Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => Unia Europejska => Wątek zaczęty przez: kg w Maja 17, 2012, 09:09:22 am

Tytuł: EUKZ i deklaracje POZ
Wiadomość wysłana przez: kg w Maja 17, 2012, 09:09:22 am
Witam!
Mam pytanie dotyczące rozliczenia EUKZ w POZ
Jak rozliczyć pacjenta który do dawna ma złożoną u nas deklarację POZ, ale w międzyczasie pojechał za granicę i ma też z tamtąd ubezpieczenie EUKZ.
Czy go wykazać na podst jego aktywnych deklaracji, czy je usunąć i rozliczyć na podst EUKZ?
Tytuł: Odp: EUKZ i deklaracje POZ
Wiadomość wysłana przez: Michał w Maja 17, 2012, 13:21:44 pm
Pacjent nie może mieć dwóch ubezpieczeń. Jeżeli wyjechał i aktualnie posiada ubezpieczenie z w innym kraju i zgłasza się do ciebie z kartą EKUZ to należy go usunąć jego deklaracje i rozliczyć go jak pacjenta unijnego.
Tytuł: Odp: EUKZ i deklaracje POZ
Wiadomość wysłana przez: mpi w Maja 17, 2012, 21:04:02 pm
Michał - ale to teoria, słuszna ale teoria.
W praktyce, przynajmniej w mojej delegaturze prawdopodobnie w ten sposób wykazana osoba zostałaby odrzucona z komunikatem "pacjent występuje na liście POZ". No bo sprawdzana jest lista z poprzedniego miesiąca a tam pacjent widnieje.
Odwrotna sytuacja jest z np. kobietami w ciąży i wizytami edukacyjnymi położnej. Jeśli w maju została zebrana deklaracja i zrobiona wizyta edukacyjna to zostanie odrzucona bo na liście za kwiecień jej nie ma a lista za maj dopiero będzie importowana za kilka dni...
Tytuł: Odp: EUKZ i deklaracje POZ
Wiadomość wysłana przez: Michał w Maja 18, 2012, 08:16:28 am
Zgadza się. Jeżeli jednak postąpisz inaczej to narażasz się na problemy podczas potencjalnych kontroli.
Tytuł: Odp: EUKZ i deklaracje POZ
Wiadomość wysłana przez: Manioo SE w Maja 18, 2012, 08:42:15 am
Pacjent nie może mieć dwóch ubezpieczeń. Jeżeli wyjechał i aktualnie posiada ubezpieczenie z w innym kraju i zgłasza się do ciebie z kartą EKUZ to należy go usunąć jego deklaracje i rozliczyć go jak pacjenta unijnego.

w takiej sytuacji tylko usuwam deklaracje pacjenta, nie rozliczam.
Zrobię to następnym razem, jeśli przyjdzie.
A tę akurat wizytę traktuję jako normalną - pacjenta z listy. Przecież do tej pory brałem za niego co miesiąc nie wiedząc , że go nie ma.
Tytuł: Odp: EUKZ i deklaracje POZ
Wiadomość wysłana przez: PiotrSz w Maja 18, 2012, 08:55:31 am
Pacjent z EKUZ może mieć deklarację pod warunkiem, że załatwi sobie w NFZ poświadczenie do karty (nie pamiętam numerka E) które daje mu uprawnienia do pełnych świadczeń jak na polskim ubezpieczeniu a nie tylko w stanach nagłych jak to jest normalnie na EKUZ.

Czy Was też drażni w PPSie niemożliwość przypisania ubezpieczenie Polskiego i EU dla tej samej pozycji Pacjenta (z różnymi okresami obowiązywania)

pozdrawiam
Tytuł: Odp: EUKZ i deklaracje POZ
Wiadomość wysłana przez: Michał w Maja 18, 2012, 09:50:00 am
Ja w takiej sytuacji usuwam wszystkie deklaracje pacjenta, dodaje nowego z ubezpieczeniem EKUZ i próbuję rozliczyć tak aby w systemie była odzwierciedlona rzeczywistość (a to że NFZ nie pozwala takiej wizyty rozliczyć to już inna sprawa).
Piotrek, wiem o formularzach E (też nie pamiętam numerka :)), jednak u mnie wszystkie przypadki to są pacjenci na stałe mieszkający poza Polską i ich wizyty są faktycznie sporadyczne (przy okazji odwiedzin rodziny).
Też mnie drażnią te ułomności PPS'a związane z przypisaniem ubezpieczenia.
Tytuł: Odp: EUKZ i deklaracje POZ
Wiadomość wysłana przez: PiotrSz w Maja 25, 2012, 10:24:42 am
Piotrek, wiem o formularzach E (też nie pamiętam numerka :)), jednak u mnie wszystkie przypadki to są pacjenci na stałe mieszkający poza Polską i ich wizyty są faktycznie sporadyczne (przy okazji odwiedzin rodziny).

ja mam ze 2 szt takie
+ kilkanaście miesięcznie nagłych wizyt na EKUZ w POZ i AOS

a jaki macie "patent" na pacjenta który się chce zadeklarować do POZ a jest ..
cudzoziemcem pracującym w PL z ubezpieczeniem z NFZ ale nie ma PESELu ? ;-)

Cytuj
Też mnie drażnią te ułomności PPS'a związane z przypisaniem ubezpieczenia.

qde... ze 3 lata ich już o to męczę i nic z tym do tej pory nie zrobili a to jest lekko mówiąc drażniące ...

pozdrawiam
Tytuł: Odp: EUKZ i deklaracje POZ
Wiadomość wysłana przez: zibi w Maja 27, 2012, 22:47:09 pm


a jaki macie "patent" na pacjenta który się chce zadeklarować do POZ a jest ..
cudzoziemcem pracującym w PL z ubezpieczeniem z NFZ ale nie ma PESELu ? ;-)

[/quote]

zamiast pesel wpisujesz dokładnie ten nr ubezpieczenia NFZ. W WLKP przechodzi bez problemu
Tytuł: Odp: EUKZ i deklaracje POZ
Wiadomość wysłana przez: Michał w Maja 28, 2012, 17:22:14 pm
Michał - ale to teoria, słuszna ale teoria.
W praktyce, przynajmniej w mojej delegaturze prawdopodobnie w ten sposób wykazana osoba zostałaby odrzucona z komunikatem "pacjent występuje na liście POZ". No bo sprawdzana jest lista z poprzedniego miesiąca a tam pacjent widnieje.
Dzisiaj na szkoleniu w K-P OW NFZ dotyczącym rozliczaniu obcokrajowców w związku ze zbliżającym się EURO 2012 poruszyłem ten problem i mają to sprawdzić.

PS.
Nic nowego się tam nie dowiedziałem a prezentacja ze szkolenia ma być umieszczona do środy na stronce.
Tytuł: Odp: EUKZ i deklaracje POZ
Wiadomość wysłana przez: mpi w Maja 29, 2012, 14:20:07 pm
Spodziewasz się przyjezdnych kibiców?  8)

Mi się nie chciało jechać... wogóle jakiś taki wypalony jestem... czas zmienić pracę, tylko że innej nie ma  :(
Tytuł: Odp: EUKZ i deklaracje POZ
Wiadomość wysłana przez: Michał w Maja 29, 2012, 15:08:34 pm
Nie spodziewam się kibiców, ale dawno nie byłem na "szkoleniu" w NFZ a miałem wolny termin i akurat miałem być w Bydgoszczy :)

hehe, ja też wypalony jestem i nic mi się nie chce.
Tytuł: Odp: EUKZ i deklaracje POZ
Wiadomość wysłana przez: PiotrSz w Maja 30, 2012, 13:44:44 pm
hehe, ja też wypalony jestem i nic mi się nie chce.

skąd to znam..
chyba wszyscy zapadliśmy na eNeFZetozę ;-)

pozdrawiam
Tytuł: Odp: EUKZ i deklaracje POZ
Wiadomość wysłana przez: Michał w Maja 30, 2012, 15:54:37 pm
znalazłem za 2400zł bilety lotnicze do Bangkoku (i z powrotem), później 250zł bilet lotniczy do Kambodży i przez 3 tygodnie zapomnisz co to jest NFZ. Ktoś chętny? zostały jeszcze 4 bilety (termin: marzec 2013) :>
Tytuł: Odp: EUKZ i deklaracje POZ
Wiadomość wysłana przez: mpi w Maja 31, 2012, 20:47:06 pm
Coś Ci ta sexturystyka się spodobała  ???  :D
Ja tam nie wiem kiedy teraz będę mógł wyskoczyć na 2-3 dni na narty a co dopiero 3 tygodnie w świat... Nowe obowiązki :)


PS. jeździł ktoś na czymś takim: http://www.skipak.pl/ ? Wydaje się trochę wąskie i wolne?
Tytuł: Odp: EUKZ i deklaracje POZ
Wiadomość wysłana przez: Michał w Czerwca 01, 2012, 11:38:26 am
sexturystyka nie ma tu nic do rzeczy. Ludzie i klimat południowo-wschodniej Azji jest niesamowity. W tym roku byłem w Tajlandii i Laosie, więc w przyszłym muszę się udać do Kambodży, którą w tym zamieniłem na Laos :)
Też myślałem, że się nie da, a jednak się dało znaleźć wolne i tragedii wielkiej nie było :) Oczywiście ja nie mam "Nowych obowiązków", więc jest łatwiej :)

Żeby nie było totalnego offtopa to zamieszczona jest już prezentacja ze szkolenia i to z bonusami ;) (http://www.nfz-bydgoszcz.pl/article/swiadczeniodawcy/article.php?id_item_tree=bfa41bf40e84a352b81b3e177124d97d&id_art=5ab7bea8ef9ccb27e0d20ef517badea1)
Style:2: Portal (default), Printpage (default).
Pod-szablony:4: init, print_above, main, print_below.
Pliki językowe:6: SPortal.english (domyslny), SPortal.polish-utf8 (domyslny), SPortal.english (domyslny), index+Modifications.english (domyslny), index+Modifications.polish-utf8 (domyslny), SPortal.polish-utf8 (domyslny).
Arkusze stylów:1: portal (default).
Uwzględnione pliki:14 - 659KB. (pokaż)
Użytych zapytań: 17.

[Pokaż zapytania]