Problem z rozliczeniem usług 2010

[cilazapril]

Po zrobieniu raportu swx STM system SZOI wygenerował raport zwrotny.
Usługa poprawiona została przyjęta i zweryfikowana pozytywnie,
ale usługi, które zostały usunięte nie zostały zweryfikowane i nadal widnieją
jako błąd w zwrotce oraz w systemie,pomimo że ja już ich w pps-ie nie mam.
W swx były na minus pozycje, podobno nie jestem pierwszy z tym problemem i to wina Kamsoft-u
wg NFZ-tu.
Ma ktoś podobny przypadek ??

[cilazapril]

Dostałem z Kamsoft-u:

Witam,
W raporcie nie ma świadczeń usuniętych.
Proszę podać identyfikator zestawu świadczeń, z którym jest problem.

Gdzie mam szukać Identyfikatora zestawu ?? (banalne zapewne, ale nie miałem nigdy potrzeby go szukać)

[chaczyk]

Najlepiej poszukać na SZOI wykaz produktów z problemami waga błąd. tam przy produkcie będzie ID produktu a potem poszukać to w KSPPS

[cilazapril]

Wiem gdzie jest ID świadczenia i produktu i wiem w którym raporcie znajdują się w pps-ie te produkty, nie rozumiem tylko, które id mam mu podać, ponieważ wysłałem mu swx, w którym powinny być te usługi usunięte ale fizycznie się tam nie znalazły, pomimo że zniknęły mi z pps-a i nie mogę ponownie ich wysłać. Pls

[bart]

Wiem gdzie jest ID świadczenia i produktu i wiem w którym raporcie znajdują się w pps-ie te produkty, nie rozumiem tylko, które id mam mu podać, ponieważ wysłałem mu swx, w którym powinny być te usługi usunięte ale fizycznie się tam nie znalazły, pomimo że zniknęły mi z pps-a i nie mogę ponownie ich wysłać. Pls

No, Kamsoft napisał że chciałby znać ID zestawów (kolumna ID w wykazie świadczeń w Module Rozliczenia),
ale napisał też, że w raporcie, który przesłałeś do sprawdzenia nie ma zestawów świadczeń usuniętych - co należy rozumieć ze w raporcie tym brak zestawów świadczeń ze znacznikiem usun='T'

[cilazapril]

Znaczy że mam podać wszystkie ID świadczeń, w których były usunięte produkty ?

co do

ale napisał też, że w raporcie, który przesłałeś do sprawdzenia nie ma zestawów świadczeń usuniętych - co należy rozumieć ze w raporcie tym brak zestawów świadczeń ze znacznikiem usun='T'

sprawdziłem i u mnie są w pps-ie na minus w raporcie, problem polega dlaczego nie poszły do swx-a

[bart]

Znaczy że mam podać wszystkie ID świadczeń, w których były usunięte produkty ?

co do

ale napisał też, że w raporcie, który przesłałeś do sprawdzenia nie ma zestawów świadczeń usuniętych - co należy rozumieć ze w raporcie tym brak zestawów świadczeń ze znacznikiem usun='T'

sprawdziłem i u mnie są w pps-ie na minus w raporcie, problem polega dlaczego nie poszły do swx-a

To jest tak:

Jeśli korygowałeś produkty (usuwałeś)  w świadczeniach wysłanych I-fazą to w raporcie powinny pójść
dane tego zestawu w którym był usuwany produkt - tylko bez tego konkretnego produktu.

Jeśli problem dotyczy świadczeń rozliczonych już, to wysyłając pełny zestaw świadczeń w korygowanym
produkcie dodawany jest atrybut nfz:pozycja-kor

Jak przypuszczam w sprawie o której piszesz masz pierwszy wariat czyli w raporcie swx powinien być
zestaw świadczeń korygowanych (jest?) - bez "zminusowanych" produktów.
Możesz tp sprawdzić posługując właśnie ID zestawu świadczeń.

[cilazapril]

Usuwałem produkty już rozliczone i podglądając raport w PPS widzę minusy,


 ale w samym swx-ie który wysłałem ich nie ma, zrobiłem listę ID zestawów w których usunąłem produkty i wysłałem do Kamsoft-u, jutro powinna być odpowiedź.

Tylko teraz pytanie, czyja to wina że tak wyszło ??

[Piotr29]

.....ale usługi, które zostały usunięte nie zostały zweryfikowane i nadal widnieją
jako błąd w zwrotce oraz w systemie,pomimo że ja już ich w pps-ie nie mam.....

może najpierw napisz jaki to błąd i skąd masz zwrotkę skoro nie zweryfikowane?....i czy masz odblokowaną umowę...i może warto poczekać na weryfikację?....ale z tego co widzę na twoim screenie to te produkty usunięte masz juz zweryfikowane..więc nie wiem czemu piszesz że nie ma weryfikacji...napisz jaki błąd...

[cilazapril]

Zwrotkę mam z SZOI (zweryfikowana zamknięta), screen jest sprzed wysyłki swx-a (to były już rozliczone usługi zweryfikowane negatywnie po kolejnej weryf.) usunąłem jak widać na screenie a wróciło że błędy takie same tylko usług już nie ma do poprawienia w PPS-ie.
Po zwrotnym jak filtruję odrzucone to nie mam nic a w SZOI siedzą wszystkie te co usunąłem, po id produktu znajduje tylko zestaw, ale błędów już tam nie ma.
Błędy były:
- wykonane na usuniętym zębie
- przekroczony limit

[Piotr29]

Po zwrotnym jak filtruję odrzucone to nie mam nic a w SZOI siedzą wszystkie te co usunąłem, po id produktu znajduje tylko zestaw, ale błędów już tam nie ma.

a gdzie one na tym SZOI siedzą? w produktach do rozliczenia czy w błędach?

[cilazapril]

w błędach
przed chwilką dostałem odpowiedź z Kamsoft

W raporcie zwrotnym są komunikaty o błędach:
opis="NIE WYKAZANO PRZYNAJMNIEJ JEDNEJ PROCEDURY PROCEDURY ICD9"
Proszę uzupełnić na karcie świadczenia jednostkowego kod ICD9, ewentualnie usunąć cały zestaw świadczeń, który zawiera usunięte pozycje rozliczeniowe.

Mam  20 pozycji usuniętych a komunikat
<problem waga="B" kod="51301001" opis="NIE WYKAZANO PRZYNAJMNIEJ JEDNEJ PROCEDURY PROCEDURY ICD9" />
jest tylko w kilku pozycjach, ale w innych usuniętych widzę
 <problem waga="B" kod="3000046" opis="NIEZGODNE PROCEDURY ICD9 DLA USŁUGI (WERYFIKACJA POZYTYWNA)" />

Nie mogę usunąć całych zestawów, ponieważ są tam także usługi rozliczone nie posiadające błędu,
czyli mam dodać do wszystkich zestawów ICD9 usług, które usunąłem. ?

[Piotr29]

Rozumiem że status tych usuniętych produktów jest usunięte/odrzucone? jeśli tak to dodaj/popraw ICD i prześlij ponownie...

[cilazapril]

Niestety pod żadnym filtrem nie widzę w PPS-ie tych produktów,poza raportem nigdzie ich nie widać, po id produktu znajduję tylko zestawy ale bez usuniętych produktów.

[Paweł]

A filtr "status zestawu" na "aktywne i usunięte"?