Jak wpisać/rozliczyć...

[urszulka]

a może ktoś będzie wiedział jak rozliczac badania molekularne PCR z AOS kosztochłonnych? Fundusz zakwestionował nam rozliczanie motywując, że stwierdzono wielokrotne rozliczanie badań w dniach następujących po sobie, dla jednego pacjenta, nawet do 11 x na jeden nr PESEL. dopisali nam też że NFZ finansuje tylko koszty badan diagnostycznych związanych z leczoną przyczyną wg ICD-10.
co byście odpisali ?

[NZOZ_SM]

Witam!

Mam takie pytanie: Jakie wpisujecie miejsce udzielania (ICD-9 np. dla A-13 erytrocyty/hemoglobina) na karcie wykonanej usługi: poradnię AOS zlecającą badanie, czy laboratorium (podwykonawcę, u którego było wykonane badanie diagnostyczne) ?

________________
Definicje miejsca udzielania znalazłem taką (jednak nic mi to nie wyjaśnia).
miejsce udzielania świadczeń - pomieszczenie lub zespół pomieszczeń, w tej samej lokalizacji, powiązanych funkcjonalnie i organizacyjnie, w celu wykonywania świadczeń określonego zakresu;

[Bartosz]

Nie ma potrzeby uzupełniania tego pola w AOS. Pole wymagane jest obligatoryjnie w przypadku usług realizowanych w trakcie hospitalizacji o charakterze innym niż pobyt w oddziale szpitalnym.

[NZOZ_SM]

Dzięki Bartosz.

[kofitos]

W jaki sposób rozliczyć badania: Prolaktyna i Prolaktyna po 1h wykonane tego samego dnia?

[Paweł]

Tak samo jak test obiążenia glukozą. Jeden raz możesz wpisać.

[kofitos]

Dzięki. Miałam nadzieję że jest inny sposób. Jena prolaktyna = 7p. Dwie to już 13p.

[dana51]

Witam
Prosze o informacje jak mozna, lub jak nalezy wykazac w ramach poradni ginekologicznej, w ramach porady "Badanie mikroskopowe materiału biologicznego ? badanie cytologiczne"
Ostatecznie mozna to wpisac do systemu podczas I wizyty i pobrania materialu, czy tez dopiero tak jak inne badania dopiero po uzyskaniu wyniku.
Znalalłem  dwie rozne informacje, gdzie na necie bylo podane ze mozna to wykazywac juz podczas I wiyty pacjentki ( pozniej wynik bedzie w karcie) i jesli wyjdzie dobrze nie ma koneicznsoci powiadamiania pacjentki. Czy tez po wykonaniu badania, pacjenta bedzie sie musiala zglosic na kontrole niezaleznie od wyniku i dopiero bede mogl rozliczyc II wizyte jako II typ.
Co z pacjentami co sa pod stała opieka ginekologia i są zdiagnozowane, a w ramach kontroli stanu zdrowia zgłasza sie pacjentka i lekarz decyduje i wykonaniu cytologii?
Mimo odpowiedzi NFZ- Oddz Mazowiecki ciagle coś sie roznii, i to jakimis dziwnymi szczególami.
Co z pobraniem cytologii na wizycie i zleceniu na tej wizycie innych badań, Problem emdyczny rozpoznamy, pacjenta ma zalecenia wykonania badań Czy taka wizyta mzoe byc wpisana jako specjalistyczna I typ a pozniej po wykonaniu badań jako II lub III typ?
Prosze wiec o wyjasnienie jak to widziecie, bo juz wszystko sie wydawalo jasne a nie do konca:)
Pozdrawiam

Cytologię wpisujesz w momencie pobrania- jest to wyj. od ogólnej reguły.
Czyli I wizyta pobierasz cytologię IItyp lub USG i Cyt III typ.
Jeżeli zlecasz jeszcze na tej I wizycie np.ALAT,ASPAT- ja wpisuję w kartę że zleciłam,a w program jak mam wyniki po 30 dniach od I wizyty- w dniu "interpretacji wyniku"jako I typu(2x w1)

[joana]

Chyba jednak nie do końca,  na stronach NFZ pod tym adresem (http://www.nfz-warszawa.pl/download/swiadcze/faq_III.pdf)  pyt. 22 i 23 rozwiewa chyba wszystkie wątpliwości. Chociaż co niektórzy pracownicy NFZ podawali nam inne informacje ale niestety tylko telefonicznie, a tu jest chyba jasno określone

[dana51]

No, czyli jak zwykle co Oddział to obyczaj:
Interpretacja OW Warszawskiego zamieszczona przez kol.
22. Pacjentka po raz pierwszy na wizycie ginekologicznej: lekarz bada wewnętrznie, przeprowadza wywiad i pobiera cytologie - 7 pkt czy 3,5pkt?
Świadczenie wykazane do rozliczenia jako W12, po powrocie świadczeniobiorcy z badaniem.

Interpretacja OW Poznań:
Data procedury ICD-9 badań laboratoryjnych lub diagnostycznych     
Wpisał Wydział Świadczeń Opieki Zdrowotnej (PL)   
Pytanie:

Jaką datę dla procedur ICD-9 badań laboratoryjnych i diagnostycznych należy sprawozdawać do NFZ? Datę zlecenia, wykonania czy wpisania do dokumentacji pacjenta?

Odpowiedź:

Należy wpisać datę interpretacji wyniku badania przez lekarza specjalistę.
Wyjątek stanowi "91.447 Badanie mikroskopowe materiału biologicznego ? badanie cytologiczne" - w ramach świadczenia specjalistycznego należy wpisać datę pobrania materiału, nie mniej należy pamiętać o wezwaniu pacjentki na powtórną wizytę w przypadku nieprawidłowego wyniku badania.

http://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:KIe1ExCXOzcJ:www.nfz-poznan.pl/faq/index.php/jgp-aos/54-odpowiedzi-do-pyta-jgp-aos/220-data-icd9-badanpytanie-jak-dat-procedur-icd-9-bada-laboratoryjnych-i-diagnostycznych-naley-sprawozdawa-do-nfz-dat-zlecenia-wykonania-czy-wpisania-do-dokumentacji-pacjenta-odpowied-naley-wpisa-dat-interpretacji-wyniku-badania-przez-lekarz+nfz+pozna%F1+rozliczenie+cytologii+a+interpretacja+wyniku&cd=1&hl=pl&ct=clnk&gl=pl&client=firefox-a

[kofitos]

Jak rozliczacie cytologie z PROGRAMU? Czy wynik tej cytologii może być podstawą do wizyty W12?

[neelix]

A

Jak rozliczacie cytologie z PROGRAMU?

Cytologie w profilaktyce poprzez SIMP: https://csm-swd.nfz.gov.pl/

Czy wynik tej cytologii może być podstawą do wizyty W12?

Moim skromnym zdaniem nie, bo nie ponosisz kosztów badania.

[Paweł]

Cytologia z programu ma kod 67.13. Nie ma go w charakterystyce grup.

[kofitos]

Czyli dostaje za nią tylko 3p z SIMPu?

[Paweł]

3 pkt z SIMP + normalnie za wizytę, np. W11