Autor Wątek: JGP w specjalistyce (Przeczytany 188290 razy)

Edward_B · « **Odpowiedź #45 dnia:** Czerwca 20, 2011, 10:56:25 am »

Rozumiem z tego co tu czytam, że licencja na Grupera nie jest konieczna aby rozliczać JGP. U mnie u lekarzy występuje jeden dwa zabiegi w miesiącu i wydawać 200 zeta to czysta rozrzutność. Niech ktoś napisze znający się na rzeczy da radę, czy nie

Paweł · « **Odpowiedź #46 dnia:** Czerwca 20, 2011, 11:08:09 am »

Oczywiście, że nie jest potrzebna.

Zasada rozliczania jest taka.
Chcąc wybrać konkretny typ porady do rozliczenia musisz spełnić określone warunki, czyli podać wymagane kody icd9.
Typ porady wybierzesz tak jak do tej pory.
A praca z gruperem wyglada tak: wpisujesz kody icd9, pociskasz przycisk gruper i on pokazuje Ci jaką grupę możesz na podstawie tego rozliczyć.
Jeżeli wybierzesz typ porady i nie podasz tych kodów to świadczenie wróci z błędem "podano nieprawidłową grupę jgp"

KaWa · « **Odpowiedź #47 dnia:** Czerwca 20, 2011, 16:08:03 pm »

A ja mam pytanie odnośnie pisma rozsyłanego w Mazowieckim na SZOI - ...MOW NFZ wzywa Państwa do złożenia w terminie do dnia 26 czerwca 2011 roku, oświadczenia o posiadaniu gabinetu zabiegowo - diagnostycznego określonego w rozporządzeniu ... bla bla bla. Czy wszystkich poradni AOS to dotyczy? Czy tylko tych co mają te gabinety zabiegowe? Siano mi się robi w głowie od tych zmian.
A jeśli moje poradnie nie mają gabinetów diagnostyczno - zabiegowych to chyba JGP póki co mnie nie dotyczą?

Edward_B · « **Odpowiedź #48 dnia:** Czerwca 20, 2011, 16:19:59 pm »

Dzięki Paweł zrobiło mi się jaśniej

Paweł · « **Odpowiedź #49 dnia:** Czerwca 20, 2011, 16:44:32 pm »

Cytat: KaWa w Czerwca 20, 2011, 16:08:03 pm

A jeśli moje poradnie nie mają gabinetów diagnostyczno - zabiegowych to chyba JGP póki co mnie nie dotyczą?

Nie mają, ale czy nie jest wymagane? Musisz przejrzeć załącznik nr 3a i zobaczyć czy gabinet zabiegowy jest wymagany w danej poradni.
A JGP obowiązują wszystkich i gabinet zabiegowy nie ma tu nic do rzeczy.

KaWa · « **Odpowiedź #50 dnia:** Czerwca 20, 2011, 16:51:02 pm »

No wszystkich ale czy wszystkich od 1 lipca 2011?

Paweł · « **Odpowiedź #51 dnia:** Czerwca 20, 2011, 16:57:54 pm »

A widzisz gdzieś w zarządzeniu napisane: "obowiązuje od 1 lipca tych co mają gabinety zabiegowe, pozostali od 1 stycznia 2012 roku"?

Slawek · « **Odpowiedź #52 dnia:** Czerwca 22, 2011, 18:21:14 pm »

Witam.
A jak będzie w najprostszych przypadkach?
Czyli poradnia poł-gin przy wiejskim ośrodku zdrowia, gdzie do tej pory jechało się na ICD9 89.00?
Przy pobieraniu cytologii będzie inny kod? Jeśli tak, to jaki?
Np. 91.447 Badanie mikroskopowe materiału biologicznego ? badanie cytologiczne?
I jaka grupa zabiegowa?

maciejj · « **Odpowiedź #53 dnia:** Czerwca 22, 2011, 22:20:49 pm »

Cytat: Slawek w Czerwca 22, 2011, 18:21:14 pm

Witam.
A jak będzie w najprostszych przypadkach?
Czyli poradnia poł-gin przy wiejskim ośrodku zdrowia, gdzie do tej pory jechało się na ICD9 89.00?
Przy pobieraniu cytologii będzie inny kod? Jeśli tak, to jaki?
Np. 91.447 Badanie mikroskopowe materiału biologicznego ? badanie cytologiczne?
I jaka grupa zabiegowa?

zabiegowa to raczej nie - specjalistyczna 2 typu i procedura 91.447 Badanie mikroskopowe materiału biologicznego ? badanie cytologiczne.

A tak z ciekawości - jaka różnica, czy gabinet mały na wsi, czy wielka klinika w mieście? inaczej się rozlicza?

JGP właśnie ma ukrócić takie praktyki - porada 9pkt i na wizycie się nic nie dzieje.

Paweł · « **Odpowiedź #54 dnia:** Czerwca 22, 2011, 23:16:35 pm »

Jak to nic? A informacja dla lekarza kierującego? ;]

Zdrowy · « **Odpowiedź #55 dnia:** Czerwca 23, 2011, 01:39:22 am »

Czy świadczenie kompleksowe wg nowych zasad to jest całość - od zgłoszenia się pacjenta ze skierowaniem, poprzez wykonanie badań, do ponownej wizyty z ich wynikami w celu postawienia diagnozy?

A może ta pierwsza wizyta jest świadczeniem specjalistycznym, a ponowna (razem z wykonanymi badaniami zleconymi na tej pierwszej) świadczeniem kompleksowym?

maciejj · « **Odpowiedź #56 dnia:** Czerwca 23, 2011, 10:14:56 am »

świadczenie kompleksowe to całość - wizyta pacjenta, wydane skierowanie na badania, powrót Pacjenta z wynikami... (czyli tak naprawdę dwie wizyty pacjenta). Wg mnie nie można wcześniej wykonać specjalistycznego, żeby wydać skierowania, ponieważ (cytat z zarządzenia): "Nie kwalifikuje się do rozliczenia świadczenia specjalistycznego, dotyczącego tego samego problemu zdrowotnego, udzielonego w danym zakresie świadczeń, przez tego samego świadczeniodawcę, w okresie 30 dni przed wykonaniem świadczenia specjalistycznego kompleksowego"
Czyli nie można wykonać świadczenia specjalistycznego, a następnie przed upływem 30 dni kompleksowego. W WOW NFZ wyjaśnili, że pacjent z wynikami musi wrócić w 30 dni, aby to rozliczyć, czyli reasumując nie można najpierw specjalistycznej porady wykonać - kierując pacjenta, a następnie kompleksowej, aby podjąć dalsze leczenie.

kufel · « **Odpowiedź #57 dnia:** Czerwca 23, 2011, 12:09:30 pm »

Proszę o zwrócenie uwagi na poniższy zapis z Zarządzenia Nr 29/2011/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 14 czerwca 2011 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju ambulatoryjna opieka specjalistyczna

§ 14.
ust. 6. Nie kwalifikuje się do rozliczenia świadczenia specjalistycznego, dotyczącego tego samego problemu zdrowotnego, udzielonego w danym zakresie świadczeń, przez tego samego świadczeniodawcę, w okresie 30 dni przed wykonaniem świadczenia specjalistycznego kompleksowego.

Wynika z niego że poradnia specjalistyczna jeżeli bedzie chciała wykazać poradę kompleksową, nie może w okresie 30 dni przed wykazać świadczenia specjalistycznego dla danego problemu zdrowotnego pacjenta.
Z powyższego zapisu wynika że nie każda wizyta pacjenta w poradni będzie płatana dla lekarza o ile będzie chciał wykazać poradę kompleksową.

Zdrowy · « **Odpowiedź #58 dnia:** Czerwca 23, 2011, 12:26:36 pm »

Cytat: kufel w Czerwca 23, 2011, 12:09:30 pm

Wynika z niego że poradnia specjalistyczna jeżeli bedzie chciała wykazać poradę kompleksową, nie może w okresie 30 dni przed wykazać świadczenia specjalistycznego dla danego problemu zdrowotnego pacjenta.

A jeśli od pierwszej wizyty, na której pacjent został wysłany na badania do drugiej wizyty, na której przyniósł ich wyniki, minęło ponad 30 dni? Można wykazać specjalistyczną i kompleksową? Czy z innych przepisów zarządzenia nie wynika, że kompleksowa to całość od skierowania na badania do oceny ich wyników?

kufel · « **Odpowiedź #59 dnia:** Czerwca 23, 2011, 12:27:34 pm »

Cytat: maciejj w Czerwca 22, 2011, 22:20:49 pm

Cytat: Slawek w Czerwca 22, 2011, 18:21:14 pm
Witam.
A jak będzie w najprostszych przypadkach?
Czyli poradnia poł-gin przy wiejskim ośrodku zdrowia, gdzie do tej pory jechało się na ICD9 89.00?
Przy pobieraniu cytologii będzie inny kod? Jeśli tak, to jaki?
Np. 91.447 Badanie mikroskopowe materiału biologicznego ? badanie cytologiczne?
I jaka grupa zabiegowa?

zabiegowa to raczej nie - specjalistyczna 2 typu i procedura 91.447 Badanie mikroskopowe materiału biologicznego ? badanie cytologiczne.

A tak z ciekawości - jaka różnica, czy gabinet mały na wsi, czy wielka klinika w mieście? inaczej się rozlicza? JGP właśnie ma ukrócić takie praktyki - porada 9pkt i na wizycie się nic nie dzieje.

Jeżeli chodzi o pobieranie cytologi nic sie nie zmienia od lipca. Jest ona wyceniona na 3 pkt i może być wykazywana z poradą specjalistyczną za 3,5 pkt.
Pobieranie cytologii nie kwalifikuje sie do grupy zabiegowej

Aktualności:

Reklama