schemat przyjęcia dla pacjenta pierwszorazowego

[Małgosia-88]

Ja z kolei dostałam informacje z ŁOW NFZ, iz nie jesteśmy w stanie sprawdzić czy pacjent leczył sie w innej poradni w danym zakresie i porady pierwszorazowe dotyczą danego podmiotu

[Doris]

Czy porada pierwszorazowa u pacjenta nie onkologicznego w poradni neurologicznej,musi być poprzedzona poradą początkową?

[PiotrSz]

Czy porada pierwszorazowa u pacjenta nie onkologicznego w poradni neurologicznej,musi być poprzedzona poradą początkową?

Zgodnie z Zarządzeniem 79 i załącznikami (załączniki definiują czy w por neurologicznej w ogólne może być pierwszorazowa..)

pozdrawiam

[cobratw]

po przejrzeniu umowy, wychodzi na to, że świadczeń 1x nie można robić tam gdzie nie ma oddzielnego limitu.
nfz jak zwykle nic nie wie.

to może kolejki 1razowych skasować bo niema dla nich świadczeń

[zielony]

Jeśli w umowie nie ma puli na pacjentów pierwszorazowych robimy jak do tej pory.
Jeśli podział jest to: 1 wizyta Wp1 i skierowanie na badania
                                2 wizyta W4... jeśli pacjent zdiagnozowany - dopisujemy badania wykonane aby   
                                   gruper wyznaczył odpowiednią grupę
jeśli pacjent nie zdiagnozowany dajemy wp1 i kolejne skierowania, aż do skutku kiedy będzie zdiagnozowany i wykażemy jakąś usługę płatną
jeśli mieścimy się w 42 dniach z diagnozą (wykazanie W4...) to dostajemy 10%pkt więcej
Specyficznym przypadkiem jest diagnoza na pierwszej wizycie (wtedy wykazujemy wykonane badania i grupujemy lub jeśli nie były potrzebne a zdiagnozowaliśmy gruper nam podpowie w40.)
Wykonanie W4...coś tam zamyka nam rozliczanie tego pacjenta z zakresu na pierwszorazowych. Jeśli pacjent nie będzie przez 730 dni na wizycie to znowu możemy go rozliczyć z tego zakresu.

[C.M. Legionów w Lęborku]

Dzisiaj mieliśmy przyjemność uczestniczyć w "szkoleniu" prowadzonym przez pracowników POW NFZ i kilka kwestii zostało wyjaśnionych :
1. Stawiają mocny nacisk na pacjentów pierwszorazowych i mocno będą monitorować co się wykazuje i rozlicza (nie chcą nadużyć procedur )
2. Jeśli pacjent przynosi swój wynik zrobiony we własnym zakresie lub z POZ (np. usg tarczycy) to lekarz endokrynolog nie może zlecić mu ponownie zlecic tego badania w ramach świadczeń pierwszorazowych. Jeśli zleci to pacjent rozliczany jest np. z w12

[PaulinaSz]

a jak przychodzi z wynikiem z poz to nie mogę go rozliczyc jako w42?lub inna w4...

[C.M. Legionów w Lęborku]

nie, ponieważ za badania zlecone z poz ma płacone poz. wykazuje i rozlicza się badania tylko te które u nas zlecono

[PaulinaSz]

 czyli jak przychodzi pacjent z wynikami z poz lub z wynikami ktore sam wykonał za kasę, jest to pacjent pierwszorazowy- to co rozliczam??
początkową plus W40
czy
początkowa plus W 4x w zależności od wykonanego badania zgodnie z załacznikiem 7a?

skąd mialeś info o szkoleniu w pow nfz??? to bylo z pz??

[zielony]

Jeśli przychodzi z wynikami i na tej podstawie diagnozujesz to w40    (Nie ty płaciłaś za badania). Jeśli jednak zlecisz dalsze badania to na nie kierujesz a po powrocie pacjenta z wynikami dopisujesz je i wyznaczysz odpowiednia grupę w4...


Wysłane z iPhone za pomocą Tapatalk

[C.M. Legionów w Lęborku]

skąd mialeś info o szkoleniu w pow nfz??? to bylo z pz??

Spotkanie bylo w Starostwie powiatowym w Lęborku z inicjatywy naszego starosty, który zaprosil na nie pracowników pow nfz

[PiotrSz]

skąd mialeś info o szkoleniu w pow nfz??? to bylo z pz??

Spotkanie bylo w Starostwie powiatowym w Lęborku z inicjatywy naszego starosty, który zaprosil na nie pracowników pow nfz

Sądząc z odpowiedzi to przyjechała sprzątaczka i woźny..

Pozdrawiam

[Profesor Wilczur]

Poniżej zdjęcie przedstawiciela NFZ z rzeczonego spotkania, może ktoś zna:

[kg]

Jeśli w umowie nie ma puli na pacjentów pierwszorazowych robimy jak do tej pory.

czyli jak? Bo przecież nie wykażemy np w40 tylko że bez Wp1, i ew. współczynnika 1,1 bo chyba się nie da...

[PaulinaSz]

w11, potem zlecamy badania  potem rozliczamy poradę specjalistyczną wyższego typu (?)