Kraków: świadczeniodawca wyprosił pracowników NFZ wizytujących placówkę

[Paweł]

Z ambulatorium mieszczącego się w Szpitalu św. Rafała w Krakowie wyproszono pracowników NFZ, którzy przyszli sprawdzić warunki udzielania pacjentom pomocy. Wezwano policję.

http://www.rynekzdrowia.pl/Finanse-i-zarzadzanie/Krakow-swiadczeniodawca-wyprosil-pracownikow-NFZ-wizytujacych-placowke,128804,1.html


Czyli co? Już kontroli przeprowadzać nie będą? Teraz wszystko to będą "wizytacje"?

[PanDB]

Wizytacja to taki fortel na kontrole bez zapowiedzi. Sk... ństwo.

[Edward_B]

a teraz duszenie, a potem dobicie i pozamiatane - dalej następny do kontroli

[Paweł]

Trzeba plan wyrobić. Tyle a tyle milionów z kar musi być

[PanDB]

U mnie przyszła kobitka , zrobiła zdjęcie drzwi gabinetu zadzwoniła . Spytałem czy ma przyjść . Nie , wszystko w porządku. Ok
Potem Kara ,że kartka z informacja o godzinach przyjęć była częściowo zasłonięta.
Potem odwołanie do dr NFZ . Kasę pobrali z płatności . Potem odwołanie do Centrali NFZ . Pismo ,że rozpatrzą w późniejszym terminie . Mija rok i nic. Ot to było przed wywaleniem poprzedniego szefa NFZ . Teraz szykują zmiany to chca tez zarobić. I tyle .

[Paweł]

Nawet dokumentacji fotograficznej nie można od nich otrzymać. Bo to jest wizytacja. Jakby była kontrola to ależ owszem, proszę bardzo. A tak to poszedł won.

[PiotrSz]

To teraz pora na następny krok... powinni zatrudnić "tajemniczych klientów" jak np stacje benzynowe czy sieci komórkowe..

A kara przyjdzie później pocztą ze zdjęciem z fotoradaru/ a sorry zdjęciem drzwi ;-)

pozdrawiam

[Paweł]

Zdjęcie z fotoradaru dla tych co jadą szybciej niż 20min/pacjenta

[PiotrSz]

A żeby było jeszcze śmieszniej/straszniej ..

Nowe Zarządzenie REH
http://www.nfz.gov.pl/new/index.php?katnr=3&dzialnr=12&artnr=5343

a w nim dostosowanie do nowej "nieobowiązkowej" zabawy z eWUŚ

b) po ust. 3 dodaje się ust. 3a - 3c w brzmieniu:
"3a. Świadczeniodawca obowiązany jest do uzyskania we właściwym oddziale Funduszu upoważnienia do korzystania z usługi Elektronicznej Weryfikacji Uprawnień Świadczeniobiorców umożliwiającej występowanie o sporządzenie dokumentu potwierdzającego prawo do świadczeń, zgodnie z art. 50 ust. 3 ustawy.

3b. W celu uzyskania upoważnienia, o którym mowa w ust. 3a, świadczeniodawca składa w oddziale Funduszu wniosek, w terminie:

1) 3 dni roboczych od dnia podpisania umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej; albo

2) 14 dni roboczych od dnia wejścia w życie niniejszego zarządzenia - w przypadku świadczeniodawcy, który zawarł umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych przed dniem wejścia w życie niniejszego zarządzenia.

3c. W przypadku niedopełnienia przez świadczeniodawcę obowiązku  określonego w ust. 3a, z przyczyn leżących po stronie świadczeniodawcy, oddział Funduszu może nałożyć na świadczeniodawcę karę umowną, o której mowa w § 6 ust. 4  załącznika nr 2 do zarządzenia, stanowiącego wzór umowy o udzielenie świadczeń opieki zdrowotnej - rehabilitacja lecznicza.";

pozdrawiam

[PanDB]

U mnie zdjatko dostałem . ;-). Najgorsze jest to ,że w trakcie tych kontroli/wizytacji nic nie mozna było załatwić w NFZ bo pracownicy sa na kontroli/wizytacji. Jestem corz bliżej decyzji by ich kopnąć w .. To forum jest ewidentnym przykładem zmian jakie zachodzą. E-wuś ZIP , informatyzacja ... to jest oczko w głowie biurokratów. Kolejki i raport jest wazniejszy od rzeczywistości . Fakt potwierdzenia ubezpieczenia stał sie wazniejszy od faktu samego ubezpieczenia .
Absurdalność generowania XML pobranego z danych NFZ i jego ponownego im przesyłania . Bareja by tego lepiej nie wymyślił.
Sami się tak zainformatyzowali ,że nie mogą poprawić deklaracji błednie przesłanych na innego lekarza . Szperanie w histori przyjęć z ubiegłych lat ciągłe roszczenia w jedną tylko stronę , są już szczytem bezszczelności . To tka jakbym po odbiorze mieszkania po 8 latach przypomniał sobie o zepsutym zamku ...
Nikt juz nad tym nie panuje.  A my jak barany  na rzeź idziemy . Dobrze wiedzą ,że mają nas w garści .  Leasingi , kredyty itd Dla otrzymania kolejnej płatności zrobimy wszystko. Przykre..

[PiotrSz]

wykrakałem qde z tymi "tajemniczymi pacjentami" ..
w teleekspresie właśnie słyszałem, że w opolskim jakaś firma ubezpieczeniowa wysyła takich do lekarzy ..

pozdrawiam

[Paweł]

Absurdalność generowania XML pobranego z danych NFZ i jego ponownego im przesyłania . Bareja by tego lepiej nie wymyślił.

Przesyłanie danych o ubezpieczeniu z jednego burdelu do drugiego powoduje, że ktoś te dane musi sprawdzić i wyjaśnić. Świadczeniodawca jak znalazł nadaje się do tego.

[Jarasz]

U mnie przyszła kobitka , zrobiła zdjęcie drzwi gabinetu

To może tak jak obecnie w niektórych marketach, albo za dawnych lat przed budynkami wojskowymi: ZAKAZ FOTOGRAFOWANIA:)

[Paweł]

I ciąg dalszy:

http://www.rynekzdrowia.pl/Finanse-i-zarzadzanie/Prezes-NFZ-nie-ma-zgody-na-taka-postawe-wobec-wizytatorow,128851,1.html

Oczywiście co w takiej sytuacji?

Jak informuje Gazeta Wyborcza po wydarzeniach w Krakowie NFZ zapowiedział podjęcie w stosunku do spółki Multimedis energicznych działań. Lecznica ma przejść szczegółową kontrolę działania. W szczególności kontrolerzy będą badać dokumentację medyczną z ostatnich lat.

Kpina. Rozumiem, że nie mają żadnych podstaw prawnych na takie postępowanie to dobiją ich kontrolą dokumentacji medycznej i przyjebią karę 0,5 mln + zwrot kasy za 5 lat do tyłu?

[mpi]

A dlaczego? Bo w 99,9% dokumentacja medyczna prowadzona nie jest w sposób prawidłowy Sprawdzając dokumentację medyczną zawsze się znajdzie nieprawidłowości.