Wykazane świadczenie nie może być rozliczone z tytuem uprawnienia UA

[kisiu]

Chyba chodziło raczej: spoza gminy gdzie znajduje się podmiot i gmin sąsiadujących - usługa z 46 w kodzie na końcu.

Czyli takiego pacjenta rozliczam tylko na podstawie usługi z końcówką 46? nie powinien mieć deklaracji do lekarza?

[09061303]

Jeżeli nie pracuje i nie jest ubezpieczony w Polsce, a przekroczył granicę po 24 lutego 2022, to podstawa ubezpieczenia UA (dokument potwierdzający - oświadczenie z podstawą UA) i usługa z tym kodem są do tego przeznaczone.
Każdorazowo jednak wypada badać sytuację, bo pewnie coraz więcej takich osób będzie pracować i będzie ubezpieczone.

[kisiu]

Jeżeli nie pracuje i nie jest ubezpieczony w Polsce, a przekroczył granicę po 24 lutego 2022, to podstawa ubezpieczenia UA (dokument potwierdzający - oświadczenie z podstawą UA) i usługa z tym kodem są do tego przeznaczone.
Każdorazowo jednak wypada badać sytuację, bo pewnie coraz więcej takich osób będzie pracować i będzie ubezpieczone.

a jak pracuje w Polsce, a ewuś ma informacje, że to jest UKR Uprawniony na podstawie ustawy?

[09061303]

Wróciłem jeszcze do początku wątku. Masz taki błąd, jak pisali inni, bo wysyłane jest świadczenie np porada lekarska w miejscu, ale z podstawą ubezpieczenia UA. Nie wiem jaki program, ale może być tak, jak chyba ktoś wcześniej wspomniał, że jak sprawdzany jest eWuś i wróci z NFZ info UKR, to program ustawia taką podstawę ubezpieczenia i z taką idą do NFZ świadczenia. Sprawdź dwie rzeczy:
- jeśli wpisałeś deklarację takiemu pacjentowi, to czy NFZ za nią zapłacił. Musisz mieć co prawda plik weryfikacyjny, trzeba poczekać, ale taka informacja pokaże kierunek.
- sprawdź świadczenie i podstawę ubezpieczenia jaka jest na nim wskazana. Jak masz UA, to zmień na ubezpieczony i zobacz co będzie.

[Michał]

Ja bym się opierał na eWUŚ. Mam coraz więcej pacjentów z Ukrainy, którzy mieli znacznik UKR, potem zaczęli pracować, ale już nie pracują i są w eWUŚ na czerwono i znacznika UKR brak.
Co robicie w takiej sytuacji? Oświadczenie? Odsyłacie do urzędu pracy?

[PiotrSz]

Ja bym się opierał na eWUŚ. Mam coraz więcej pacjentów z Ukrainy, którzy mieli znacznik UKR, potem zaczęli pracować, ale już nie pracują i są w eWUŚ na czerwono i znacznika UKR brak.
Co robicie w takiej sytuacji? Oświadczenie? Odsyłacie do urzędu pracy?

Podpowiem jeszcze, że jest możliwa utrata uprawnień UKR jeżeli dna osoba wróci na Ukrainę i ponownie wjedzie do PL. Czytałem gdzieś, że tracili uprawnienia do leczenia, 500+ i inne benefity wynikające ze statusu uchodźcy.

Pozdrawiam

[PiotrSz]

Ja bym się opierał na eWUŚ. Mam coraz więcej pacjentów z Ukrainy, którzy mieli znacznik UKR, potem zaczęli pracować, ale już nie pracują i są w eWUŚ na czerwono i znacznika UKR brak.
Co robicie w takiej sytuacji? Oświadczenie? Odsyłacie do urzędu pracy?

Podpowiem jeszcze, że jest możliwa utrata uprawnień UKR jeżeli dna osoba wróci na Ukrainę i ponownie wjedzie do PL. Czytałem gdzieś, że tracili uprawnienia do leczenia, 500+ i inne benefity wynikające ze statusu uchodźcy.
EDIT: powyżej 30 dni pobytu poza PL.
https://bip.brpo.gov.pl/pl/content/rpo-pelnomocnik-uchodzcy-ukraina-status-ukr-utrata-wyjazd

Pozdrawiam

[Maja04]

oj ja mam utrapienie z nimi, a mamy ich sporo. Mase ich jest takich co najpierw mieli status UKR więc rozliczani końcówką 46, następnie zaczęli pracować, więc deklaracja, po czym znowu mają status UKR- wycofuję deklaracje bo z taką NFZ ie płaci i znowu rozliczam ich z usługa końcówka 46. Zabawa non stop z nimi.
A jak nie maja UKR i sa na czerwono- to sorry jesteś nieubezpieczony i nie masz żadnych uprawnień ani podstaw by Cie przyjąć.

[09061303]

A jak podpisze oświadczenie?

[Maja04]

ja się w to nie bawię, jeżeli wiemy bo mówi o braku prawa do świadczeń to po co oświadczenie. Potem NFZ do mnie dzwoni co ma zrobić bo Pacjent nie przyjmuję listów poleconych ( oni ich obciążają wtedy) lub co chwile zmieniają adres. Jestem dogadana z NFZ i nie robię tak, aby NFZ nie miał " dodatkowej roboty" ( NFZ za to się odwdzięcza:)

[09061303]

Tutaj masz jak najbardziej rację. Oświadczenie dla przychodni załatwia w 100% sprawę, niekoniecznie dla innych. Z NFZ trzeba dobrze żyć, wiadomo. Tylko ja to co napisałaś bardziej interpretuję w odniesieniu do Polaków wprost mówiących, że są nieubezpieczeni. Z UA wydaje się, że sytuacja jest trochę inna o ile wierzyć przekazom mediów itp itd. Pytanie czy podstawę UA NFZ w ogóle w ten sam sposób później weryfikuje - przecież UA mieli mieć w Polsce wszystko za darmo, a nawet więcej. Do przychodni, z którymi mam styczność nikt się z NFZ nie odezwał w tym temacie, a przychodnia wychodziła z zapytaniem jak podejść do UA z PESELem - czy deklaracja czy inaczej. Nie wiem na ile szczegółowo temat przedstawiła przychodnia, ale NFZ powiedział deklaracji nie.

[karolweksler]

Wydaje mi się, że @09061303 pisze o oświadczeniu z podstawą, że ustawa o pomocy Ukrainie, a @Maja04 pisze o   oświadczeniu z podstawą, że pacjent jest ubezpieczony.

[09061303]

Dokładnie ja piszę to w kontekście podstawy UA, tak jak to napisałeś.

[kisiu]

Udało się rozliczyć usługą z końcówką 46. Dziękuję wszystkim za pomoc.

[KrystianT]

Warto na PŚ/SZOI przejrzeć błędy weryfikacji pod kątem błędu 50314077 - Wykazane świadczenie nie może być rozliczone z tytułem uprawnienia @1
Na 99,9% to są posiadający uprawnienie UA w ewusiu, a rozliczeni produktami z końcówką 121, 122, 152, 155 zamiast dodatkowo płatnym 46
Na portalu świadczeniodawcy trzeba odznaczyć ukrywanie produktów statystycznych.