Autor Wątek: Liczba sprawozdanych świadczeń (Przeczytany 27147 razy)

jedin · « **Odpowiedź #45 dnia:** Sierpnia 07, 2012, 09:31:51 am »

Witam , tych pacjentów którzy wrócili z błędem ale mieszczą się w limicie musisz jeszcze raz poprawic i wysłac , wtedy status zmieni się na green

mariusz291 · « **Odpowiedź #46 dnia:** Sierpnia 07, 2012, 10:18:13 am »

Jak będzie coś wiadomo co z usługą ze znacznikiem "nagły" to dajcie znać. Może to jest to rozwiązanie.

Niunciako · « **Odpowiedź #47 dnia:** Sierpnia 07, 2012, 12:47:23 pm »

Cytat: jedin w Sierpnia 02, 2012, 00:11:27 am

u mnie wywalilo błedy z lipca jak wysłałem dzisiaj raport, ale pow czytaniu go wszystko jest pomieszane , np zakwestionowane sa wszystkie porady danego dnia u jednego psychiatry, gdzie wg tej weryfikacji powinno odrzucic tylko te ktore sie nie mieszcza w harmonogramie,??? u innych tez wszystkie z lipca a u niektórych , kilka zatwierdzonych reszta z błędem ale mimo to do harmonogramu jeszcze duzo brakuje,,, tez tak macie w wielkopolskim? dzwonil ktos co z tym robic..?

tak ja dzisiaj dzwoniłam, też wróciło mi chyba połowę z tą informacją. Odebrał tylko jeden z informatyków bo dział walidacji ma urlop

Powiedział, że zgłosi problem, ale można też samemu alarmować wysyłając maile na:
pawel.lisik@nfz-poznan.pl
robert.majchrzak@nfz-poznan.pl

Powiedział, że im więcej będzie zgłoszeń tym szybciej to naprawią. Błędnie zliczane są wartości godzinowe z harmonorgramów.

jedin · « **Odpowiedź #48 dnia:** Sierpnia 07, 2012, 20:59:09 pm »

Witam ja poprawiłem tak zeby było co do minuty czyli te które przekraczały - to usunąłem tylko porady, i wróciło potwierdzone ok, dla próby zostawiłem tak , że w jednym dniu przekraczało 15 minut i niestety odrzuciło cały dzien, można wywnioskowac że żadne 20% powyżej limitu nie jest uwzględniane...

jawala · « **Odpowiedź #49 dnia:** Sierpnia 07, 2012, 22:41:54 pm »

Cytat: jedin w Sierpnia 07, 2012, 09:31:51 am

Witam , tych pacjentów którzy wrócili z błędem ale mieszczą się w limicie musisz jeszcze raz poprawic i wysłac , wtedy status zmieni się na green

Niekoniecznie właśnie dzisiaj poprawiłem całe półrocze (warm-maz) i wystarczy, że usunąłem te niezgodne z harmonogramem to pozostałe błędne, które mieściły się w limicie wróciły na swoje miejsce, tzn. zostały uznane za poprawne bez klikania. Tyle, że po wysłaniu raportu z usuniętymi ponadlimitowymi musiałem dzwonić do NFZ do specjalisty od raportów (on sam tak się ze mną umawiał - w sumie pomocny i cierpliwy człowiek) aby ręcznie zrobił ponowną walidację i wówczas te mieszczące się w limicie , a uznane za błędne zmieniły status. Jest to bardzo ważne w poradniach gdzie do poprawienia jest kilka tysięcy porad - wystarczy wówczas usunąć tylko kilka ponadlimitowych.

dobie · « **Odpowiedź #50 dnia:** Sierpnia 09, 2012, 09:54:03 am »

Ponoć centrala nakazała wszystkim oddziałom by wszystko w pierwszym półroczu traktowali jako ostrzeżenia
Powinny ponownie się pozaświecać raporty - kazano czekać w 10 OW na raporty

a więc czekamy.

jedin · « **Odpowiedź #51 dnia:** Sierpnia 09, 2012, 10:01:27 am »

Witam , czyli i tak to będzie trzeba poprawić jak bedzie ostrzeżenie czy pierwsze pólrocze zostawią ??

Paweł · « **Odpowiedź #52 dnia:** Sierpnia 09, 2012, 10:07:39 am »

Z trybem nagłym nie przeszło. Wszystko wyrzucone jako błąd.

dobie · « **Odpowiedź #53 dnia:** Sierpnia 09, 2012, 10:53:46 am »

jak będzie ostrzeżenie to przejdzie ale tylko pierwsze półrocze

jawala · « **Odpowiedź #54 dnia:** Sierpnia 09, 2012, 11:03:08 am »

Cytat: jedin w Sierpnia 09, 2012, 10:01:27 am

Witam , czyli i tak to będzie trzeba poprawić jak bedzie ostrzeżenie czy pierwsze pólrocze zostawią ??

I półrocze zostawili w spokoju, wszystkie błędy zmieniły status na informacje. Jako błędy będą traktowane od lipca - to są oficjalne informacje z war-maz oddziału NFZ. Ci, którzy się napracowali jak ja i wysłali już korekty mogą jeszcze raz wprowadzić wykreślonych pacjentów :-)), bez komentarza ale krótko... jednak się powstrzymam przed wulgaryzmami pip pip pip...

Paweł · « **Odpowiedź #55 dnia:** Sierpnia 09, 2012, 11:42:26 am »

Cytat: dobie w Sierpnia 09, 2012, 10:53:46 am

jak będzie ostrzeżenie to przejdzie ale tylko pierwsze półrocze

Co mnie obchodzi I półrocze. To była próba lipca i już wiadomo, że nie przejdzie.

robson007 · « **Odpowiedź #56 dnia:** Sierpnia 12, 2012, 10:12:46 am »

usunąć usługę w PPS/SOMED jest łatwo ale te porady odbyły się - PACJENT DOSTAŁ RECEPTĘ - REFUNDOWANĄ - w większości przypadków a psychotropy są drogie. Teraz porównanie recepta pacjenta z wizytą, której brak po stronie NFZ i co z refundacją?Nie zapuka ktoś z kontroli aby oddać za refundację? /dzisiaj nie ale za kilka miesięcy?/ Lepiej zmienić usługę np. z 0,5 na 0,25 jeśli się da oczywiście. Jeśli czas pracy np 5h a usług na 14h to ciężko coś wykombinować aby każdy dostał usługę. Może porada recepturowa się kłania w koszyku.

Justek · « **Odpowiedź #57 dnia:** Sierpnia 12, 2012, 10:52:52 am »

Cytat: robson007 w Sierpnia 12, 2012, 10:12:46 am

usunąć usługę w PPS/SOMED jest łatwo ale te porady odbyły się - PACJENT DOSTAŁ RECEPTĘ - REFUNDOWANĄ - w większości przypadków a psychotropy są drogie. Teraz porównanie recepta pacjenta z wizytą, której brak po stronie NFZ i co z refundacją?Nie zapuka ktoś z kontroli aby oddać za refundację? /dzisiaj nie ale za kilka miesięcy?/ Lepiej zmienić usługę np. z 0,5 na 0,25 jeśli się da oczywiście. Jeśli czas pracy np 5h a usług na 14h to ciężko coś wykombinować aby każdy dostał usługę. Może porada recepturowa się kłania w koszyku.

Zawsze można powiedzieć, że pacjent był prywatnie. Byle porada była wpisana w historii choroby. Tylko wtedy moż e US zapytać co z fakturą? jakby nie patrzeć to my dostajemy w łeb...

Bartosz · « **Odpowiedź #58 dnia:** Sierpnia 13, 2012, 08:06:12 am »

Komunikat dla świadczeniodawców w rodzaju OPIEKA PSYCHIATRYCZNA I LECZENIE UZALEŻNIEŃ

W związku z przeprowadzoną weryfikacją kontrolną w zakresie sprawdzenia numer 50811005 -liczba sprawozdanych świadczeń wykonanych przez osobę personelu medycznego przewyższa liczbę świadczeń możliwych do wykonania w czasie określonym w harmonogramie deklarowanym Opolski Oddział NFZ informuje, iż po analizie zakwestionowanych świadczeń świadczenia opisane wynikiem weryfikacji ?błąd? w okresie styczeń-czerwiec 2012 otrzymały status weryfikacji ,,ostrzeżenie?, a dopiero od miesiąca lipca br. otrzymają wynik weryfikacji ? błąd?.
Powyższe sprawdzenie jest wynikiem zapisów § 24 punkt 5 zarządzenia nr 65/2011/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dn. 17.10.2011 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień cyt. ,,łączny czas zrealizowanych świadczeń wykazanych do rozliczenia nie może przekraczać czasu pracy personelu realizującego świadczenia wynikającego z harmonogramu czasu pracy personelu udzielającego świadczenia?.
Jednocześnie Opolski Oddział Wojewódzki NFZ przypomina świadczeniodawcom udzielającym świadczeń w ramach umów zawartych z Funduszem w przedmiotowym rodzaju o przestrzeganiu zapisu § 6 ?Ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej? ( Dz. U. 08.81.484 z dn. 13.05.2008 r.).
Wobec powyższego tut. Oddział NFZ Zwraca się z prośbą o sprawdzenie, czy w okresie realizacji umowy nie wystąpiły pozycje rozliczeniowe wykraczające poza zadeklarowany harmonogram czasu pracy personelu udzielającego świadczeń. W przypadku stwierdzenia nieprawidłowości świadczeniodawca winien niezwłocznie dokonać korekty dokumentów rozliczeniowych związanych z jego rozliczeniem finansowym albo złożyć pisemne wyjaśnienia w celu zweryfikowania sprawy.

Opole, 8-10-2012
Źródło: Wydział Świadczeń Opieki Zdrowotnej

jedin · « **Odpowiedź #59 dnia:** Sierpnia 16, 2012, 14:36:21 pm »

Witam, przede wszystkim tych z Wielkopolskiego OW , ponoć w weekend mają zrobić weryfikacje od stycznia, nie wiem tylko z jakim statusem, ( błąd, czy ostrzeżenie...?)..... lipiec poprawiłem, ale jak od stycznia to mozliwości poprawy chyba nie ma tylko trzeba będzie usuwac i zwracac kaske...

Aktualności:

Reklama