Nowe zarządzenie stomatologiczne z nowymi świadczeniami

[DominikCz]

Można łączyć dwa produkty kontraktowe 07.0000.700.02 - Świadczenia ogólnostomatologiczne - grupy świadczeń i 07.0000.218.02 - Świadczenia ogólnostomatologiczne, wysłałam takie świadczenie i przeszło nocną bez błędu. Według mnie problem po stronie portalu, że nie przyjmuje kodu rozliczenia WKR i mają jakiś problem z sumowaniem świadczeń, które dotychczas przechodziły normalnie (u mnie np 5.13.00.7000030 - St30 usunięcie złogów nazębnych z 1/2 łuku zębowego wyrzuca błąd, że nie mogę sumować na 4 ćwiartkach).

Jednym słowem - paranoja

A są inne procedury ??

[Nyahaha]

Można łączyć dwa produkty kontraktowe 07.0000.700.02 - Świadczenia ogólnostomatologiczne - grupy świadczeń i 07.0000.218.02 - Świadczenia ogólnostomatologiczne, wysłałam takie świadczenie i przeszło nocną bez błędu. Według mnie problem po stronie portalu, że nie przyjmuje kodu rozliczenia WKR i mają jakiś problem z sumowaniem świadczeń, które dotychczas przechodziły normalnie (u mnie np 5.13.00.7000030 - St30 usunięcie złogów nazębnych z 1/2 łuku zębowego wyrzuca błąd, że nie mogę sumować na 4 ćwiartkach).

Jednym słowem - paranoja

4 razy wpisujesz ten sam pakiet tylko inne ćwiartki? Wiem że tak się robi na 1601 tylko pytanie czy podobnie ma być z tym pakietem? Za to było chyba 10 pkt, teraz pakiet jest wart 44 pkt. Gdyby robić to 4x to 1 pakiet za 44 pkt i 3 pakiety za 35,2 pkt czyli 149,6 pkt. Wątpię by tyle chcieli dać.

[aga3012]

Można łączyć dwa produkty kontraktowe 07.0000.700.02 - Świadczenia ogólnostomatologiczne - grupy świadczeń i 07.0000.218.02 - Świadczenia ogólnostomatologiczne, wysłałam takie świadczenie i przeszło nocną bez błędu. Według mnie problem po stronie portalu, że nie przyjmuje kodu rozliczenia WKR i mają jakiś problem z sumowaniem świadczeń, które dotychczas przechodziły normalnie (u mnie np 5.13.00.7000030 - St30 usunięcie złogów nazębnych z 1/2 łuku zębowego wyrzuca błąd, że nie mogę sumować na 4 ćwiartkach).

Jednym słowem - paranoja

4 razy wpisujesz ten sam pakiet tylko inne ćwiartki? Wiem że tak się robi na 1601 tylko pytanie czy podobnie ma być z tym pakietem? Za to było chyba 10 pkt, teraz pakiet jest wart 44 pkt. Gdyby robić to 4x to 1 pakiet za 44 pkt i 3 pakiety za 35,2 pkt czyli 149,6 pkt. Wątpię by tyle chcieli dać.

Załączyłam jak to u mnie wygląda. Być może tak jest, że wtedy jeden taki produkt idzie na całość, ale nazwa wskazuje na 1/2 łuku. Szczerze mówiąc nie mam pojęcia.

Znalazłam kolejny problem, który nie pozwala łączyć WKW i WKR na jednym produkcie, bo WKW na słownikach nie łączy się z niczym. Dzwoniłam do nfz to usłyszałam jak zwykle "my nie wiemy".

[wojciech.re]

ST03 Chirurgiczne usunięcie zęba w znieczuleniu miejscowym z założeniem opatrunku chirurgicznego i szyciem

skoro w definicji jest opatrunek i szycie możliwe jest wykazywanie tego pakietu bez tych procedur ? przecież to są jakieś jaja

[Paweł]

Ależ nikt nie broni wykonywać takie procedury. Po prostu definicja jest taka jaka jest. Czego tu nie rozumieć

[Monia]

Może być tak że St30-pakiet usunięcie złogów z 1/2 łuku umiejscawiamy w szczęce 01 i żuchwie 02punktowo (44x1,0+44x0,8=79,2),a pakiet S30A umiejscawiamy w całej jamie ustnej 00 (75x1,0).

[Paweł]

Oczywiście, że tak można. Można nawet ST30 dać 00 tylko po co. No chyba, że tyle się wykonało.

[Monia]

Łuk zębowy  to z definicji  górny- szczęka i dolny-żuchwa ,1/2 łuku to więc ćwiartka.Raczej tak powinno być poprawnie,czyli jak dawniej tylko z innym kodem-pakietem.

[Nyahaha]

Według was tak mogłoby być przy st01 jak w załączniku?

[DominikCz]

Według was tak mogłoby być przy st01 jak w załączniku?

Wg mnie tylko ST01 ma być

[Nyahaha]

Też tak myślę że samo ST01 no ale gdyby to przechodziło to można by było jakoś zyskać parę groszy a tak ehh. Na razie na takim testowej kopii poprawiam i sprawdzę jak to wyjdzie a potem zobaczę jak to statystycznie wyjdzie wykonanie z tymi świadczeniami i bez nich.

[wojciech.re]

właśnie wysłałem jeden raport na próbę - złogi przechodzą elegancko np. leczenie + 4 pakiety st30 z czego pierwszy 100% - reszta z WKR. Także zdaje się że coś tam poprawili.

[frodo]

Według was tak mogłoby być przy st01 jak w załączniku?

Wg mnie tylko ST01 ma być

ale icd-9 muszą być wykazane znieczulenia na karcie wykonane procedury icd-9 a tylko st01 na karcie rozliczenie produktów kontraktowych

[frodo]

https://www.infodent24.pl/newsdentpost/nfz-ogranicza-dostep-do-leczenia-stomatologicznego-dentysci-zbulwersowani,122920.html

[karolweksler]

Generalnie rzetelność dziennikarska wymaga aby zapytać o zdanie obu stron konfliktu. W podanym artykule jest tylko zdanie jednej.

A poza tym:

"Po  opracowaniu  przez  Narodowy  Fundusz  Zdrowia oraz Naczelną Rade Lekarską wstępnych założeń dotyczących finansowania  wybranych  stomatologicznych świadczeń gwarantowanych  pakietami (świadczeń chirurgii  stomatologicznej,  periodontologii, badań lekarskich  i inn.), ostateczną wycenę pakietów  oraz  ich charakterystykę opracowała Agencja    Oceny    Technologii    Medycznych    i Taryfikacji    we współpracy z ekspertami oraz przedstawicielami środowiska medycznego"

(fragment uzasadnienia do zarządzenia)