Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => PSY => Wątek zaczęty przez: Paweł w Lipca 26, 2012, 08:38:14 am

Tytuł: Liczba sprawozdanych świadczeń
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Lipca 26, 2012, 08:38:14 am
Psychiatria ambulatoryjna, weryfikacja od początku roku i 70% świadczeń wraca z błędem:

liczba sprawozdanych świadczeń wykonanych przez osobę personelu medycznego przewyższa liczbę świadczeń możliwych do wykonania w czasie określonym w harmonogramie deklarowanym

 :)
Tytuł: Odp: Liczba sprawozdanych świadczeń
Wiadomość wysłana przez: maciek777 w Lipca 26, 2012, 08:46:24 am
Dokładnie tak, ja przed wysłaniem 3 razy liczę świadczenia w stosunku do wykazanego harmonogramu żeby potem korekt nie robić ;)
Tytuł: Odp: Liczba sprawozdanych świadczeń
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Lipca 26, 2012, 08:50:43 am
Przy 1k świadczeń nie będę niczego liczył :) Ci co to przysyłają sami będą liczyć :)
Tytuł: Odp: Liczba sprawozdanych świadczeń
Wiadomość wysłana przez: maciek777 w Lipca 26, 2012, 08:55:50 am
Faktycznie trochę dużo, ale niektórym ciężko jest pojąc ile to jest 0,75 h + 0,75h  ;)
Tytuł: Odp: Liczba sprawozdanych świadczeń
Wiadomość wysłana przez: mariusz291 w Lipca 27, 2012, 11:51:59 am
Co robicie z zakwestionowanymi świadczeniami, po otrzymaniu komunikatu?
Tytuł: Odp: Liczba sprawozdanych świadczeń
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Lipca 27, 2012, 12:11:17 pm
No w sumie to chyba trzeba usunąć świadczenia ponad harmonogram.
Tytuł: Odp: Liczba sprawozdanych świadczeń
Wiadomość wysłana przez: mariusz291 w Lipca 29, 2012, 21:58:29 pm
A może zmienić harmonogram?
Tytuł: Odp: Liczba sprawozdanych świadczeń
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Lipca 29, 2012, 22:02:45 pm
Taa, najlepiej 08:00-20:00.
Tytuł: Odp: Liczba sprawozdanych świadczeń
Wiadomość wysłana przez: Edward_B w Lipca 30, 2012, 10:48:40 am
raczej do tyłu się nie da, ale do przodu na przyszłość to na maksa :-)))
Tytuł: Odp: Liczba sprawozdanych świadczeń
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Lipca 30, 2012, 11:27:51 am
Niby na maksa ale zauważ, że wtedy lekarz/psycholog będzie musiał siedzieć w tych godzinach. Nie ma lekko.
Tytuł: Odp: Liczba sprawozdanych świadczeń
Wiadomość wysłana przez: mariusz291 w Lipca 31, 2012, 09:28:36 am
Nie ma żadnych rozsądnych pomysłów, co z tym fantem zrobić?
Tytuł: Odp: Liczba sprawozdanych świadczeń
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Lipca 31, 2012, 09:58:17 am
Najrozsądniejsze pomysły to:
1. Zwiększyć harmonogram
2. Usunąć nadprogramowe porady.

A myślałeś, że wymyślimy coś od czego fundusz miałby zapłacić za wszystko?
Tytuł: Odp: Liczba sprawozdanych świadczeń
Wiadomość wysłana przez: mariusz291 w Lipca 31, 2012, 10:12:59 am
Myślałem, że skoro problem dotyczy wielu świadczeniodawców, to może ktoś z nich wymyśli rozsądne rozwiązanie. Z drugiej strony trzeba pamiętać, że chociaż poza harmonogramem, to jednak świadczenia zostały wykonane. Przy czym, ten argument nie interesuje NFZ.
Tytuł: Odp: Liczba sprawozdanych świadczeń
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Lipca 31, 2012, 10:28:51 am
Wiesz u mnie są przypadki, że w harmonogramie jest 8h a świadczenia wykonano na 14,5h. Fundusz nigdy nie uwierzy, że wykonano tyle w trybie nagłym i to jednego dnia :). Zawsze można tak to uzasadnić ale myślę, że nie więcej niż 2-3 świadczenia dziennie.
Tytuł: Odp: Liczba sprawozdanych świadczeń
Wiadomość wysłana przez: wyrobnik w Lipca 31, 2012, 14:35:37 pm
Witam.
Ja już robiłem jednemu lekarzowi harmonogram od 08:00 do 23:30 na jeden konkretny dzień.
Wszystkie wpisane i potwierdzone, oczywiście wszystkie zapłacone za ten dzień.
Pozdrawiam.
Tytuł: Odp: Liczba sprawozdanych świadczeń
Wiadomość wysłana przez: Kaannach w Lipca 31, 2012, 15:22:21 pm
W poprzednich latach NFZ dopuszczał możliwość 20% przekroczenia normy czasowej powyżej  godzin w harmonogramie ze względu na charakter i specyfikę Poradni Psychiatrycznej ( mam to na piśmie). Przechodziło  w KSPPS bez problemu ,wszystko zaplacone.Od lipca widocznie nie chcą płacic za te 20%. Bez ostrzeżenia oczywiście, i znowu w plecy , następne korekty od korekt itd, itp..
Tytuł: Odp: Liczba sprawozdanych świadczeń
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Lipca 31, 2012, 16:04:31 pm
Witam.
Ja już robiłem jednemu lekarzowi harmonogram od 08:00 do 23:30 na jeden konkretny dzień.
Wszystkie wpisane i potwierdzone, oczywiście wszystkie zapłacone za ten dzień.
Pozdrawiam.

Czy ten lekarz siedział tam w tych godzinach?
Tytuł: Odp: Liczba sprawozdanych świadczeń
Wiadomość wysłana przez: Justek w Lipca 31, 2012, 20:12:15 pm
W poprzednich latach NFZ dopuszczał możliwość 20% przekroczenia normy czasowej powyżej  godzin w harmonogramie ze względu na charakter i specyfikę Poradni Psychiatrycznej ( mam to na piśmie). Przechodziło  w KSPPS bez problemu ,wszystko zaplacone.Od lipca widocznie nie chcą płacic za te 20%. Bez ostrzeżenia oczywiście, i znowu w plecy , następne korekty od korekt itd, itp..
U mnie też można było przekraczać o 20% i też mam na piśmie. No i oczywiście teraz wróciły raporty po weryfikacji z błędami za te przekroczenia. Czy coś przeoczyliśmy? nie dostaliśmy żadnej informacji, że w tym roku coś jest inaczej...
Tytuł: Odp: Liczba sprawozdanych świadczeń
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Lipca 31, 2012, 20:31:09 pm
Czy coś przeoczyliśmy? nie dostaliśmy żadnej informacji, że w tym roku coś jest inaczej...

Proszę bardzo:
http://nfz.gov.pl/new/index.php?katnr=0&dzialnr=17&artnr=4803
Tytuł: Odp: Liczba sprawozdanych świadczeń
Wiadomość wysłana przez: Justek w Lipca 31, 2012, 20:37:43 pm
no w tym komunikacie DSOZ jest wypisane co podlega sprawdzeniu, ale co ze "specyfiką pracy poradni", która pozwalała nam na max 20% zwiększenie czasu w stosunku do harmonogramu?
Czemu nie odrzucili raportu już w styczniu?
Dziękuję za szybką odpowiedź.
Te 20% było zawsze takim "wypracowaniem" sobie urlopu płatnego:(
Tytuł: Odp: Liczba sprawozdanych świadczeń
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Lipca 31, 2012, 20:41:57 pm
Masz gdzieś napisane o tej tajemniczej "specyfice pracy"? Na papierze ktoś Ciebie zapewnił o tym? Przecież zawsze można się od tych błędów odwoływać.
Tytuł: Odp: Liczba sprawozdanych świadczeń
Wiadomość wysłana przez: Justek w Lipca 31, 2012, 20:48:27 pm
mam takie pismo, co prawda z 30 lipca 2009 roku odnośnie skorygowania porad udzielonych w 2009 zgodnie z harmonogramem, gdzie na końcu jest dopisek: " Z uwagi na specyfikę organizacji Państwa pracy dopuszczamy odchylenie nie przekraczające 20% zmniejszenia czasu trwania udzielonej porady".
Za kolejne lata 2010-2011 nic nie przychodziło, mimo, że przekraczaliśmy harmonogram o te 20% ( nie więcej).
Pozdrawiam
Tytuł: Odp: Liczba sprawozdanych świadczeń
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Lipca 31, 2012, 20:50:56 pm
No to w czym problem. Dzwonić, pisać i odwoływać się do tego pisma.
Tytuł: Odp: Liczba sprawozdanych świadczeń
Wiadomość wysłana przez: Justek w Lipca 31, 2012, 21:32:11 pm
tak zrobię, dziękuję za odpowiedź. Myślałam, że może jeszcze ktoś ma taki przypadek i potwierdzi te 20%.
Tytuł: Odp: Liczba sprawozdanych świadczeń
Wiadomość wysłana przez: wyrobnik w Sierpnia 01, 2012, 10:08:52 am
Witam.
Ja już robiłem jednemu lekarzowi harmonogram od 08:00 do 23:30 na jeden konkretny dzień.
Wszystkie wpisane i potwierdzone, oczywiście wszystkie zapłacone za ten dzień.
Pozdrawiam.

Czy ten lekarz siedział tam w tych godzinach?
Żartujesz, prawda?
Tytuł: Odp: Liczba sprawozdanych świadczeń
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Sierpnia 01, 2012, 10:18:17 am
Papier wszystko przyjmie. Gorzej jak ktoś wpadnie z niezapowiedzianą wizytą o 22:00, pocałuje klamkę i karę dopi****li.
Tytuł: Odp: Liczba sprawozdanych świadczeń
Wiadomość wysłana przez: jedin w Sierpnia 01, 2012, 23:51:51 pm
Witam, a czy ta weryfikacja dotyczy jak na razie lipca czy bedą się cofac do początku roku...?
Tytuł: Odp: Liczba sprawozdanych świadczeń
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Sierpnia 01, 2012, 23:58:27 pm
U nas od razu od początku roku poszło. Podejrzewam, że jest to centralna weryfikacja wsteczna i przy normalnym rozliczeniu miesiąca nie będzie wywalało błędów.
Tytuł: Odp: Liczba sprawozdanych świadczeń
Wiadomość wysłana przez: jedin w Sierpnia 02, 2012, 00:11:27 am
u mnie wywalilo błedy z lipca jak wysłałem dzisiaj raport, ale pow czytaniu go wszystko jest pomieszane , np zakwestionowane sa wszystkie porady danego dnia u jednego psychiatry, gdzie wg tej weryfikacji powinno odrzucic tylko te ktore sie nie mieszcza w harmonogramie,??? u innych tez wszystkie z lipca a u niektórych , kilka zatwierdzonych reszta z błędem ale mimo to do harmonogramu jeszcze duzo brakuje,,, tez tak macie w wielkopolskim?   dzwonil ktos co z tym robic..?
Tytuł: Odp: Liczba sprawozdanych świadczeń
Wiadomość wysłana przez: Justek w Sierpnia 02, 2012, 10:47:17 am
U mnie (Warm-Maz) wywaliło wszystko od początku roku- i też wszystkie porady, a nie tylko te ponad harmonogram. Z lipca jeszcze nie poszedł raport więc jeszcze nie wiem, co się będzie działo.
Widzę, że problem jest ogólnopolski, a sezon urlopowy jest  dla NFZ najlepszym na załatwianie takiego bałaganu, wrrrr...
Tytuł: Odp: Liczba sprawozdanych świadczeń
Wiadomość wysłana przez: jedin w Sierpnia 02, 2012, 11:34:21 am
Witam, z tego co się dowiedziałem to filtry ustawione są tak że jak przekroczy się dany czas harmonogramu nawet o jedna osobe to z automatu odrzuca cały dzień,  pytanie tylko czy biorą pod uwage jakis dopuszczalny margines ( tak jak było kiedyś te 20%) czy musi się zgadzac co do minuty...??? i nastepne pytanie co z pacjentami przyjetymi ponad ten limit czasowy , wysyłamy ich do nfz rap stat bez porady punktowej żeby był ślad czy usuwamy z ksppps?
Tytuł: Odp: Liczba sprawozdanych świadczeń
Wiadomość wysłana przez: Qba w Sierpnia 02, 2012, 13:28:51 pm
w wielkopolsce wywaliło narazie czerwiec i lipiec ale również wszystkie porady (dni w których limit czasowy jest przekroczony)
Tytuł: Odp: Liczba sprawozdanych świadczeń
Wiadomość wysłana przez: olamotoc w Sierpnia 02, 2012, 16:31:17 pm
Ja pracuję w jednej z jednostek z kuj.-pom. NFZ odrzucił nam ponad 19.000 porad! weryfikując je od stycznia do czerwca 2012. Odrzucone są całe dnie w przypadku, gdy czasy porad przekraczają harmonogram lekarza Nie sposób klikać tyle porad! Czy może ktoś mi podpowiedzieć jak najszybciej to poprawić? Próbowałam wyeksportować te odrzucone świadczenia do pliku filtrując po lekarzach Niestety po zweryfikowaniu przykładowego dnia i zaimportowaniu ponownie do PPS odrzuca mi wszystkie z błędem: Brak punktu umowy dla produktu Punkt umowy jest na pewno poprawny Myślę, że to jest coś źle z formatem komórek Próbowałam to poprawiać ale efekt jest taki sam CZY MOŻE KTOŚ Z WAS MOŻE MI PODPOWIEDZIEĆ O CO CHODZI? CZY JEST JAKIŚ DOBRY SPOSÓB NA POPRAWIENIE TAK DUŻEJ ILOŚCI ŚWIADCZEŃ HURTEM?
Tytuł: Odp: Liczba sprawozdanych świadczeń
Wiadomość wysłana przez: nzozmeandra w Sierpnia 02, 2012, 17:39:49 pm
U nas w 10 OW odrzuciło za półrocze cały dzień świadczeń które są ponad limit, poradźcie co z nimi teraz zrobić jaka jest dalsza procedura. Usunąć te z błędami i wysłać raport?  Słyszałem, że tylko usunąć rozliczenie produktu a resztę zostawić?
Tytuł: Odp: Liczba sprawozdanych świadczeń
Wiadomość wysłana przez: mmila13 w Sierpnia 03, 2012, 07:37:44 am
Wielkopolski Oddział NFZ - na razie nie mam żadnych błędnych raportów - chociaż tak na szybko przeliczyłam że o kilka godzin w danym dniu są przekroczone limity - ale tak się zastanawiam czy możliwe, że skoro mieścimy się w limicie miesięcznym punktów zakontraktowanych to NFZ nie ma zastrzeżeń? Czy wszyscy, którzy mają zakwestionowane świadczenia mają przekroczenia punktów?
Tytuł: Odp: Liczba sprawozdanych świadczeń
Wiadomość wysłana przez: jedin w Sierpnia 03, 2012, 09:34:09 am
Witam a wysyłałas raport za lipiec i jak miałałs przekroczony limit dzienny co do czasu harmonogramu to wrócił bez błędu...?
Tytuł: Odp: Liczba sprawozdanych świadczeń
Wiadomość wysłana przez: cichy_811 w Sierpnia 03, 2012, 11:05:01 am
witam!!!
jestem swierzyna na forum wiec wkupuje sie po pierwsze pozdrowieniami po drugie przyzeczeniem dzielenia sie wiedza i doswiadczenieniem (mimo ze nie wielkim)
u mnie podobnie jak u was od stycznia czystki czyli powywalalo mi cale dni dla personelu u ktorego bylo przekroczenie , a poniewaz z tych 20% nad korzystalem do tej pory u ponad polowy personelu to mam od stycznia 50% przerobu to jakas masakra >:(
moze ktos ma na papierze takie pozwolenie na te 20 % i ewentualnie kiedy je otrzymal to sprubuje odnalesc podobne pisemko u siebie i wyjasnic to w nfz jakoć
pozdrawiam  :)
Tytuł: Odp: Liczba sprawozdanych świadczeń
Wiadomość wysłana przez: cichy_811 w Sierpnia 03, 2012, 12:47:18 pm
znalazlem u siebie tez takie pisemko w ktorym jest mowa o tych 20% tak sie tylko zastanawiam czy jest na to jakas podstawa prawna czy to nfz tak chojnie dzielila swiadczeniodawcow bez jakiejkolwiek podstawy prawnej ???
szukam jak cos znajde dam znac !!!
Tytuł: Odp: Liczba sprawozdanych świadczeń
Wiadomość wysłana przez: mmila13 w Sierpnia 03, 2012, 13:12:49 pm
Lipca jeszcze nie wysyłałam - ale od stycznia do czerwca zero problemów na razie
Tytuł: Odp: Liczba sprawozdanych świadczeń
Wiadomość wysłana przez: oliwka w Sierpnia 03, 2012, 14:04:51 pm
Witam.

Po wysłanym raporcie za lipiec, usługi wróciły z błędem.

Wysłałam dziś na próbę jeden dzień w całości zakwestionowany:
wg. harmonogramu dziennego 6h

wcześniej  18 wizyt po 30 min
obecnie     12 wizyt na plus, 6 na minus

Mi pozostaje czekać na weryfikację.
Tytuł: Odp: Liczba sprawozdanych świadczeń
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Sierpnia 03, 2012, 14:14:32 pm
Ja wysłałem całe półrocze poprawione wg harmonogramów i wróciło ok.
Tytuł: Odp: Liczba sprawozdanych świadczeń
Wiadomość wysłana przez: jedin w Sierpnia 03, 2012, 14:23:24 pm
Czyli rozumiem , że poprawiałes tak , że jak ktos sie nie miescil w harmonogramie to usuwałeś porade za punkty, czy całego pacjenta,,?  i drugie pytanie czy wstecz można teoretycznie można przeniesc pacjenta na inna wolne miejsce czy tylko usuniecie wchodzi w gre?
Tytuł: Odp: Liczba sprawozdanych świadczeń
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Sierpnia 03, 2012, 14:48:23 pm
Ja na razie usuwałem całą wizytę. Z tego co wiem to coś tak mają z tym kombinować ;)
Tytuł: Odp: Liczba sprawozdanych świadczeń
Wiadomość wysłana przez: jawala w Sierpnia 07, 2012, 09:01:13 am
Ja na razie usuwałem całą wizytę. Z tego co wiem to coś tak mają z tym kombinować ;)
Usuwasz pacjentów przekraczających limit czasowy w danym dniu, a co z tymi którzy mieszczą się w limicie, a zostali przez raport zwrotny oznaczeni jako błąd ? Zwykle to trzeba było ich jeszcze raz potwierdzić czyli F4 (popraw) i enter. Jak to wygląda teraz. Bo ja mam ponad 2000 pacjentów do poprawienia.
Tytuł: Odp: Liczba sprawozdanych świadczeń
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Sierpnia 07, 2012, 09:16:14 am
Wysłałem wszystkich ponownie.

Czy wysyłał ktoś pacjenta ponad limit z trybem nagłym? Przechodzi coś takiego? Czekam na weryfikację takiego dnia i nie wiem czego się spodziewać.
Tytuł: Odp: Liczba sprawozdanych świadczeń
Wiadomość wysłana przez: jedin w Sierpnia 07, 2012, 09:31:51 am
Witam , tych pacjentów którzy wrócili z błędem ale mieszczą się w limicie musisz jeszcze raz poprawic i wysłac , wtedy status zmieni się na green
Tytuł: Odp: Liczba sprawozdanych świadczeń
Wiadomość wysłana przez: mariusz291 w Sierpnia 07, 2012, 10:18:13 am
Jak będzie coś wiadomo co z usługą ze znacznikiem "nagły" to dajcie znać. Może to jest to rozwiązanie.
Tytuł: Odp: Liczba sprawozdanych świadczeń
Wiadomość wysłana przez: Niunciako w Sierpnia 07, 2012, 12:47:23 pm
u mnie wywalilo błedy z lipca jak wysłałem dzisiaj raport, ale pow czytaniu go wszystko jest pomieszane , np zakwestionowane sa wszystkie porady danego dnia u jednego psychiatry, gdzie wg tej weryfikacji powinno odrzucic tylko te ktore sie nie mieszcza w harmonogramie,??? u innych tez wszystkie z lipca a u niektórych , kilka zatwierdzonych reszta z błędem ale mimo to do harmonogramu jeszcze duzo brakuje,,, tez tak macie w wielkopolskim?   dzwonil ktos co z tym robic..?

tak ja dzisiaj dzwoniłam, też wróciło mi chyba połowę z tą informacją. Odebrał tylko jeden z informatyków bo dział walidacji ma urlop :)
Powiedział, że zgłosi problem, ale można też samemu alarmować wysyłając maile na:
pawel.lisik@nfz-poznan.pl
robert.majchrzak@nfz-poznan.pl

Powiedział, że im więcej będzie zgłoszeń tym szybciej to naprawią. Błędnie zliczane są wartości godzinowe z harmonorgramów.
Tytuł: Odp: Liczba sprawozdanych świadczeń
Wiadomość wysłana przez: jedin w Sierpnia 07, 2012, 20:59:09 pm
Witam ja poprawiłem tak zeby było co do minuty czyli te które przekraczały  - to usunąłem tylko porady, i wróciło potwierdzone ok, dla próby zostawiłem tak , że w jednym dniu przekraczało 15 minut i niestety odrzuciło cały dzien, można wywnioskowac że żadne 20% powyżej limitu nie jest uwzględniane...
Tytuł: Odp: Liczba sprawozdanych świadczeń
Wiadomość wysłana przez: jawala w Sierpnia 07, 2012, 22:41:54 pm
Witam , tych pacjentów którzy wrócili z błędem ale mieszczą się w limicie musisz jeszcze raz poprawic i wysłac , wtedy status zmieni się na green
Niekoniecznie właśnie dzisiaj poprawiłem całe półrocze (warm-maz) i wystarczy, że usunąłem te niezgodne z harmonogramem to pozostałe błędne, które mieściły się w limicie wróciły na swoje miejsce, tzn. zostały uznane za poprawne bez klikania. Tyle, że po wysłaniu raportu z usuniętymi ponadlimitowymi musiałem dzwonić do NFZ do specjalisty od raportów (on sam tak się ze mną umawiał - w sumie pomocny i cierpliwy człowiek) aby ręcznie zrobił ponowną walidację i wówczas te mieszczące się w limicie , a uznane za błędne zmieniły status. Jest to bardzo ważne w poradniach gdzie do poprawienia jest kilka tysięcy porad - wystarczy wówczas usunąć tylko kilka ponadlimitowych.
Tytuł: Odp: Liczba sprawozdanych świadczeń
Wiadomość wysłana przez: dobie w Sierpnia 09, 2012, 09:54:03 am
Ponoć centrala nakazała wszystkim oddziałom by wszystko w pierwszym półroczu traktowali jako ostrzeżenia
Powinny ponownie się pozaświecać raporty - kazano czekać w 10 OW na raporty

a więc czekamy.
Tytuł: Odp: Liczba sprawozdanych świadczeń
Wiadomość wysłana przez: jedin w Sierpnia 09, 2012, 10:01:27 am
Witam , czyli i tak to będzie trzeba poprawić jak bedzie ostrzeżenie czy pierwsze pólrocze zostawią  ??
Tytuł: Odp: Liczba sprawozdanych świadczeń
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Sierpnia 09, 2012, 10:07:39 am
Z trybem nagłym nie przeszło. Wszystko wyrzucone jako błąd.
Tytuł: Odp: Liczba sprawozdanych świadczeń
Wiadomość wysłana przez: dobie w Sierpnia 09, 2012, 10:53:46 am
jak będzie ostrzeżenie to przejdzie ale tylko pierwsze półrocze
Tytuł: Odp: Liczba sprawozdanych świadczeń
Wiadomość wysłana przez: jawala w Sierpnia 09, 2012, 11:03:08 am
Witam , czyli i tak to będzie trzeba poprawić jak bedzie ostrzeżenie czy pierwsze pólrocze zostawią  ??
I półrocze zostawili w spokoju, wszystkie błędy zmieniły status na informacje. Jako błędy będą traktowane od lipca - to są oficjalne informacje z war-maz oddziału NFZ. Ci, którzy się napracowali jak ja i wysłali już korekty mogą jeszcze raz wprowadzić wykreślonych pacjentów :-)), bez komentarza ale krótko... jednak się powstrzymam przed wulgaryzmami pip pip pip...
Tytuł: Odp: Liczba sprawozdanych świadczeń
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Sierpnia 09, 2012, 11:42:26 am
jak będzie ostrzeżenie to przejdzie ale tylko pierwsze półrocze


Co mnie obchodzi I półrocze. To była próba lipca i już wiadomo, że nie przejdzie.
Tytuł: Odp: Liczba sprawozdanych świadczeń
Wiadomość wysłana przez: robson007 w Sierpnia 12, 2012, 10:12:46 am
usunąć usługę w PPS/SOMED jest łatwo ale te porady odbyły się - PACJENT DOSTAŁ RECEPTĘ - REFUNDOWANĄ - w większości przypadków a psychotropy są drogie. Teraz porównanie recepta pacjenta z wizytą, której brak po stronie NFZ i co z refundacją?Nie zapuka ktoś z kontroli aby oddać za refundację? /dzisiaj nie ale za kilka miesięcy?/ Lepiej zmienić usługę np. z 0,5 na 0,25 jeśli się da oczywiście. Jeśli czas pracy np 5h a usług na 14h to ciężko coś wykombinować aby każdy dostał usługę. Może porada recepturowa się kłania w koszyku.
Tytuł: Odp: Liczba sprawozdanych świadczeń
Wiadomość wysłana przez: Justek w Sierpnia 12, 2012, 10:52:52 am
usunąć usługę w PPS/SOMED jest łatwo ale te porady odbyły się - PACJENT DOSTAŁ RECEPTĘ - REFUNDOWANĄ - w większości przypadków a psychotropy są drogie. Teraz porównanie recepta pacjenta z wizytą, której brak po stronie NFZ i co z refundacją?Nie zapuka ktoś z kontroli aby oddać za refundację? /dzisiaj nie ale za kilka miesięcy?/ Lepiej zmienić usługę np. z 0,5 na 0,25 jeśli się da oczywiście. Jeśli czas pracy np 5h a usług na 14h to ciężko coś wykombinować aby każdy dostał usługę. Może porada recepturowa się kłania w koszyku.
Zawsze można powiedzieć, że pacjent był prywatnie. Byle porada była wpisana w historii choroby. Tylko wtedy moż e US zapytać co z fakturą?  jakby nie patrzeć to my dostajemy w łeb...
Tytuł: Odp: Liczba sprawozdanych świadczeń
Wiadomość wysłana przez: Bartosz w Sierpnia 13, 2012, 08:06:12 am
Komunikat dla świadczeniodawców w rodzaju OPIEKA PSYCHIATRYCZNA I LECZENIE UZALEŻNIEŃ

W związku z przeprowadzoną weryfikacją kontrolną w zakresie sprawdzenia numer 50811005 -liczba sprawozdanych świadczeń wykonanych przez osobę personelu medycznego przewyższa liczbę świadczeń możliwych do wykonania w czasie określonym w harmonogramie deklarowanym Opolski Oddział NFZ informuje, iż po analizie zakwestionowanych świadczeń świadczenia opisane wynikiem weryfikacji ?błąd? w okresie styczeń-czerwiec 2012  otrzymały status weryfikacji ,,ostrzeżenie?, a dopiero od miesiąca lipca br.  otrzymają wynik  weryfikacji ? błąd?. 
Powyższe sprawdzenie jest wynikiem zapisów § 24 punkt 5 zarządzenia nr 65/2011/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dn. 17.10.2011 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień  cyt.  ,,łączny czas zrealizowanych świadczeń wykazanych do rozliczenia nie może przekraczać czasu pracy personelu realizującego świadczenia wynikającego z harmonogramu czasu pracy personelu udzielającego świadczenia?.
Jednocześnie Opolski Oddział Wojewódzki NFZ przypomina świadczeniodawcom udzielającym świadczeń w ramach umów zawartych z Funduszem w przedmiotowym rodzaju o przestrzeganiu zapisu § 6 ?Ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej?            ( Dz. U. 08.81.484 z dn. 13.05.2008 r.).
Wobec powyższego tut. Oddział NFZ Zwraca się z prośbą o sprawdzenie, czy w okresie realizacji umowy nie wystąpiły pozycje rozliczeniowe wykraczające poza zadeklarowany harmonogram czasu pracy personelu udzielającego świadczeń. W przypadku stwierdzenia nieprawidłowości świadczeniodawca winien niezwłocznie dokonać korekty dokumentów rozliczeniowych związanych z jego rozliczeniem finansowym  albo złożyć pisemne wyjaśnienia w celu zweryfikowania sprawy.

Opole, 8-10-2012
Źródło: Wydział Świadczeń Opieki  Zdrowotnej
Tytuł: Odp: Liczba sprawozdanych świadczeń
Wiadomość wysłana przez: jedin w Sierpnia 16, 2012, 14:36:21 pm
Witam, przede wszystkim tych z Wielkopolskiego OW , ponoć w weekend mają zrobić weryfikacje od stycznia, nie wiem tylko z jakim statusem, ( błąd, czy ostrzeżenie...?)..... lipiec poprawiłem, ale jak od stycznia to mozliwości poprawy chyba nie ma tylko trzeba będzie usuwac i zwracac kaske... :'(
Tytuł: Odp: Liczba sprawozdanych świadczeń
Wiadomość wysłana przez: jedin w Sierpnia 16, 2012, 14:39:13 pm
Mam jeszcze pytanie jak to wyglada w innych OW, (bo ponoć ma byc teoretycznie tak samo w całym królestwie) , no i co wówczas np. jak usunę poradę pacjentowi ktory był na wizycie i mial wystawiona recepte od psychiatry, wystarczy tylko , że bedzie mial wpis w kartotece.....
Tytuł: Odp: Liczba sprawozdanych świadczeń
Wiadomość wysłana przez: Edward_B w Sierpnia 16, 2012, 20:32:29 pm
W warmińsko-mazurskim pojawił się komunikat "W związku z opublikowaniem przez Centralę NFZ nowego procesu weryfikacyjnego Warmińsko-Mazurski Oddział Wojewódzki NFZ w Olsztynie informuje, że zmieniono wagę sprawdzenia 50811005 - Liczba sprawozdanych świadczeń wykonanych przez osobę personelu medycznego przewyższa liczbę świadczeń możliwych do wykonania w czasie określonym w harmonogramie deklarowanym w okresie styczeń-czerwiec 2012 na ?ostrzeżenie? a od lipca 2012 na błąd ?istotny?. Pobrałem teraz raporty same z ostrzeżeniami przekroczenia są minimalne 15 min. Jestem ciekaw czy to będzie błędem :-(
Tytuł: Odp: Liczba sprawozdanych świadczeń
Wiadomość wysłana przez: mmila13 w Sierpnia 17, 2012, 14:55:52 pm
w Wielkopolskim Oddziale dzisiaj włączono weryfikację od stycznia i na razie nie ma żadnej informacji czy efektem będą błędy czy ostrzeżenia - czekamy do poniedziałku...
Tytuł: Odp: Liczba sprawozdanych świadczeń
Wiadomość wysłana przez: Tomasz w Sierpnia 20, 2012, 23:19:22 pm
odnośnie WLKP i weryfikacji od stycznia
to z tego co widzę w Szoi to mam ostrzeżenia od stycznia o przekroczonym czasie i teraz sie zastanawiam czy poprawiać wszystko na spokojnie czy liczyć że fundusz odpuści te świadczenia do końca czerwca.

druga sprawy czy ktoś poza Pawłem, który próbował sprawozdać tryb przyjęcia "pilny" kontaktował się z funduszem w tej sprawie ? bo mi psychiatra mówił, że on czasem musi przyjąć w trybie pilny, mnie to przekonuje, tylko nie wiem jak do tego przekonać nfz ;)
Tytuł: Odp: Liczba sprawozdanych świadczeń
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Sierpnia 20, 2012, 23:28:37 pm
Pewnie trzeba napisać pismo, wyjaśnić sytuację i czekać na zgodę na przyjmowanie tych 2-3 osób dziennie w trybie nagłym. Inaczej tego nie widzę.
Tytuł: Odp: Liczba sprawozdanych świadczeń
Wiadomość wysłana przez: Justek w Sierpnia 21, 2012, 09:21:29 am
my wysłaliśmy pismo , w którym powołaliśmy się na pismo z NFZ z 2009 r, kiedy to NFZ 'dodał' na końcu informację o specyfice pracy poradni i o możliwości przekroczenia harmonogramu o 20%. Napisaliśmy także, że w związku z tym prosimy o korektę harmonogramu do takiego jaki podaliśmy w zgłoszeniu zmian do umowy z 6 sierpnia br. ( zwiększenia czasu pracy o te 20 %) i uznanie go jako obowiązującego od czerwca.
Na razie ani na pismo, ani na zgłoszenie nie dostaliśmy odpowiedzi , a  lipiec "leży" nierozliczony.
Księstwo W-M.
Tytuł: Odp: Liczba sprawozdanych świadczeń
Wiadomość wysłana przez: Justek w Września 04, 2012, 22:12:37 pm
dziś dostaliśmy odpowiedź NFZ (W-M) na nasze pismo w sprawie czasu pracy i te 20% przekroczenia- oto odpowiedź...
..." wyjątkowo w roku 2009 W-M OW NFZ dopuścił możliwość 20% przekraczania rzeczywistego czasu porad ponad czas zgłoszony w harmonogramie do umowy, co było podyktowane pierwszorazową weryfikacją raportów pod kątem czasu zrealizowanych świadczeń.
Dlatego też niezrozumiałym jest dla nas Państwa twierdzenie, że w roku bieżącym został zmieniony sposób sprawozdawania i rozliczania świadczeń, gdyż od wielu lat jest taki sam. Zwracamy Państwu uwagę na przestrzeganie obowiązujących przepisów prawa, gdyż jeśli jednorazowo wyrażamy zgodę na jakieś odstępstwo to nie znaczy, że ono obowiązuje na przestrzeni wielu lat i wielu umów."
Wcześniej jescze powołują się na Rozporządzenie MZ w spr. świadczeń gwarantowanych i zarządzenie 65/2011/DSOZ.
Czyli walka z wiatrakami, a raczej młockarnią...
Tytuł: Odp: Liczba sprawozdanych świadczeń
Wiadomość wysłana przez: jedin w Września 05, 2012, 09:53:41 am
W takim razie niech NFZ sam przyjmuje pacxjentów , którzy pilnie potrzebuja pomocy, np schizofrenicy , którzy u nas są w tzw. grupie czynnej, i moga przyjść w razie potrzeby , pomimo wyznaczonej dalszej wizyty...co to za system , który pozwala przyjsc komuś z F20 dwa razy w roku, to ma byc opieka....??.  wczoraj było to poruszone w Panoramie na 2 programie o 18.00.... oglądaliście....?
Tytuł: Odp: Liczba sprawozdanych świadczeń
Wiadomość wysłana przez: Justek w Września 19, 2012, 08:49:30 am
witam,
na SZOI pojawił się taki komunikat:
"Warmińsko-Mazurski Oddział Wojewódzki NFZ w Olsztynie informuje, że dla sprawdzeń weryfikacyjnych o nr 50811005 i 50811006 zmieniono wagę/status błędu z ?Krytyczny? na ?Do bazy? w raportach statystycznych w umowach z rodzaju PSY."
Co to znaczy status "do bazy"?
Style:2: Portal (default), Printpage (default).
Pod-szablony:4: init, print_above, main, print_below.
Pliki językowe:6: SPortal.english (domyslny), SPortal.polish-utf8 (domyslny), SPortal.english (domyslny), index+Modifications.english (domyslny), index+Modifications.polish-utf8 (domyslny), SPortal.polish-utf8 (domyslny).
Arkusze stylów:1: portal (default).
Uwzględnione pliki:14 - 659KB. (pokaż)
Użytych zapytań: 17.

[Pokaż zapytania]