Ostatnio umieszczone W NFZ Olsztyn:"
Informacja na temat kodów resortowych na skierowaniach
W związku z licznymi wątpliwościami, zgłaszanymi przez Świadczeniodawców, Warmińsko - Mazurski OW NFZ przypomina:
Zgodnie z § 9 ust. 2 Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2010 r. w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz.U.2010.252.1697), obowiązującego od 1 stycznia 2011 r., skierowanie wydane pacjentowipowinno zawierać oznaczenie podmiotu kierującego ? zgodne z § 10 ust. 1 tego Rozporządzenia - w tym między innymi:
dla podmiotów kierujących, wpisanych do Rejestru Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą:
nazwę podmiotu i kod identyfikacyjny, stanowiący I część systemu resortowych kodów identyfikacyjnych (zgodnie z treścią Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 16 lipca 2004 r. w sprawie systemu resortowych kodów identyfikacyjnych dla zakładów opieki zdrowotnej oraz szczegółowych zasad ich nadawania (Dz.U.2004.170.1797 z późn. zm.) - 7 znaków stanowiących numer księgi rejestrowej podmiotu,
nazwę jednostki organizacyjnej oraz jej kod resortowy stanowiący V część systemu resortowych kodów identyfikacyjnych (2-znakowy niepowtarzalny kod, identyfikujący jednostkę organizacyjną w strukturze organizacyjnej podmiotu),
nazwę komórki organizacyjnej, w której wystawiono skierowanie oraz jej kod resortowy:
część VII ? 3-znakowy kod resortowy, identyfikujący komórkę organizacyjną wykonującą świadczenia zdrowotne w ramach podmiotu (zawierający się w przedziale od 001 do 999, niezmienny, niezależnie od zmian organizacyjnych podmiotu),
część VIII - 4-znakowy kod resortowy, charakteryzujący specjalność komórki organizacyjnej, zgodnie z listą kodów resortowych określoną w załączniku nr 1 do rozporządzenia o systemie kodów resortowych.
Wszystkie dane, dotyczące kodów resortowych danej komórki konkretnego podmiotu leczniczego, zawarte są w jego Księdze Rejestrowej w Rejestrze Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą, dostępnym w internecie na stronie
www.rejestrzoz.gov.pl dla podmiotu kierującego, będącego indywidualną praktyką lekarską, indywidualną specjalistyczną praktyką lekarską lub grupową praktyką lekarską:
numer wpisu do rejestru prowadzonego przez okręgową izbę lekarską,
dla podmiotu kierującego, będącego indywidualną praktyką pielęgniarek/położnych, indywidualną specjalistyczną praktyką pielęgniarek/położnych lub grupową praktyką pielęgniarek/położnych:
numer wpisu do rejestru prowadzonego przez okręgową izbę pielęgniarek i położnych.
Zgodnie z treścią obowiązującego od 1 marca br. Zarządzenia Nr 3/2012/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 10 stycznia 2012 r. w sprawie określenia szczegółowych komunikatów sprawozdawczych XML dotyczących świadczeń ambulatoryjnych i szpitalnych (I fazy)? załącznik nr 1, pkt 2.2.4 ? podmiot przekazujący raport statystyczny o świadczeniach, wykonanych na podstawie skierowania, w części zawierającej dane podmiotu kierującego, w elemencie ?zlecenie? powinien umieścić między innymi następujące dane:
?id-kom-org? - identyfikator komórki organizacyjnej u świadczeniodawcy, w której wystawiono skierowanie, będący VIIczęścią kodu resortowego - jeśli go nie nadano (w przypadku podmiotów kierujących, nie wpisanych do Rejestru Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą, na przykład praktyk indywidualnych i grupowych), należy przekazać ?000?,
?id-typ-kom? - identyfikator typu komórki organizacyjnej u świadczeniodawcy, w której wystawiono skierowanie, będący VIII częścią kodu resortowego - jeśli go nie nadano (w przypadku podmiotów kierujących, nie wpisanych do Rejestru Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą, na przykład praktyk indywidualnych i grupowych), należy przekazać "0000".
Podobny zapis istniał również w poprzedzających powyższe Zarządzeniach Prezesa NFZ, dotyczących xml.
W-MOW NFZ przypomina, że niedopełnienie przez kierującego obowiązku umieszczenia na skierowaniu wszystkich wymaganych odpowiednimi przepisami informacji, nie może stanowić podstawy do odmówienia pacjentowi udzielenia świadczenia. Informacje na temat kodów resortowych są powszechnie dostępne, istnieje możliwość przekazania sobie brakujących informacji na ich temat przez świadczeniodawców przed przekazaniem do Oddziału NFZ raportu statystycznego.
Jednocześnie informujemy, że kontrola zgodności dokumentacji medycznej (w tym skierowań) z uregulowaniami prawnymi jest zawsze częścią postępowania kontrolnego i stwierdzone w tym zakresie rażące nieprawidłowości mogą stanowić podstawę do nałożenia na świadczeniodawcę kary umownej - zgodnie z treścią Ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej."
Gości: 611
Ukrytych: 0
Użytkowników: 0