Zarządzenie Nr 79/2022/DSOZ

[gurami82]

Cześć,

Kto już zaznajomił się z poniższym zarządzeniem w sprawie warunków zawarcia i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju podstawowa opieka zdrowotna?

https://www.nfz.gov.pl/zarzadzenia-prezesa/zarzadzenia-prezesa-nfz/zarzadzenie-nr-792022dsoz,7537.html


Dodam że obowiązuje od 1 lipca 2022

Miłej lektury

[karolweksler]

Podpowiedź dla czytających: zacznijcie od uzasadnienia (ostatnia strona), które prezentuje opis zmian.

[Paweł]

Ja to rzadko kiedy czytam coś więcej

[Dcyba]

Dzięki za artykuł

[Dcyba]

Nie bardzo rozumiem poradę pielegniarki przy chuk? dodatkowa ankieta?

[Michał]

@Dcyba ja to rozumiem tak, że zamiast drugiej wizyty u lekarza odbędzie się druga wizyta u pielęgniarki, która oceni wyniki badań i w razie konieczności przeprowadzi rozmowę/edukację z pacjentem. Dla mnie to naprawdę zwiększenie mocy przerobowych bo w przypadkach niebudzących wątpliwości (prawidłowe wszystkie wyniki) nie trzeba angażować lekarza a jak coś jest niepokojącego to pielęgniarka skonsultuje się z lekarzem i jeżeli on stwierdzi, że nie ma konieczności wizyty u niego to dokończy to pielęgniarka a jeżeli będzie coś nie tak (czytaj trudniejsze przypadki) to wizyta odbywa się u lekarza.

[Michał]

Nigdy nie zajmowałem się rozliczaniem AOS a przy budżecie powierzonym w POZ trochę z tego AOS jest rozwiązań.
Mam przykładowe pytanie. Badanie CRP. Limit dla populacji 10tys. pacjentów to 700 badań. Zakładając, że pacjentów w wieku 0-6 mam 365 to limit dla mojej przychodni wynosi ok. 25.
Jeżeli zrobię 25 tych badań i prawidłowo je sprawozdam to NFZ zapłaci za wszystkie. Jeżeli zrobię np. 30 to NFZ i tak zapłaci tylko za 25 tych badań nawet jeżeli np. innego rodzaju badań (np. B12) nie wykonam w ogóle albo w mniejszej liczbie niż wynosi limit? Podsumowując czy będę mógł sobie jakoś przesuwać środki między badaniami czy nie.

[Tomek811]

Też nie mam doświadczenia z AOS, ale wydaje mi się, że okres rozliczeniowy to 6 miesięcy. Czyli w Twoim przypadku możesz zrobić 150 badań CRP do końca roku. Jeżeli zrobisz 150 w ciągu miesiąca to NFZ zapłaci.

Co do przesuwania budżetu między rodzajami badań to uważam, że nie można.

To tylko moja interpretacja z chęcią wysłucham bardziej doświadczonych osób.

Nigdy nie zajmowałem się rozliczaniem AOS a przy budżecie powierzonym w POZ trochę z tego AOS jest rozwiązań.
Mam przykładowe pytanie. Badanie CRP. Limit dla populacji 10tys. pacjentów to 700 badań. Zakładając, że pacjentów w wieku 0-6 mam 365 to limit dla mojej przychodni wynosi ok. 25.
Jeżeli zrobię 25 tych badań i prawidłowo je sprawozdam to NFZ zapłaci za wszystkie. Jeżeli zrobię np. 30 to NFZ i tak zapłaci tylko za 25 tych badań nawet jeżeli np. innego rodzaju badań (np. B12) nie wykonam w ogóle albo w mniejszej liczbie niż wynosi limit? Podsumowując czy będę mógł sobie jakoś przesuwać środki między badaniami czy nie.

[prima]

Wg mnie tabelka służy do wyliczenia przydzielonego budżetu. Potem nie możemy przekroczyć tego budżetu - a nie kierujemy się ilością dla danego badania. Wszystko wyjaśni się, jak dostaniemy nowe załączniki finansowe. Jeśli będzie jedna kwota to oznacza to budżet do swobodnego wykorzystania dla badań z rozporządzenia. Jak nie wykorzystamy, to kasa przepadnie. Ciekawe jak ten budżet będzie wyznaczony - czy jedna kwota na pół roku lub czy miesięczna i np. narastająco można rozliczać

[Michał]

dzięki za odpowiedzi. Kolejne pytanie powiązane. Czy ktoś ma doświadczenie CRP - szybki test ilościowy czy strep-testami? Czy możecie polecić jakieś konkretne urządzenia do wykonywania takich testów w POZ tak aby nie zbankrutować przy cenach podanych przez NFZ?

[Rozliczenia NFZ w SERUM]

Super metoda aby powszechnie rozwiązać problem jakim jest poz.
1) wyceny poniżej kosztów
2) brak wynagrodzenia za dodatkową pracę związaną z większa ilością pracy związana ze zlecaniem nowych badań, pobieraniem materiału do ich wykonania, interpretacją wyników nowych badań a wszystko to w dotychczasowej stawce kawitacyjnej bo budąet powierzony to opłata za za samo badanie które trzeba oddać do laboratorium.

[mischelle]

a ktoś sie orientuje jak będziemy raportować te nowe badania ? Raportem SWIAD czy WYKBAD ? bo zamiast kodów podali produkty jednostkowe 

[prima]

wg mnie jako świadczenia

[Trufek]

ilosc badan na miesiac trzeba podzielic na liczbe lekarzy w poz? tak to nalezy rozumiec?

[Michał]

Nie na lekarzy a na liczbę aktywnych deklaracji lekarza POZ. Jeżeli limit badań ferrytyny to 30 na miesiąc a Ty masz np. 5000 deklaracji na lekarza POZ to NFZ zapłąci Ci tylko za 15 badań w miesiącu bo limit w zarządzeniu prezesa NFZ jest określony dla populacji 10000.