Nowe zarządzenie stomatologiczne z nowymi świadczeniami

[Nyahaha]

Jutro wchodzi zarządzenie Prezesa NFZ zmieniające poprzednie te n r60 wprowadzające pakiety. Tak jak w projekcie znosi wyodrębnianie kwot na pakiety ale nie ustala wielkości etatu przeliczeniowego na 15836 pkt na miesiąc (5,57%) a w ogóle nie podaje tej wielkości.
Wczoraj (w Zachodniopomorskim) na SZOI pojawiły się aneksy do umów o zwiększeniu ceny za 1pkt oraz o zwiększeniu limitów miesięcznych ale o mniej niż 5,57%. Nie znosi natomiast wyodrębniania na kwot na pakiety. Czekają więc następne aneksy z działaniem od 1 lipca. Po co wczoraj były te aneksy kiedy już są nieaktualne. Przecież znali chyba projekt zarządzenia.

https://baw.nfz.gov.pl/NFZ/document/1916/Zarzadzenie-105_2023_DSOZ

nie sprawdzałem tylko czy czymś się różnił od projektu, wiadomo projekt =/= zarządzeniu w 100% i może czymś się różnić.

[frodo]

przecież napisałem , że różni się tym , że nie określono nowej  wartości etatu przeliczeniowego (w ogóle nie określono jej)

[Paweł]

Wczoraj (w Zachodniopomorskim) na SZOI pojawiły się aneksy do umów o zwiększeniu ceny za 1pkt oraz o zwiększeniu limitów miesięcznych ale o mniej niż 5,57%. Nie znosi natomiast wyodrębniania na kwot na pakiety. Czekają więc następne aneksy z działaniem od 1 lipca. Po co wczoraj były te aneksy kiedy już są nieaktualne. Przecież znali chyba projekt zarządzenia.

Chronologia musi być zachowana. Najpierw zmiana ceny. Później zmiany wynikające z nowego zarządzenia.

[ganet]

Pojawia się też wzrost limitów miesięcznych o 5,57% a także załącznik nr 1c (zastępujący poprzedni). Czy ktoś zauważył jakąś istotną różnicę w tych załącznikach 1c ?

33   5.13.00.7000230   ST30B   Usunięcie złogów nazębnych z 1/2 łuku zębowego (pacjent w I lub II  stadium choroby przyzębia lub zapaleniem dziąseł)*   -   *świadczenie udzielane przez lekarza specjalistę z periodontologii, nie jest dostępne w zakresie ogólnostomatologicznym
czyli wszystkich pacjentów należy kierować do specjalisty                           

[grave0]

Nie należy kierować do specjalisty, tylko wykonać ST30. ST30B jest po to, żeby specjalista dostał lepszą kasę za ten sam zabieg.

[ganet]

Dziękuję, czasami można się zagubić w krateczkach, przy tej ciągłej zmianie zarządzeń

[renif_er]

Rzeczywiśnie w nowych aneksach wszystko  wrzucili do jednego wora. Wiecie może jak rozliczą nadróbki  w pakietach skoro nie ma już takiego punktu umowy?

[KrystianT]

Pewnie, podobnie jak w poprzednich miesiącach, będą aneksy przesuwające limity.

[Nyahaha]

Albo przesuwanie do wysokości wykonania albo płacenie za nadwykonania kosztem powiedzmy przyszłych limitów ew. zapłacą za nadwykonania i zostawią limity jak są. Najgorsza opcja to taka że nie zapłacą nic mimo nadwykonań.

[frodo]

Mi się wydaje , że nie zapłacą nic za 2 kwartał . Te nowe aneksy były chytrze pomyślane aby zredukować nadwykonania z 2 kwartału bo po prostu tych pozycji nie będzie można pod co podczepić. Niby przewidziane było na to wszystko 400mln ale będzie chyba za mało

[Paweł]

Jak będą mieli kasę to zapłacą. Zupełnie tak samo jak niespodziewanie zapłacili za I kwartał.

[MagdaPe]

Wszystkie procedury w jednym worku teraz.Pytanie-czy nadal obowiązuje dorzucanie wkr i przelicznik 1,2 przy drugim i kolejnych pakietach?

[Paweł]

W tej kwestii to się w zarządzeniu nic nie zmieniło.

[frodo]

a ile teraz wynosi 1 etat przeliczeniowy, w tym najnowszym zarządzeniu wartość ta nie jest podana

[Monia]

Zarządzenie 105/2023 i nowe aneksy powoduje że pacjentów do tej pory wprowadzonych  w lipcu będzie trzeba poprawiać i od nowa wprowadzać,wszystko ogólnostomatologiczne i pakiety wybieramy z poziomu świadczenia ogólnostomatologiczne,Massakra.Znowu jak w kwietniu poprawki,przy czym icd9,wspólczynniki zostają tak jak było od kwietnia.Czyli powtórka z rozrywki....żeby nam się nie nudziło.