rozliczenie rezydenta UE

[jarekbart]

Witam! Mam problem z rozliczeniem pacjenta  rezydenta UE. Wprowadziłem w KS-PPS wszystkie dane  z poświadczenia wydanego przez NFZ i poza tym sprawozdawałem go jak każdego innego pacjenta ? KS-PPS wygenerował taka informację: ?Przekazano niewłaściwy kod państwa odpowiedzialnego za ubezpieczenie lub finansowanie świadczeń dla wskazanego tytułu uprawnień?. W NFZ poinformowano mnie, że powinienem wykasować to świadczenie z programu, wprowadzić ponownie i sprawozdać nie przez pesel ale przez numer identyfikacyjny zamieszczony na zaświadczeniu. Jak to zrobić???

[Paweł]

W NFZ poinformowano mnie

 

Jaki kraj wybrałeś na karcie unijnego dokumentu?

[jarekbart]

z zasadzie chodzi o dwie osoby jedna to Belgia a druga Norwegia

[Paweł]

Jak wpisujesz te dokumenty ubezpieczenia. Czy wypełniasz prawidłowo wszystkie pola odpowiednimi danymi?

[jarekbart]

oczywiście wypełniłem wszystkie pola łącznie z numerem ID nazwą instytucji zagranicznej, na koszt której bedą udzielane swiadczenia opieki zdrowotnej itd. Nie wiem tylko czy dobrze zrozumiałem panią z NFZ, która powiedziała mi, że niepotrzebnie sprawozdałem tych pacjentów przez pesel, bo powinienem przez numer ID.

[Paweł]

Nie wiem co na to odpowiedzieć. Jak dla mnie to komunikat ewidentnie wskazuje na błędny wpis w "państwo finansujące" w karcie dokumentu uprawniającego. Na pewno nie wpisałeś tam "Polska"?

[maciek777]

Nie wiem co na to odpowiedzieć. Jak dla mnie to komunikat ewidentnie wskazuje na błędny wpis w "państwo finansujące" w karcie dokumentu uprawniającego. Na pewno nie wpisałeś tam "Polska"?

Ewentualnie błędny kod instytucji finansującej..

[Monika24]

Tylko uważaj abyś w karcie pacjenta miał wpisaną dolegliwość i cel wizyty nagły i pilny. My przyjmowaliśmy pacjentki na EKUZ na normalne wizyty to mieliśmy telefon z NFZ, że rezydent UE tylko pilny przypadek.

[PiotrSz]

Tylko uważaj abyś w karcie pacjenta miał wpisaną dolegliwość i cel wizyty nagły i pilny. My przyjmowaliśmy pacjentki na EKUZ na normalne wizyty to mieliśmy telefon z NFZ, że rezydent UE tylko pilny przypadek.

nie pilny a nagły

pozdrawiam

[Paweł]

O nie nie. Pacjentowi z kartą przysługuje wszystko. Nagle, pilnie czy planowo. Chyba nie rozumiecie przepisów o koordynacji

[PiotrSz]

O nie nie. Pacjentowi z kartą przysługuje wszystko. Nagle, pilnie czy planowo. Chyba nie rozumiecie przepisów o koordynacji

z tego co ja wiem to na kartę EKUZ tylko nagłe
na poświadczenie do EKUZ może być wszystko jak ubezpieczonemu w PL czyli nagle i po diable ;-)

no ale błądzenie jest rzeczą ludzką więc może mnie ktoś nakieruje na aktualniejszą wiedzę ;-)

pozdrawiam

[Manioo SE]

Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego jest dowodem ubezpieczenia w NFZ i uprawnia do bezkosztowego korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej w danym kraju w sytuacji nagłej, w zakresie koniecznym, na zasadach kraju pobytu.

lektura:
http://www.nfz-szczecin.pl/podstawowe_zasady.htm
http://www.nfz-szczecin.pl/dowody_ubezpieczenia_w_krajach_ueefta.htm

natomiast na formularzach E 106 E 109 jest określony zakres świadczeń , z reguły: pełny

[Paweł]

Sytuacja "nagła" może ciągnąć się bardzo długo. A konieczny zakres to bardzo rozległy temat.
Takie pismo można otrzymać z funduszu. Oczywiście z dopiskiem, że się nie rozumie przepisów o koordynacji. Ewentualnie można otrzymać telefon...

[mpi]

Ja do tej pory jeszcze nigdy nie wybrałem trybu nagłego przy pacjentach unijnych. Większość mam w POZ, ale w AOS też kilku się przewinęło.

[Manioo SE]

za zachodzie bez nagłego nawet poz nie przejdzie, choć niby tryb nie wymagany