Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => AOS => Wątek zaczęty przez: zukes w Września 24, 2020, 08:53:58 am

Tytuł: Premie za eSkierowania dla AOS
Wiadomość wysłana przez: zukes w Września 24, 2020, 08:53:58 am
NFZ napisał do nas informację, że
Cytuj
ZOW NFZ przypomina, że  Świadczeniodawcy którzy kwalifikują się do dodatkowego finansowania z tytułu osiągnięcia pożądanej wartości wskaźników dotyczących wystawionych i pobranych do realizacji e-Skierowań w AOS, zobligowani są do sprawozdania przedmiotowych świadczeń AOS  z odpowiednim kodem specjalnego rozliczenia zgodnie z najnowszym słownikiem SP_ROZ (41.01):
https://slowniki.nfz.gov.pl/SP_ROZ/SlownikPrimary/4333

Kompletnie nie wiadomo o co chodzi.
Pytania są dwa:
1. Co to znaczy "...kwalifikują się do dodatkowego finansowania z tytułu osiągnięcia pożądanej wartości wskaźników dotyczących wystawionych i pobranych do realizacji e-Skierowań w AOS..."?
Do tej pory zapewniano nas że udział biorą wszyscy teraz jakiś nowy par 22.

2. Czy  ktoś wie o co chodzi z "...zobligowani są do sprawozdania przedmiotowych świadczeń AOS  z odpowiednim kodem specjalnego rozliczenia zgodnie z najnowszym słownikiem SP_ROZ (41.01)..."? Czy są aplikacje które same kalkulują ten kod?

Generalnie wygląda na to,  że wyłącznie "znajomi królika" dostaną dofinansowanie bo reguły zmieniają się po dwóch miesiącach od uruchomienia programu z mocą wsteczną, dodatkowo wg. niejasnych zasad.

Czy ktoś wie jak to obsłużyć?


Tytuł: Odp: Premie za eSkierowania dla AOS
Wiadomość wysłana przez: C.M. Legionów w Lęborku w Września 24, 2020, 11:51:34 am
5.01.28.0000004 - WYDANIE E-SKIEROWANIA/ E-SKIEROWAŃ PODCZAS PORADY5.01.28.0000005 - WYDANIE SKIEROWANIA/ SKIEROWAŃ PAPIEROWYCH PODCZAS PORADY
Nie mniej jednak jak je sprawozdaje w AOS to je odrzuca z powodu wielokrotnego wykazania świadczenia w danym dniu lub z powodu braku OID e-skierowania (pomimo wpisania że wystawiono e-skierowanie i wskazuje jego numer)
Tytuł: Odp: Premie za eSkierowania dla AOS
Wiadomość wysłana przez: zukes w Września 24, 2020, 15:23:45 pm
Dla innych osób co ustaliłem.
1. Dla wizyty, gdzie było wydane eSkierowanie, nalezy dodać (KSPPS robi to automatem) rozliczenie produktu 5.01.28.0000004 z zerową stawką, podobnie  jak dla wizyt pierwszorazowych.

2. Te wizyty po wysłaniu do NFZ powinny być  widoczne w SZOI w Umowach/Wskaźniki/eSkierowania. Piszę , powinny, bo są widoczne tylko w przypadku gdy NFZ za nie zapłacił. Jak nie zapłacił to ich nie widać lub widać dużo mniej.

Nadal nie wiadomo jak będą płacić.
Czy to świadoczeniobiorca ma coś policzyć i wystawić rachunek?
Czy NFZ wygeneruje jakiś szablon lub kwote tak jak to jest dla "umów 3%"?

czy ktoś to wie?
Tytuł: Odp: Premie za eSkierowania dla AOS
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Września 24, 2020, 19:38:52 pm
U jednego świadczeniodawcy o którym wiem na pewno, że pobiera eskierowania do realizacji ja nie wysyłam żadnych informacji o tym w raporcie statystycznym a we wskaźnikach pokazuje za sierpień 6,15%.
Był jeszcze jeden komunikat:
Cytuj
W nawiązaniu do zarządzenia Prezesa NFZ: nr 94/2020/DSOZ PREZESA NFZ z dnia 1 lipca 2020 r. zmieniającego zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju ambulatoryjna opieka specjalistyczna, z późn. zm.,
NFZ informuje, że zostanie dokonane naliczenie dodatkowych środków finansowych wynikających z założeń przywołanych zarządzeń na zasadach w nich określonych.
Opóźnienia, jakie pojawiły się w realizacji niniejszego przedsięwzięcia wynikają z  niejednoznacznością przekazywanych danych przez CEZ do NFZ, stąd proces przygotowania do naliczania premii w zakresie e-skierowań uległ znacznemu wydłużeniu. Prace nad ostateczną weryfikacją danych będących podstawą naliczania są już w końcowej fazie realizacji.
Centrala NFZ pragnie zapewnić, że jest w ciągłym kontakcie z przedstawicielami CEZ Centrum e-Zdrowia (CEZ) dawniej Centrum Systemów Informacyjnych Ochrony Zdrowia (CSIOZ), instytucją obsługują platformę P1 w ramach, której wystawiane i pobierane są
e-skierowania, w celu wyeliminowania problemów, które uniemożliwiły do tego czasu naliczenia stosownych premii.
Zgodnie z ustaleniami z przedstawicielami CEZ, informujemy, że zweryfikowane przez CEZ wykazy wystawionych i pobranych e-skierowań zostały przekazane do Centrali NFZ w dniu 11.09.2020 r. Następnie po ich weryfikacji technicznej udostępniono je oddziałom wojewódzkim NFZ w celu ponownego uruchomienia mechanizmu wyliczenia wskaźników  i udostępnienia ich świadczeniodawcom w celu rozliczenia należnej premii.
Tytuł: Odp: Premie za eSkierowania dla AOS
Wiadomość wysłana przez: C.M. Legionów w Lęborku w Września 25, 2020, 07:39:09 am
To się zgadza, w przypadku premii za pobieranie e-skierowań wskaźniki pokazują się same w systemie NFZ, natomiast nam chodzi o te e-skierowania które były wydane na wizycie AOS pacjentowi.
Tytuł: Odp: Premie za eSkierowania dla AOS
Wiadomość wysłana przez: zukes w Września 25, 2020, 08:40:05 am
W porządku mamy wskaźniki i co dalej?
Mnożymy je przez wartosć świadczeń na fakturze już wystawionej?
Co z tym robimy?
Tytuł: Odp: Premie za eSkierowania dla AOS
Wiadomość wysłana przez: karolweksler w Września 25, 2020, 10:08:46 am
Pewnie trzeba wskazać z właściwym kodem specjalnego rozliczenia i normalnie wskakuje do wykonania i wyjdzie rachunek przy żądaniu.
Tytuł: Odp: Premie za eSkierowania dla AOS
Wiadomość wysłana przez: cobratw w Października 21, 2020, 11:49:21 am
Komunikat z szoi
Cytuj
Temat:    Komunikat dot. wartości wskaźnika e-skierowań
Załączniki:    brak

W związku z wprowadzeniem Zarządzenia nr 94/2020/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 1 lipca 2020 r. zmieniającego zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju ambulatoryjna opieka specjalistyczna w sprawie możliwości wystawiania e-skierowań przez Świadczeniodawców, Kujawsko - Pomorski Oddział Wojewódzki NFZ w Bydgoszczy informuje, że na portalu SZOI w zakładce ,,Umowy -wskaźnik -  e -skierowania" zostały opublikowane wartości wskaźnika e-skierowań.

Prosimy o pobranie i zaimportowanie do swoich systemów informatycznych w/w plików z wynikami wskaźników dla wystawionych i pobranych do realizacji e- skierowań.

ktoś to robił?
Tytuł: Odp: Premie za eSkierowania dla AOS
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Października 21, 2020, 12:06:02 pm
Ciekawe jak i gdzie taki plik csv można zaimportować?
Tytuł: Odp: Premie za eSkierowania dla AOS
Wiadomość wysłana przez: Luteina w Października 22, 2020, 11:34:22 am
Czy ktoś z Was ustalił już, gdzie w ks pps można zaimportować te pliki csv?
Tytuł: Odp: Premie za eSkierowania dla AOS
Wiadomość wysłana przez: tumirek w Października 27, 2020, 09:48:56 am
Zlecenia - Wykonanie NFZ - wrzucamy na filtr zakres dat - wybieramy umowę i punkt umowy <kod zakresu> - Naprawy - Przeliczanie zleceń - Dodaj współczynniki esw/esr, wpisujemy wartości procentowe jak mamy 50% to wpisujemy 50. Tylko trzeba mieć najnowszą z 20.10.2020, bo tam jest poprawka,  by nie generował współczynników dla świadczeń bez e-skierowan.
Tytuł: Odp: Premie za eSkierowania dla AOS
Wiadomość wysłana przez: zukes w Października 27, 2020, 17:28:16 pm
Mam wersję 2020.03.0.0  i nie wiem jak zrobić to o czym napisałeś.
Możesz dokładniej:
np. Modłuł Rozliczenia/Zlecenia i co dalej bo nic mi nie pasuje z twojego opisu
Tytuł: Odp: Premie za eSkierowania dla AOS
Wiadomość wysłana przez: 09061303 w Października 27, 2020, 19:24:22 pm
@tumirek
O jakim systemie Ty piszesz? Pod mix Somedu i PPSa jakoś może dałoby się podciągnąć.
Tytuł: Odp: Premie za eSkierowania dla AOS
Wiadomość wysłana przez: tumirek w Października 28, 2020, 09:09:18 am
@tumirek
O jakim systemie Ty piszesz? Pod mix Somedu i PPSa jakoś może dałoby się podciągnąć.

No fakt, u mnie jest somed>pps<medis, nie wiedziałem, że somed inaczej działa ,jak jest połączony z pps.
Tytuł: Odp: Premie za eSkierowania dla AOS
Wiadomość wysłana przez: zukes w Października 28, 2020, 09:44:32 am
:( czyli w KSPPSie póki co nie ma wsparcia.
Tytuł: Odp: Premie za eSkierowania dla AOS
Wiadomość wysłana przez: 09061303 w Października 28, 2020, 10:29:16 am
@zukes
A czytałeś to co napisałem w innym wątku na Twoje pytanie? Nie mam styczności, ale wydaje mi się, że jest.
Tytuł: Odp: Premie za eSkierowania dla AOS
Wiadomość wysłana przez: zukes w Października 28, 2020, 14:59:26 pm
Nie czytałem. Dlatego, że nie znalazłem. Ale wdzięczny byłby za wskazanie
Tytuł: Odp: Premie za eSkierowania dla AOS
Wiadomość wysłana przez: 09061303 w Października 28, 2020, 15:13:44 pm
http://forumpps.pl/index.php?topic=12846.msg92573#msg92573
Tytuł: Odp: Premie za eSkierowania dla AOS
Wiadomość wysłana przez: zukes w Listopada 04, 2020, 13:57:27 pm
Cytuj
pewnie myślisz o tym
Cytuj

    Wykaz modyfikacji po zamknięciu wersji aplikacji Id Opis
    1.
     Zmiana: 2020.02.5.3 z dnia 2020-10-09
    Uwaga: Można wykonać w czasie pracy systemu
    - WSZYSTKIE
    Dostosowano mechanizm wspomagania rozliczania umów szpitalnych w systemie JGP do zarządzenia Prezesa NFZ nr 155/2020/DSOZ z dnia 6 października 2020r. obowiązującego od 1 października 2020r.
    - Rozliczenia
    Poprawa rejestracji produktów promocji e-Skierowań w AOS. Zalecamy wykonanie funkcji aktualizującej produkty promocji dla odfiltrowanych świadczeń z zakresu AOS.
    Ścieżka: Rozliczenia -> Świadczenia -> Odfiltrowane -> Uzupełnij produkt promocji e-skierowań w AOS


Lub
wpisami do wersji 2020.03.0.0.

lub
Cytuj

    3.
     Zmiana: 2020.02.3.1 z dnia 2020-08-20
    Uwaga: Można wykonać w czasie pracy systemu
    - ZPO
    Umożliwiono eksport wielu produktów handlowych w ramach jednej sprzedaży do formatu ZPO.CSV, celem zbiorczego rozliczenia sprzedaży wielu lokalizacji.
    - Rozliczenia
    Zgodnie z Zarządzeniem Nr 100/2020/DSOZ z dnia 6 lipca 2020r zlecenia eZWM, które zrealizowane zostały po 31 lipca 2020r. zostaną wysłane raportem do oddziału, w którym została zawarta umowa z NFZ.
    - Rozliczenia
    Zgodnie z komunikatem NFZ umożliwiono:

    Przekazanie kodów zastosowanych leków: 19 i 29 Bez leku, dla świadczeniodawców realizujących umowy z rodzaju leczenie szpitalne (nie dotyczy chemioterapii i programów lekowych)

    Przekazanie kodu ICD-10: INNA, Jeśli przyporządkowanie kodu ICD10 nie jest możliwe. Należy zarejestrować ICD-10 o kodzie INNA i wybrać ww. kod podczas rejestracji hospitalizacji.
     
    - WSZYSTKIE
    Aktualizacja promocji e-Skierowań, zmiany:

    Wykluczono z promocji skierowania wystawiane poza datą wizyty,

    Wykluczono automatyczne dodawanie produktów promocji w przypadku skierowania na badania diagnostyczne (w przypadku skierowań na ASDK produkty należy rejestrować ręcznie),

    Ograniczono skierowania wystawiane na leczenie lub poradę specjalistyczną do poradni AOS.

    Skierowania papierowe (wystawione na leczenie lub poradę specjalistyczną) do prawidłowej klasyfikacji, wymagają uzupełnienia słownika podręcznego o specjalność komórki realizatora. W przypadku braku tej wartości, wszystkie skierowania zostaną zakwalifikowane do udziału w promocji.


Ale żaden z nich nie współpracuje ze wskaźnikami NFZ i nie przelicza rozliczeń tak aby była podstawa do wystawienia faktury

Jak dla mnie na tę chwilę tego NIE MA w KSPPS

Tytuł: Odp: Premie za eSkierowania dla AOS
Wiadomość wysłana przez: zukes w Listopada 10, 2020, 10:32:22 am
Tu opisywane jest rozwiązanie problemu dla KSPPS
http://forumpps.pl/index.php?topic=12846.0 (http://forumpps.pl/index.php?topic=12846.0)
Tytuł: Odp: Premie za eSkierowania dla AOS
Wiadomość wysłana przez: ania20 w Listopada 27, 2020, 08:12:40 am
witam
Czy ktoś już z Was ustalił już, gdzie w ks pps można zaimportować te pliki csv???
Tytuł: Odp: Premie za eSkierowania dla AOS
Wiadomość wysłana przez: zukes w Stycznia 15, 2021, 22:00:05 pm
Nie ma takiego miejsca poczytaj mój opis z dwóch postów powyżej
Style:2: Portal (default), Printpage (default).
Pod-szablony:4: init, print_above, main, print_below.
Pliki językowe:6: SPortal.english (domyslny), SPortal.polish-utf8 (domyslny), SPortal.english (domyslny), index+Modifications.english (domyslny), index+Modifications.polish-utf8 (domyslny), SPortal.polish-utf8 (domyslny).
Arkusze stylów:1: portal (default).
Uwzględnione pliki:14 - 659KB. (pokaż)
Użytych zapytań: 17.

[Pokaż zapytania]