Autor Wątek: KOD BŁĘDU: 50201008 (Przeczytany 15018 razy)

kinimini · « **dnia:** Stycznia 24, 2012, 15:45:53 pm »

Witam,

NFZ wystosował do mnie komunikat na szoi:

W ślad za komunikatem numer 361064, Mazowiecki Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia z siedzibą w Warszawie informuje, że według stanu na dzień 20 stycznia 2012 roku umowa wskazana w załączonym pliku nie została rozliczona przez Świadczeniodawcę. Mazowiecki OW NFZ wnioskuje o wyeliminowanie przez Świadczeniodawcę nieprawidłowości w rozliczeniu umowy (poprzez złożenie dokumentów rozliczeniowych) do dnia 30 stycznia 2012 roku.

No więc wysłałam raport statystyczny,w którym przekazałam ostatnich pacjentów z zeszłego roku. Wrócił raport z błędami. Oczywiście chcąc spr co to za błąd nie wiele się dowiedziałam

ponieważ komunikat był następujący:

Lp. Id. Typ Kod błędu Nazwa błędu
1. 35164 Błąd epizodu 50201008 Dla zestawów świadczeń w ramach których sprawozdano produkty jednostkowe z katalogów 1o lub 1s niedozwolone jest przekazanie więcej niż jednego elementu świadczenie.

3700011 - "Niezgodne dane kontaktu"
3700012 - "Niezgodne dane - brak potwierdzenia epizodu/kontaktu/produktu wynikający z innego błędu w ramach epizodu"
3702032 - "Błąd pozycji rozliczeniowej wynikający z wystąpienia innego błędu w zestawie świadczeń"
3702033 - "Błąd pozycji rozliczeniowej wynikający z wystąpienia innego błędu w danych kontaktu"
3702034 - "Błąd pozycji rozliczeniowej wynikający z błędu w innej pozycji rozliczeniowej"

Co mam teraz zrobić? Jak poprawić tych pacjentów, bo moim zdanie są to nadwykonania. Będę wdzięczna za pomoc.

Pozdrawiam.

Edward_B · « **Odpowiedź #1 dnia:** Stycznia 24, 2012, 18:17:54 pm »

To już drugi chyba temat :-(
http://forumpps.pl/index.php?topic=4590.msg26056#msg26056
a może i trzeci
http://forumpps.pl/index.php?topic=4237.msg25606#msg25606

Bartosz · « **Odpowiedź #2 dnia:** Stycznia 24, 2012, 22:15:44 pm »

Co to za rodzaj świadczeń?

Opis błędu wydaje się jasny: Dla zestawów świadczeń w ramach których sprawozdano produkty jednostkowe z katalogów 1o lub 1s niedozwolone jest przekazanie więcej niż jednego elementu świadczenie.

Dla jednego zestawu świadczeń masz przynajmniej dwa świadczenia.

kinimini · « **Odpowiedź #3 dnia:** Stycznia 24, 2012, 23:37:19 pm »

no właśnie i to jest dla mnie nie zrozumiałe:

- pacjent nie jest wpisany podówjnie;
- piszą, że wskazano niewłaściwą JGP - a sprawdziłam kilka razy i dobrze jest wpisany;
- dodatkowo usunięcie i wpisanie ponownie nie pomaga;

Czy to możliwe, że w ten sposób wyskakują pacjenci przyjęci ponad limit, za których normalnie NFZ nie zapłaci, a zostaną zatwierdzeni w nadwykonaniach?

Sprawdziłam jeszcze w SZOI w wykazie produktów z problemami dla danej umowy (menu: umowy, opcja:
lista umów, operacje: bieżące rozliczenie, zakładka: wykaz produktów z problemami; waga problemu: błąd) i jest BRAK POZYCJI - czyli rozumiem, że mimo iż w raporcie zwrotnym były błędy w postaci nie właściewej JGP, to umowa zostanie uznana za rozliczoną?

Edward_B · « **Odpowiedź #4 dnia:** Stycznia 25, 2012, 08:59:29 am »

Może wyślij raport z usuniętymi pozycjami i zobacz zwrotkę. Potem może zarejestruj i wyślij ponownie

kinimini · « **Odpowiedź #5 dnia:** Stycznia 25, 2012, 15:00:53 pm »

Własnie sprawdziłam błędy na SZOI i pokazały się. Komunikat ten sam, że wskazano niewłaściwą grupę JGP - czy tak opisywane są nadwykonania? Poprawienie nic nie daje. Co robić? Może jest ktoś chętny pomóc, oczywiście odpowiednio się odwdzięczę

Edward_B · « **Odpowiedź #6 dnia:** Stycznia 25, 2012, 17:27:05 pm »

Bartosz o coś pytał

Co to za rodzaj świadczeń?

Paweł · « **Odpowiedź #7 dnia:** Stycznia 25, 2012, 18:52:32 pm »

Jak dla mnie to rehabilitacja stacjonarna. Nie chce mi się szukać jaka dokłądnie.

maciek777 · « **Odpowiedź #8 dnia:** Stycznia 25, 2012, 20:02:54 pm »

screena daj i będzie git

oczywiście jeśli potrafisz...

kinimini · « **Odpowiedź #9 dnia:** Stycznia 26, 2012, 20:22:17 pm »

Cytat: Bartosz w Stycznia 24, 2012, 22:15:44 pm

Co to za rodzaj świadczeń?

Opis błędu wydaje się jasny: Dla zestawów świadczeń w ramach których sprawozdano produkty jednostkowe z katalogów 1o lub 1s niedozwolone jest przekazanie więcej niż jednego elementu świadczenie.

Dla jednego zestawu świadczeń masz przynajmniej dwa świadczenia.

Świadczenia dot. okulistyki.

porada zawiera 2 rozpoznania, 1 procedurę medyczną, i rozlicznenie pkt z JGP.

kinimini · « **Odpowiedź #10 dnia:** Stycznia 26, 2012, 20:26:44 pm »

Cytat: maciek777 w Stycznia 25, 2012, 20:02:54 pm

screena daj i będzie git oczywiście jeśli potrafisz...

pewnie, że potrafię

a co ma być na prt sc?

Paweł · « **Odpowiedź #11 dnia:** Stycznia 26, 2012, 20:27:55 pm »

Pierwszy raz słyszę o katalogach 1o i 1s w specjalistyce.

kinimini · « **Odpowiedź #12 dnia:** Stycznia 26, 2012, 20:31:52 pm »

ja wogóle nie wiem co to znaczy

maciek777 · « **Odpowiedź #13 dnia:** Stycznia 26, 2012, 20:58:32 pm »

Cytat: kinimini w Stycznia 26, 2012, 20:26:44 pm

Cytat: maciek777 w Stycznia 25, 2012, 20:02:54 pm
screena daj i będzie git oczywiście jeśli potrafisz...
pewnie, że potrafię a co ma być na prt sc?

Daj screena z zakładki świadczenia jednostkowe (pamiętaj o ochronie danych osobowych)

Cytat: Paweł w Stycznia 26, 2012, 20:27:55 pm

Pierwszy raz słyszę o katalogach 1o i 1s w specjalistyce.

Ja też ale tu http://www.nfz.gov.pl/new/art/4521/2011_07_18_sprawdzenia.pdf faktycznie jest taki opis błędu dotyczący AOS

Bartosz · « **Odpowiedź #14 dnia:** Stycznia 26, 2012, 20:58:45 pm »

Cytat: kinimini w Stycznia 24, 2012, 15:45:53 pm

1. 35164 Błąd epizodu 50201008 Dla zestawów świadczeń w ramach których sprawozdano produkty jednostkowe z katalogów 1o lub 1s niedozwolone jest przekazanie więcej niż jednego elementu świadczenie.

Dla mnie opis błędu wskazuje jasno, że masz zestaw świadczeń, a w nim dwa świadczenia lub dwa zestawy świadczeń o tym samym id (np. w wyniku przywrócenie programu z kopii).

Ja bym nie doszukiwał się innych znaczeń tego błędu.

W załączniku przedstawiłem jak ten błąd powinien wyglądać.

Aktualności:

Reklama