collapse

Reklama


Autor Wątek: eWUŚ [1]  (Przeczytany 142646 razy)

0 użytkowników i 5 Gości przegląda ten wątek.

Offline Tommy

  • Początkujący
  • *
  • Wiadomości: 33
  • Pomógł? 0
  • Wielkopolski Oddział NFZ
Odp: eWUŚ
« Odpowiedź #75 dnia: Listopada 20, 2012, 13:51:18 pm »
No tak ale błąd ten dotyczy psychiatrii gdzie jasno w świadczenich masz określone ile minut trwa wizyta. Wtedy bez problemu można zweryfikować. W pozostałych rodzajach i zakresach musieliby wprowadzić podobne ograniczenia.
Zgadzam się Pawle. Nie chcę już się rozpisywać ale jak pewnie pamiętasz, na początku rozliczeń wszystkim nam się nawet nie śniło o rozwiązaniach, które obowiązują dzisiaj. A wiadomo to czy w przyszłości MZ nie wyda rozporządzenia, w którym określi minimalną długość wizyty w poszczególnych poradniach? :)

Offline Paweł

  • Administrator
  • Ekspert
  • *****
  • Wiadomości: 9409
  • Pomógł? 525
  • Zachodniopomorski OW
Odp: eWUŚ
« Odpowiedź #76 dnia: Listopada 20, 2012, 13:54:08 pm »
Pamiętam jak kiedyś dostawało się błędy listownie wydrukowane na kartkach :D

Offline wojciech.re

  • Ekspert
  • *****
  • Wiadomości: 836
  • Pomógł? 54
  • Warmińsko-Mazurski OW NFZ
Odp: eWUŚ
« Odpowiedź #77 dnia: Listopada 20, 2012, 13:58:21 pm »
haha ;) a ja pamiętam jak rozliczenie wysyłało się na dyskietce w excelu a do tego szło oświadczenie o osobie odpowiedzialnej za kontrolę antywirusową ;)

Offline Monia

  • Specjalista
  • ***
  • Wiadomości: 245
  • Pomógł? 3
Odp: eWUŚ
« Odpowiedź #78 dnia: Listopada 20, 2012, 14:20:40 pm »
Poprawcie mnie jeśli się mylę,ale z tego co wiem system e-WUś bedzie funkcjonował od 2013, ale nie będzie obowiązkowy,sposób weryfikacji ubezpieczenia zależeć będzie od świadczeniodawcy,a oprócz tego nie może być tak ,że nie będę mogła posprawdzać ubezpieczenia zapisanych pacjentów w e-WUś w przeddzień wyznaczonej wizyty (np. w stomatologii) ,albo z braku czasu po wizycie,i jeszcze jedno,  gdyby NFZ weryfikował czy pacjent został przyjęty w podanych godzinach pracy,to w stomatologii nie raz oznaczałoby,że odsyłam pacjenta z rozwierconym zębem,albo z masą wyciskową w ustach,chociaż dla NFZ może to nie istotne,najważniejsza inwigilacja.

Offline Paweł

  • Administrator
  • Ekspert
  • *****
  • Wiadomości: 9409
  • Pomógł? 525
  • Zachodniopomorski OW
Odp: eWUŚ
« Odpowiedź #79 dnia: Listopada 20, 2012, 14:23:28 pm »
Ryzyko przy sprawdzaniu ubezpieczenia wcześniej jest takie, że może się okazać, że pacjent w dniu wizyty nie jest już ubezpieczony. Dlatego np. przy hospitalizacji powinno się sprawdzać status ubezpieczenia w każdym dniu :)

Chociaż raczej nie, że jest nieubezpieczony ale raczej, że jest ubezpieczony z innej podstawy ubezpieczenia.
« Ostatnia zmiana: Listopada 20, 2012, 14:30:18 pm wysłana przez Paweł »

Offline Rozliczenia NFZ w SERUM

  • Super Specjalista
  • ****
  • Wiadomości: 406
  • Pomógł? 8
  • MOW
Odp: eWUŚ
« Odpowiedź #80 dnia: Listopada 20, 2012, 14:44:14 pm »
nie może być tak ,że nie będę mogła posprawdzać ubezpieczenia zapisanych pacjentów

Monia, w eWUŚ nie sprawdzasz ubezpieczenia, potwierdzasz prawo do świadczenia zdrowotnego finansowanych ze środków publicznych. Ubezpieczenie jest jednym ale nie jedynym elementem uprawniającym do skorzystania ze świadczenia. Można nie być ubezpieczonym a posiadać prawo do świadczeń. EWUŚ poświadcza prawo do świadczeń w dniu dokonania weryfikacji, nie masz tam możliwości weryfikacji a priori ani wstecz. Musisz się liczyć z tym że dziś dana osoba ma prawo a jutro już nie. To może być dosyć częsta sytuacja. Na przykład niemal osiemnastoletnie dziecko, bezrobotnych rodziców, do 18 roku życia ma prawo do bezpłatnej opieki. Dziś je zapisujesz, sprawdzasz jest wszystko OK. Jutro przyjmujesz już osiemnastolatka bez prawa do świadczeń.

Offline Paweł

  • Administrator
  • Ekspert
  • *****
  • Wiadomości: 9409
  • Pomógł? 525
  • Zachodniopomorski OW
Odp: eWUŚ
« Odpowiedź #81 dnia: Listopada 20, 2012, 14:59:33 pm »
Jest jeszcze art. 67 pkt. 5 5. Prawo do świadczeń opieki zdrowotnej dla osób, które ukończyły szkołę średnią lub wyższą, wygasa po upływie 4 miesięcy od zakończenia nauki lub skreślenia z listy uczniów lub studentów.

:)

Offline Rozliczenia NFZ w SERUM

  • Super Specjalista
  • ****
  • Wiadomości: 406
  • Pomógł? 8
  • MOW
Odp: eWUŚ
« Odpowiedź #82 dnia: Listopada 20, 2012, 15:00:01 pm »
Czy może ktoś wie czy aptekarze też będą korzystać z eWUŚ-ia? Wyobraźmy sobie, rejestruję pacjenta, jest potwierdzenie, przyjmuję pacjenta, jest potwierdzenie, wystawiam receptę jest potwierdzenie. Dwa dni po wystawieniu recepty w momencie zakupu leków w aptece eWUŚ świeci na czerwono. Co wówczas?

Offline Monia

  • Specjalista
  • ***
  • Wiadomości: 245
  • Pomógł? 3
Odp: eWUŚ
« Odpowiedź #83 dnia: Listopada 20, 2012, 15:03:15 pm »
I co wtedy,jeśli owy 18-to latek ( de facto nieubezpieczony) chce podpisać oświadczenie,muszę się zgodzić i czy za tą wizytę zapłaci NFZ!

Offline Rozliczenia NFZ w SERUM

  • Super Specjalista
  • ****
  • Wiadomości: 406
  • Pomógł? 8
  • MOW
Odp: eWUŚ
« Odpowiedź #84 dnia: Listopada 20, 2012, 15:25:38 pm »
Jest jeszcze art. 67 pkt. 5 5. Prawo do świadczeń opieki zdrowotnej dla osób, które ukończyły szkołę średnią lub wyższą, wygasa po upływie 4 miesięcy od zakończenia nauki lub skreślenia z listy uczniów lub studentów.

:)


Uwaga teraz ma być tak:
5. Prawo do świadczeń opieki zdrowotnej dla osób, które ukończyły szkołę:
1) ponadgimnazjalną - wygasa po upływie 6 miesięcy od dnia zakończenia nauki albo skreślenia z listy uczniów;
2) wyższą - wygasa po upływie 4 miesięcy od dnia zakończenia nauki albo skreślenia z listy studentów.

Ciekawe skąd NFZ będzie to wiedział? Czyżby dla szkół oznaczać to będzie obowiązek informowania NFZ o skreśleniu ucznia z listy?

Nóż w kieszeni się otwiera gdy człowiek zda sobie sprawę, że teraz ten obowiązek ciąży na świadczeniodawcy. Przecież teraz to my jesteśmy odpowiedzialni za weryfikację prawa Pacjenta do świadczeń.

Offline Paweł

  • Administrator
  • Ekspert
  • *****
  • Wiadomości: 9409
  • Pomógł? 525
  • Zachodniopomorski OW
Odp: eWUŚ
« Odpowiedź #85 dnia: Listopada 20, 2012, 17:21:50 pm »
I co wtedy,jeśli owy 18-to latek ( de facto nieubezpieczony) chce podpisać oświadczenie,muszę się zgodzić i czy za tą wizytę zapłaci NFZ!

Zastanawiam się czy w opisanym przypadku taka osoba jest nieubezpieczona. Bezrobotni są przecież ubezpieczeni. Jak nie to zawsze są mopry, gopsy i decyzje 90 dniowe. Zresztą mówimy tu o bardzo skrajnych przypadkach. Jeżeli pacjent podpisze oświadczenie. To nic więcej nas nie obchodzi. My dostajemy kasę resztą martwi się fundusz.

Co do recepty to chyba lekarz odpowiada za wypisanie recepty osobie, która nie ma do tego prawa?

Offline ekspert1

  • Specjalista
  • ***
  • Wiadomości: 174
  • Pomógł? 13
Odp: eWUŚ
« Odpowiedź #86 dnia: Listopada 20, 2012, 18:00:29 pm »
Lekarz odpowiada za wypisanie recepty osobie nieubezpieczonej? a winą nie są obarczane panie z rejestracji?
Jeżeli pomogłem, kliknij 'Pomógł'.

Offline wojciech.re

  • Ekspert
  • *****
  • Wiadomości: 836
  • Pomógł? 54
  • Warmińsko-Mazurski OW NFZ
Odp: eWUŚ
« Odpowiedź #87 dnia: Listopada 20, 2012, 18:53:03 pm »
...
§ 5.
...
3. Osoba uprawniona jest zobowiązana ustalić prawo świadczeniobiorcy do świadczeń, w tym
uprawnienia do poszczególnych kategorii odpłatności wskazanych w ustawie refundacyjnej, z
zastrzeżeniem § 14.
...
§ 14.
Do czasu wejścia w życie ustawy zmieniającej ustawę o świadczeniach opieki zdrowotnej
wprowadzającej Centralny Wykaz Ubezpieczonych, przepisów § 9 ust. 1 pkt. 1 lit a) w zakresie
ustalania prawa do świadczeń nie stosuje się.
...

to ze wzoru umowy na refundację: http://nfz.gov.pl/new/index.php?katnr=3&dzialnr=12&artnr=4986&szukana=38%2F2012
zał.nr.1

Offline maciek777

  • Global Moderator
  • Ekspert
  • *****
  • Wiadomości: 2201
  • Pomógł? 81
  • Mazowiecki OW
Odp: eWUŚ
« Odpowiedź #88 dnia: Listopada 20, 2012, 20:15:24 pm »
Próbuje dodać operatora (oczywiście jestem dodany jako admin) i takie cuś mi wyskakuję >:(



Ktoś miał cus podobne :(

Wróżbita maciek już nie wróży, bo zamknął się w sobie :p

Offline eiliat

  • Zaawansowany
  • **
  • Wiadomości: 113
  • Pomógł? 1
Odp: eWUŚ
« Odpowiedź #89 dnia: Listopada 20, 2012, 20:32:03 pm »
Czy to wszystko co piszecie również będzie się tyczyć pielęgniarki środowiskowo-rodzinnej?

No bo jeśli tak, to muszę kupić laptopa i iPlusa, nauczyć pielęgniarki obsługi PPS-a i przy okazji wydłużyć dobę razem z harmonogramem bo niby jak będę zbierać ankiety profilaktyki gruźliczej czy odbywać wizyty patronażowe w terenie?

 

* Szukaj


* Kto jest on-line

  • Kropka Gości: 583
  • Kropka Ukrytych: 0
  • Kropka Użytkowników: 0

Nie ma żadnego użytkownika on-line.

Reklama

* Aktywni

Paweł Paweł
9409 Wiadomości
mpi
3356 Wiadomości
PiotrSz
3285 Wiadomości
Michał Michał
3191 Wiadomości
karolweksler
3153 Wiadomości
09061303
3079 Wiadomości
Edward_B Edward_B
2968 Wiadomości
Bartosz Bartosz
2375 Wiadomości
maciek777 maciek777
2201 Wiadomości
cilazapril cilazapril
1634 Wiadomości

Reklama

Reklama

Style:3: index (domyslny), Portal (default), Display (default).
Pod-szablony:8: init, html_above, body_above, portal_above, main, portal_below, body_below, html_below.
Pliki językowe:8: SPortal.english (domyslny), SPortal.polish-utf8 (domyslny), SPortal.english (domyslny), index+Modifications.english (domyslny), index+Modifications.polish-utf8 (domyslny), SPortal.polish-utf8 (domyslny), index.english (domyslny), index.polish-utf8 (domyslny).
Arkusze stylów:1: portal (default).
Uwzględnione pliki:15 - 738KB. (pokaż)
Użytych zapytań: 29.

[Pokaż zapytania]