Premie za eSkierowania dla AOS

[zukes]

NFZ napisał do nas informację, że

ZOW NFZ przypomina, że  Świadczeniodawcy którzy kwalifikują się do dodatkowego finansowania z tytułu osiągnięcia pożądanej wartości wskaźników dotyczących wystawionych i pobranych do realizacji e-Skierowań w AOS, zobligowani są do sprawozdania przedmiotowych świadczeń AOS  z odpowiednim kodem specjalnego rozliczenia zgodnie z najnowszym słownikiem SP_ROZ (41.01):
https://slowniki.nfz.gov.pl/SP_ROZ/SlownikPrimary/4333

Kompletnie nie wiadomo o co chodzi.
Pytania są dwa:
1. Co to znaczy "...kwalifikują się do dodatkowego finansowania z tytułu osiągnięcia pożądanej wartości wskaźników dotyczących wystawionych i pobranych do realizacji e-Skierowań w AOS..."?
Do tej pory zapewniano nas że udział biorą wszyscy teraz jakiś nowy par 22.

2. Czy  ktoś wie o co chodzi z "...zobligowani są do sprawozdania przedmiotowych świadczeń AOS  z odpowiednim kodem specjalnego rozliczenia zgodnie z najnowszym słownikiem SP_ROZ (41.01)..."? Czy są aplikacje które same kalkulują ten kod?

Generalnie wygląda na to,  że wyłącznie "znajomi królika" dostaną dofinansowanie bo reguły zmieniają się po dwóch miesiącach od uruchomienia programu z mocą wsteczną, dodatkowo wg. niejasnych zasad.

Czy ktoś wie jak to obsłużyć?

[C.M. Legionów w Lęborku]

5.01.28.0000004 - WYDANIE E-SKIEROWANIA/ E-SKIEROWAŃ PODCZAS PORADY5.01.28.0000005 - WYDANIE SKIEROWANIA/ SKIEROWAŃ PAPIEROWYCH PODCZAS PORADY
Nie mniej jednak jak je sprawozdaje w AOS to je odrzuca z powodu wielokrotnego wykazania świadczenia w danym dniu lub z powodu braku OID e-skierowania (pomimo wpisania że wystawiono e-skierowanie i wskazuje jego numer)

[zukes]

Dla innych osób co ustaliłem.
1. Dla wizyty, gdzie było wydane eSkierowanie, nalezy dodać (KSPPS robi to automatem) rozliczenie produktu 5.01.28.0000004 z zerową stawką, podobnie  jak dla wizyt pierwszorazowych.

2. Te wizyty po wysłaniu do NFZ powinny być  widoczne w SZOI w Umowach/Wskaźniki/eSkierowania. Piszę , powinny, bo są widoczne tylko w przypadku gdy NFZ za nie zapłacił. Jak nie zapłacił to ich nie widać lub widać dużo mniej.

Nadal nie wiadomo jak będą płacić.
Czy to świadoczeniobiorca ma coś policzyć i wystawić rachunek?
Czy NFZ wygeneruje jakiś szablon lub kwote tak jak to jest dla "umów 3%"?

czy ktoś to wie?

[Paweł]

U jednego świadczeniodawcy o którym wiem na pewno, że pobiera eskierowania do realizacji ja nie wysyłam żadnych informacji o tym w raporcie statystycznym a we wskaźnikach pokazuje za sierpień 6,15%.
Był jeszcze jeden komunikat:

W nawiązaniu do zarządzenia Prezesa NFZ: nr 94/2020/DSOZ PREZESA NFZ z dnia 1 lipca 2020 r. zmieniającego zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju ambulatoryjna opieka specjalistyczna, z późn. zm.,
NFZ informuje, że zostanie dokonane naliczenie dodatkowych środków finansowych wynikających z założeń przywołanych zarządzeń na zasadach w nich określonych.
Opóźnienia, jakie pojawiły się w realizacji niniejszego przedsięwzięcia wynikają z  niejednoznacznością przekazywanych danych przez CEZ do NFZ, stąd proces przygotowania do naliczania premii w zakresie e-skierowań uległ znacznemu wydłużeniu. Prace nad ostateczną weryfikacją danych będących podstawą naliczania są już w końcowej fazie realizacji.
Centrala NFZ pragnie zapewnić, że jest w ciągłym kontakcie z przedstawicielami CEZ Centrum e-Zdrowia (CEZ) dawniej Centrum Systemów Informacyjnych Ochrony Zdrowia (CSIOZ), instytucją obsługują platformę P1 w ramach, której wystawiane i pobierane są
e-skierowania, w celu wyeliminowania problemów, które uniemożliwiły do tego czasu naliczenia stosownych premii.
Zgodnie z ustaleniami z przedstawicielami CEZ, informujemy, że zweryfikowane przez CEZ wykazy wystawionych i pobranych e-skierowań zostały przekazane do Centrali NFZ w dniu 11.09.2020 r. Następnie po ich weryfikacji technicznej udostępniono je oddziałom wojewódzkim NFZ w celu ponownego uruchomienia mechanizmu wyliczenia wskaźników  i udostępnienia ich świadczeniodawcom w celu rozliczenia należnej premii.

[C.M. Legionów w Lęborku]

To się zgadza, w przypadku premii za pobieranie e-skierowań wskaźniki pokazują się same w systemie NFZ, natomiast nam chodzi o te e-skierowania które były wydane na wizycie AOS pacjentowi.

[zukes]

W porządku mamy wskaźniki i co dalej?
Mnożymy je przez wartosć świadczeń na fakturze już wystawionej?
Co z tym robimy?

[karolweksler]

Pewnie trzeba wskazać z właściwym kodem specjalnego rozliczenia i normalnie wskakuje do wykonania i wyjdzie rachunek przy żądaniu.

[cobratw]

Komunikat z szoi

Temat:    Komunikat dot. wartości wskaźnika e-skierowań
Załączniki:    brak

W związku z wprowadzeniem Zarządzenia nr 94/2020/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 1 lipca 2020 r. zmieniającego zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju ambulatoryjna opieka specjalistyczna w sprawie możliwości wystawiania e-skierowań przez Świadczeniodawców, Kujawsko - Pomorski Oddział Wojewódzki NFZ w Bydgoszczy informuje, że na portalu SZOI w zakładce ,,Umowy -wskaźnik -  e -skierowania" zostały opublikowane wartości wskaźnika e-skierowań.

Prosimy o pobranie i zaimportowanie do swoich systemów informatycznych w/w plików z wynikami wskaźników dla wystawionych i pobranych do realizacji e- skierowań.

ktoś to robił?

[Paweł]

Ciekawe jak i gdzie taki plik csv można zaimportować?

[Luteina]

Czy ktoś z Was ustalił już, gdzie w ks pps można zaimportować te pliki csv?

[tumirek]

Zlecenia - Wykonanie NFZ - wrzucamy na filtr zakres dat - wybieramy umowę i punkt umowy <kod zakresu> - Naprawy - Przeliczanie zleceń - Dodaj współczynniki esw/esr, wpisujemy wartości procentowe jak mamy 50% to wpisujemy 50. Tylko trzeba mieć najnowszą z 20.10.2020, bo tam jest poprawka,  by nie generował współczynników dla świadczeń bez e-skierowan.

[zukes]

Mam wersję 2020.03.0.0  i nie wiem jak zrobić to o czym napisałeś.
Możesz dokładniej:
np. Modłuł Rozliczenia/Zlecenia i co dalej bo nic mi nie pasuje z twojego opisu

[09061303]

@tumirek
O jakim systemie Ty piszesz? Pod mix Somedu i PPSa jakoś może dałoby się podciągnąć.

[tumirek]

@tumirek
O jakim systemie Ty piszesz? Pod mix Somedu i PPSa jakoś może dałoby się podciągnąć.

No fakt, u mnie jest somed>pps<medis, nie wiedziałem, że somed inaczej działa ,jak jest połączony z pps.

[zukes]

czyli w KSPPSie póki co nie ma wsparcia.