Zarządzenie Nr 94/2018/DSOZ

[PiotrSz]

Pojawiło się właśnie najnowsze Zarządzenie Nr 94/2018/DSOZ dotyczące aos..
http://www.nfz.gov.pl/zarzadzenia-prezesa/zarzadzenia-prezesa-nfz/zarzadzenie-nr-942018dsoz,6819.html

Mam rozumieć, że ten nowy współczynnik korygujące 1,2 to jest jeszcze dodatkowy do tych wprowadzonych poprzednio?
Ale ktoś burdel robi..

Pozdrawiam

[mischelle]

No burdel...w dodatku w projekcie planowali aby dotyczyło świadczeń zrealizowanych od 1.10.2018 - w zarządzeniu opublikowanym już od 1.09.2018.

Nie ma żadnego info czy będzie nowy słownik kodów specjal-rozlicz - jak to raportować?

[Paweł]

Znaczy, że będziesz czekał do końca miesiąca. Policzysz, stwierdzisz, że w sumie to się łapiesz i wyślesz.
Najpierw wszystko wróci z błędem, że taryfa albo kod nieprawidłowe. Później dowiesz się, że w sumie to ktoś tam musi tam policzyć czy aby na pewno się łapiesz, nie będzie wiadomo kto ma to zrobić. Później jak już policzą to dowiesz się, że źle to liczysz i według nich to się nie łapiesz.
I w ten sposób będziesz miał już grudzień a dalej się będziesz bujał z październikiem.

A tak poza tym to najgłupszy pomysł na zmniejszanie kolejek jaki można wymyślić. Cięgle tylko podnoszą wartość pojedynczej wizyty za pierwszorazowego. To nic, że ten pierwszorazowy zamieni się w kolejnego kontrolnego, który na wizytę będzie musiał czekać jeszcze dłużej niż teraz. A za taką wizyty kontrolnego to fundusz już niekoniecznie musi zapłacić.

[PiotrSz]

Znaczy, że będziesz czekał do końca miesiąca. Policzysz, stwierdzisz, że w sumie to się łapiesz i wyślesz.
Najpierw wszystko wróci z błędem, że taryfa albo kod nieprawidłowe. Później dowiesz się, że w sumie to ktoś tam musi tam policzyć czy aby na pewno się łapiesz, nie będzie wiadomo kto ma to zrobić. Później jak już policzą to dowiesz się, że źle to liczysz i według nich to się nie łapiesz.
I w ten sposób będziesz miał już grudzień a dalej się będziesz bujał z październikiem.

A tak poza tym to najgłupszy pomysł na zmniejszanie kolejek jaki można wymyślić. Cięgle tylko podnoszą wartość pojedynczej wizyty za pierwszorazowego. To nic, że ten pierwszorazowy zamieni się w kolejnego kontrolnego, który na wizytę będzie musiał czekać jeszcze dłużej niż teraz. A za taką wizyty kontrolnego to fundusz już niekoniecznie musi zapłacić.

Widzę, że siedzisz w tym co najmniej tyle co ja i doskonale znasz realia :-D "You made my day" tym tekstem ;-)

A swoją droga to ilość wymyślonych idiotyzmów w tym roku przekracza wszelkie granice.. przez kilka ostatnich lat by się tyle tego nie uzbierało co natworzyli teraz..
Ojjjj czuję, że będą w tym roku solidne premie! Oczywiście w MZ i NFZ a nie u nas.. :-(

Pozdrawiam

[mlutek]

No faktycznie burdel....
Ktos mi moze wyjasnic krotko ile obecnie jest tych wspolczyników w AOS?
tez obecny 1,2 to jest dodatkowy? czy tez w zamian za przeprowadzenie diagnostyki w na I wizycie?
było o ile pamietam
1,1 za szybką diagnostykę.
1,2 i 1,5 dla dzieci 1,4 dla dorosłych
i jeszcze 1,2?
Kurcze jak niby mam spelnic te warunki jak juz mam prawie wyczerpany limit uslug?
pozatym przesuwac pacjentów I razowych przed w rybie kontrolnym?

[Paweł]

Pierwszorazowych nie przesuwasz tylko bez kolejki od ręki przyjmujesz. Kolejki nie ma i sukces można odtrąbić.
Żeby rozliczyć nowy współczynnik korygujący pewnie będzie musiał powstać nowy kod specjalnego rozliczenia będący połączeniem dwóch współczynników, strzelam, że będzie to współczynnik M03   MIX - Świadczenia rozliczane wg warunków dla dwóch kodów specjalnego rozliczenia

[PiotrSz]

Pierwszorazowych nie przesuwasz tylko bez kolejki od ręki przyjmujesz. Kolejki nie ma i sukces można odtrąbić.
Żeby rozliczyć nowy współczynnik korygujący pewnie będzie musiał powstać nowy kod specjalnego rozliczenia będący połączeniem dwóch współczynników, strzelam, że będzie to współczynnik M03   MIX - Świadczenia rozliczane wg warunków dla dwóch kodów specjalnego rozliczenia

Większe jaja tutaj czuję..
Podstawowe pytanie to - co to są pierwszorazowi? Czy z definicji kolejki oczekujących czy z definicji porady pierwszorazowej bo są różne.. no i .. w poradni okulistycznej nie ma osobnych porad pierwszorazowych (są zabiegowe).. będzie wesoło!

Pozdrawiam

[mlutek]

No w pewnym momencie nawet jesli zwieksze comiesiecznie ilośc osob przyjętych to jak mam skrocic kolejki oczekujących jeśli byłoby wszystko od razu przyjmowane:)
Pozatym czy ktoś naprawdę policzył kwoty?
Jak mogę przyjmować comiesięcznie coraz więcej osób jak mam limity?
Czy ktos juz slyszal ze moze zostały zniesione limity dla Pacjentów I razowych i bedą wypłacane nadwykonania z II półrocze?

[Paweł]

Podstawowe pytanie to - co to są pierwszorazowi? Czy z definicji kolejki oczekujących czy z definicji porady pierwszorazowej bo są różne.. no i .. w poradni okulistycznej nie ma osobnych porad pierwszorazowych (są zabiegowe).. będzie wesoło!

Nie muszą być pacjenci pierwszorazowi w sensie rozliczeń, gdyż dotyczy to wszystkich grup z wyjątkiem W02.

Jak mogę przyjmować comiesięcznie coraz więcej osób jak mam limity?
Czy ktos juz slyszal ze moze zostały zniesione limity dla Pacjentów I razowych i bedą wypłacane nadwykonania z II półrocze?

U nas napisali, że na wniosek po kwartale będą płacić całość wykonania w pierwszorazowych. Natomiast co do kontrolnych to jak zwykle różnie to może być. Może całość a może całość ale za pół ceny...

[mischelle]

Jest nowy słownik http://slowniki.nfz.gov.pl/SP_ROZ/SlownikPrimary/3401

K01 Świadczenia rozliczane według współczynnika korygującego - ze wzgledu na skrócenie kolejki oczekujacych (dot. swiadczeń w wybranych zakresach AOS) - 1.2
M03 MIX - Świadczenia rozliczane wg warunków dla dwóch kodów specjalnego rozliczenia - P01 + K01 (dot. świadczeń w wybranych zakresach pierwszorazowych AOS) - 1,6

A MIX dla W01 i K01 ?

I od kiedy trzeba to już przekazywać? z raportem za wrzesień? (zgodnie z zarządzeniem od 1.09.2018) słownik kodów pokazuje datę obowiązywania od 1.10) 

[karolweksler]

Ale burdel... Rozliczenia września będą ciekawe (znowu).

[hanarafa]

Znaczy, że będziesz czekał do końca miesiąca. Policzysz, stwierdzisz, że w sumie to się łapiesz i wyślesz.
Najpierw wszystko wróci z błędem, że taryfa albo kod nieprawidłowe. Później dowiesz się, że w sumie to ktoś tam musi tam policzyć czy aby na pewno się łapiesz, nie będzie wiadomo kto ma to zrobić. Później jak już policzą to dowiesz się, że źle to liczysz i według nich to się nie łapiesz.
I w ten sposób będziesz miał już grudzień a dalej się będziesz bujał z październikiem.

A tak poza tym to najgłupszy pomysł na zmniejszanie kolejek jaki można wymyślić. Cięgle tylko podnoszą wartość pojedynczej wizyty za pierwszorazowego. To nic, że ten pierwszorazowy zamieni się w kolejnego kontrolnego, który na wizytę będzie musiał czekać jeszcze dłużej niż teraz. A za taką wizyty kontrolnego to fundusz już niekoniecznie musi zapłacić.

Dobrze prawi, dać mu herbaty
Ale pewnie ja poczekam do końca miesiąca aby stwierdzić, że trzeba wszystko poprawiać ręcznie i dopiero potem dowiem się, że nic nie wiem i nic dobrze nie będzie.
Kolejka się wprawdzie nie skróci, ale za to płatności będą opóźnione.
Ktoś ma nocne koszmary i walczy z nimi wymyślając koszmary dzienne dla wielu-no co biedak będzie się sam męczył. 

[hanarafa]

Pierwszorazowych nie przesuwasz tylko bez kolejki od ręki przyjmujesz. Kolejki nie ma i sukces można odtrąbić.
Żeby rozliczyć nowy współczynnik korygujący pewnie będzie musiał powstać nowy kod specjalnego rozliczenia będący połączeniem dwóch współczynników, strzelam, że będzie to współczynnik M03   MIX - Świadczenia rozliczane wg warunków dla dwóch kodów specjalnego rozliczenia

Większe jaja tutaj czuję..
Podstawowe pytanie to - co to są pierwszorazowi? Czy z definicji kolejki oczekujących czy z definicji porady pierwszorazowej bo są różne.. no i .. w poradni okulistycznej nie ma osobnych porad pierwszorazowych (są zabiegowe).. będzie wesoło!


Pozdrawiam

Pierwszorazowy to taki pierwszy pierwszy raz w życiu w poradni lub po 2 latach od ostatniej wizyty, wpisany w kolejkę oczekujących sprawozdawanych na koniec tygodnia i miesiąca. Chodzi o skrócenie kolejki więc raczej kryterium kolejkowe.

[hanarafa]

Pierwszorazowych nie przesuwasz tylko bez kolejki od ręki przyjmujesz. Kolejki nie ma i sukces można odtrąbić.
Żeby rozliczyć nowy współczynnik korygujący pewnie będzie musiał powstać nowy kod specjalnego rozliczenia będący połączeniem dwóch współczynników, strzelam, że będzie to współczynnik M03   MIX - Świadczenia rozliczane wg warunków dla dwóch kodów specjalnego rozliczenia

A to nie chodzi o tych pierwszorazowych z kolejki oczekujących aby ich poprzesuwać na wcześniejszą wizytę?

[Paweł]

Ależ oczywiście, że tak tylko gdzie? Dzień nie jest z gumy...