wyników badań jako procedury, czyli do raportu swx po peselach.
Cytat z ostatniego biuletynu KS:
"Niniejsza aktualizacja zawiera modyfikację opisanego mechanizmu dedykowaną lekarzom POZ, którzy nie
korzystają z grupera w związku z czym nie korzystają też z taryfy JGP. Po wł ączeniu nowej opcji  (Moduł Zlecenia: OW
NFZ/Główne/Automatycznie dodawaj potencjalne procedury JGP dla umów POZ ) te wyniki badań, które są oznaczone
kodami ICD9 automatycznie zamienią się na procedury podczas zapisu zlecenia."
Pytanie brzmi które badania opatrzyć kodem ICD9 ?
Wszystkie wprowadzać jak do swx?

[Anita]

Witam
Proszę o odpowiedź, jeśli wykonane badania diagnostyczne chciałaby przychodnia wykazywać w formie zbiorczej to należy posługiwać się  jakimś zbiorczym szablonem, takim jak w sprawozdawczości z badań co pół roku?

[kapi]

Dane zbiorcze należy przekazywać co kwartał (do 20 dnia po kwartale). Załącznik 3c został uchylony i obowiązuje Słownik badań diagnostycznych, który ma być opublikowany w formie komunikatu. Chyba jeszcze nie został opublikowany .
Od 1 kwietnia 2015 trzeba będzie przekazywać szczegółowo (czyli po peselu pacjenta) badania wykonywane osobom z ChUK i cukrzycą.

[michas100]

Dane zbiorcze należy przekazywać co kwartał (do 20 dnia po kwartale). Załącznik 3c został uchylony i obowiązuje Słownik badań diagnostycznych, który ma być opublikowany w formie komunikatu. Chyba jeszcze nie został opublikowany .
Od 1 kwietnia 2015 trzeba będzie przekazywać szczegółowo (czyli po peselu pacjenta) badania wykonywane osobom z ChUK i cukrzycą.

Nie wiadomo czy tak będzie gdyż może to będzie dobrowolnie, jednak jeśli się sprawozdać per PESEL można liczyć na wiekszą stawkę kapitacyjna o ile większa tego nie wiem...