EUKZ i deklaracje POZ

[kg]

Witam!
Mam pytanie dotyczące rozliczenia EUKZ w POZ
Jak rozliczyć pacjenta który do dawna ma złożoną u nas deklarację POZ, ale w międzyczasie pojechał za granicę i ma też z tamtąd ubezpieczenie EUKZ.
Czy go wykazać na podst jego aktywnych deklaracji, czy je usunąć i rozliczyć na podst EUKZ?

[Michał]

Pacjent nie może mieć dwóch ubezpieczeń. Jeżeli wyjechał i aktualnie posiada ubezpieczenie z w innym kraju i zgłasza się do ciebie z kartą EKUZ to należy go usunąć jego deklaracje i rozliczyć go jak pacjenta unijnego.

[mpi]

Michał - ale to teoria, słuszna ale teoria.
W praktyce, przynajmniej w mojej delegaturze prawdopodobnie w ten sposób wykazana osoba zostałaby odrzucona z komunikatem "pacjent występuje na liście POZ". No bo sprawdzana jest lista z poprzedniego miesiąca a tam pacjent widnieje.
Odwrotna sytuacja jest z np. kobietami w ciąży i wizytami edukacyjnymi położnej. Jeśli w maju została zebrana deklaracja i zrobiona wizyta edukacyjna to zostanie odrzucona bo na liście za kwiecień jej nie ma a lista za maj dopiero będzie importowana za kilka dni...

[Michał]

Zgadza się. Jeżeli jednak postąpisz inaczej to narażasz się na problemy podczas potencjalnych kontroli.

[Manioo SE]

Pacjent nie może mieć dwóch ubezpieczeń. Jeżeli wyjechał i aktualnie posiada ubezpieczenie z w innym kraju i zgłasza się do ciebie z kartą EKUZ to należy go usunąć jego deklaracje i rozliczyć go jak pacjenta unijnego.

w takiej sytuacji tylko usuwam deklaracje pacjenta, nie rozliczam.
Zrobię to następnym razem, jeśli przyjdzie.
A tę akurat wizytę traktuję jako normalną - pacjenta z listy. Przecież do tej pory brałem za niego co miesiąc nie wiedząc , że go nie ma.

[PiotrSz]

Pacjent z EKUZ może mieć deklarację pod warunkiem, że załatwi sobie w NFZ poświadczenie do karty (nie pamiętam numerka E) które daje mu uprawnienia do pełnych świadczeń jak na polskim ubezpieczeniu a nie tylko w stanach nagłych jak to jest normalnie na EKUZ.

Czy Was też drażni w PPSie niemożliwość przypisania ubezpieczenie Polskiego i EU dla tej samej pozycji Pacjenta (z różnymi okresami obowiązywania)

pozdrawiam

[Michał]

Ja w takiej sytuacji usuwam wszystkie deklaracje pacjenta, dodaje nowego z ubezpieczeniem EKUZ i próbuję rozliczyć tak aby w systemie była odzwierciedlona rzeczywistość (a to że NFZ nie pozwala takiej wizyty rozliczyć to już inna sprawa).
Piotrek, wiem o formularzach E (też nie pamiętam numerka , jednak u mnie wszystkie przypadki to są pacjenci na stałe mieszkający poza Polską i ich wizyty są faktycznie sporadyczne (przy okazji odwiedzin rodziny).
Też mnie drażnią te ułomności PPS'a związane z przypisaniem ubezpieczenia.

[PiotrSz]

Piotrek, wiem o formularzach E (też nie pamiętam numerka , jednak u mnie wszystkie przypadki to są pacjenci na stałe mieszkający poza Polską i ich wizyty są faktycznie sporadyczne (przy okazji odwiedzin rodziny).

ja mam ze 2 szt takie
+ kilkanaście miesięcznie nagłych wizyt na EKUZ w POZ i AOS

a jaki macie "patent" na pacjenta który się chce zadeklarować do POZ a jest ..
cudzoziemcem pracującym w PL z ubezpieczeniem z NFZ ale nie ma PESELu ? ;-)

Też mnie drażnią te ułomności PPS'a związane z przypisaniem ubezpieczenia.

qde... ze 3 lata ich już o to męczę i nic z tym do tej pory nie zrobili a to jest lekko mówiąc drażniące ...

pozdrawiam

[zibi]

a jaki macie "patent" na pacjenta który się chce zadeklarować do POZ a jest ..
cudzoziemcem pracującym w PL z ubezpieczeniem z NFZ ale nie ma PESELu ? ;-)

[/quote]

zamiast pesel wpisujesz dokładnie ten nr ubezpieczenia NFZ. W WLKP przechodzi bez problemu

[Michał]

Michał - ale to teoria, słuszna ale teoria.
W praktyce, przynajmniej w mojej delegaturze prawdopodobnie w ten sposób wykazana osoba zostałaby odrzucona z komunikatem "pacjent występuje na liście POZ". No bo sprawdzana jest lista z poprzedniego miesiąca a tam pacjent widnieje.

Dzisiaj na szkoleniu w K-P OW NFZ dotyczącym rozliczaniu obcokrajowców w związku ze zbliżającym się EURO 2012 poruszyłem ten problem i mają to sprawdzić.

PS.
Nic nowego się tam nie dowiedziałem a prezentacja ze szkolenia ma być umieszczona do środy na stronce.

[mpi]

Spodziewasz się przyjezdnych kibiców? 

Mi się nie chciało jechać... wogóle jakiś taki wypalony jestem... czas zmienić pracę, tylko że innej nie ma 

[Michał]

Nie spodziewam się kibiców, ale dawno nie byłem na "szkoleniu" w NFZ a miałem wolny termin i akurat miałem być w Bydgoszczy

hehe, ja też wypalony jestem i nic mi się nie chce.

[PiotrSz]

hehe, ja też wypalony jestem i nic mi się nie chce.

skąd to znam..
chyba wszyscy zapadliśmy na eNeFZetozę ;-)

pozdrawiam

[Michał]

znalazłem za 2400zł bilety lotnicze do Bangkoku (i z powrotem), później 250zł bilet lotniczy do Kambodży i przez 3 tygodnie zapomnisz co to jest NFZ. Ktoś chętny? zostały jeszcze 4 bilety (termin: marzec 2013) :>

[mpi]

Coś Ci ta sexturystyka się spodobała   
Ja tam nie wiem kiedy teraz będę mógł wyskoczyć na 2-3 dni na narty a co dopiero 3 tygodnie w świat... Nowe obowiązki


PS. jeździł ktoś na czymś takim: http://www.skipak.pl/ ? Wydaje się trochę wąskie i wolne?