Rehabilitacja osób o znacznym stopniu niepełnosprawności

[Markasan]

Czy ktoś z Was rozlicza już osoby z tej grupy? Mam już u jednego z fizjoterapeutów pacjentów, których chciałbym wykazać w oparciu o te nowe umowy. Nie bardzo wiem jak się za to zabrać... może ktoś z Was podchodził już do tego tematu?

[PJ]

Czy ktoś z Was rozlicza już osoby z tej grupy? Mam już u jednego z fizjoterapeutów pacjentów, których chciałbym wykazać w oparciu o te nowe umowy. Nie bardzo wiem jak się za to zabrać... może ktoś z Was podchodził już do tego tematu?

Wystarczy wybrać odpowiedni zakres skojarzony, wskazać prawidłowy tryb przyjęcia z kodem uprawnień dodatkowych i zrobić kserokopię potwierdzenia orzeczenia o znacznym stopniu niepełnosprawności (na chwilę obecną chyba nie ma możliwości przekazywania do NFZ nr orzeczenia?)

[poradnia]

A jeśli w rehabilitacji są dzieci u których nie jest określony stopień niepełnosprawności to trzeba brać pod uwagę 7 i 8 punkt w orzeczeniu? I jeszcze jedno - czy rozliczenie usługi rehabilitacja osób ze znacznym stopniem niepełnosprawności dotyczy tylko nowych pacjentów którzy zgłoszą się od lipca?? Nasi stali pacjenci nie czekają na rehab. tylko mają już ustalony termin i odbywa się to regularnie, mają przypisanych terapeutów. Czy dobrze rozumiem, że dotyczy to tylko pacjentów pierwszorazowych?

[Dariusz Pawłowski]

Po pierwsze nie dotyczy dzieci, bo nie mają stopnia, po drugie w danych osobowych pacjenta wskazuje się stopień niepełnosprawności i dane dokumentu (legitymacji/orzeczenia) - te dane podpinają się jako uprawnienie dodatkowe

[poradnia]

No właśnie to nie jest podobno takie oczywiste, że nie dotyczy dzieci. To prawda że dzieci nie mają określonego stopnia, ale jeśli w 7 i 8 jest że wymaga stałej opieki to jest jednoznaczne ze znacznym stopniem. My rehabilitujemy tylko dzieci a dostaliśmy w lipcu aneks do umowy i osobny limit świadczeń dla osób ze znacznym stopniem niepełnosprawności z podziałem na wiek od 0 do 7 lat; od 8 do 18 i powyżej 19. I jak się ma to do faktu, że dzieci nie mają stopnia?
Poza tym jak rozliczyć usługę to wiem, że należy wskazać stopień i dane dokumentu itp. ale moja wątpliwośc dotyczy jakich pacjentów ująć w tym limicie? Czy tylko pierwszorazowych ze znacznym czy ze stałej rehabilitacji też?
Nie wiem czy zrozumiale zadałam pytanie, ale pomocy nie ma znikąd, a  na szkoleniu na którym była koleżanka podobno był jeden wielki chaos :/

[agusia112009]

a nie prościej  zadzwonić do NFZ? ja też byłam na tym szkoleniu w KRk, i o dzieciach nie mówili, aTy mówisz że masz aneks i to z podziałem na wiek......
Może lepiej zadzwonić i dopytać.... na tą infolinie , tam jest miła pani.... ja do niej telefonowałam jak chciałam pomocy dot wyrobów medycznych.

[poradnia]

Telefon do NFZ nie zawsze jest najprostszym rozwiązaniem o infolinii nie wiedziałam, a czy możesz ujawnić nr tej infolinii? Dziękuję Ci bardzo za pomoc

[09061303]

Poszukaj sobie prezentacji z podkarpackiego (komunikaty dla świadczeniodawców - chyba z datą 17 lipca wpis). Tam jest wprost napisane, że świadczenia przysługują tylko osobom ze znacznym stopniem, które na to mają kwita z stopniem wpisanym. Nawet jak ktoś ma nową legitymację, stopień zakodowany w QR, a przychodnia nie ma "specjalnego czytnika", żeby stopień odkodować, to nie jest taki dokument podstawą. Tym tropem idąc - dzieci do 16r życia punkt ten nie obejmuje (nawet czytałem gdzieś artykuł, że matki dzieci protestowały z tego powodu i ustawodawca ma ujednolicić przepisy - kiedy, nie wiadomo).
To że pojawił Ci się dodatkowy punkt umowy nic nie znaczy - masz umowę na rehabilitację, dostałeś punkt i tyle.

Jak chodzi o pacjentów czekających, uważam, że można ich przyspieszyć. Dla jasności jak chodzi o skierowanie, żeby ktoś nie zarzucił, że było przeterminowane, można powiedzieć pacjentowi, żeby poszedł po nowe skierowanie, zrezygnował z terminu i zapisać go od nowa. Dla przychodni - zwolnienie punktów w normalnym punkcie i przerzucenie pacjenta do punktu nielimitowanego, czyli plus. Dla pacjenta - szybszy termin, czyli też plus.

[agusia112009]

(12) 298 83 85 oto numer telefonu

[Dariusz Pawłowski]

Czytałem tę prezentację z podkarpackiego OW, nieco chaotyczna i wynika z tego coś innego, rzeczywiście tylko orzeczenie o stopniu uprawnia, co z dziećmi - nie mam pojęcia, ale skoro jest pozycja umowy... Naprawdę masz coś takiego w umowie?
A wątpliwości rozumiem, pacjenci od dawna oczekujący powinni być wg mnie rozliczeni po nowemu. W końcu chodzi o czas dostępności świadczenia, to nawet nie kwestia kolejki, bo oczekiwanie na rehabilitację jest na poradnię a nie procedurę (popraw, jeżeli się mylę).

[poradnia]

Naprawdę mam coś takiego w umowie Dziś Pani w NFZ wyjaśniła mi, że dodawali ten punkt umowy z klucza wszystkim bo ta ustawa może się w każdej chwili zmienić. Na razie faktycznie dzieci do 16 roku życia nie dotyczy, więc punkt umowy będzie póki co trochę "martwy". Natomiast jeśli chodzi o dzieci powyżej 16 roku z orzeczeniem o znacznym stopniu to jak najbardziej przerzucić do rozliczenia w tym punkcie, bo to chodzi nie tylko o prawo do korzystania bez kolejki, ale też o nielimitowanie tych świadczeń. Także póki co wszystko jest jasne .
Pozdrawiam i dziękuję wszystkim za pomoc.

[tom-kom.pl]

Ja już wymiękkam z tym tematem.
1. Tryb przyjęcia 8.planowe, skierowanie poza kolejnością
2. Uprawnienia dodatkowe w informacjach o pacjencie:
- 47CZN - niepełnosprawni poza kolejnącią (dodany dokument)
- ZSN - niepełnosprawni rehabilitacja (dodany dokument)

Jedyne co dostaje w zwrotkach od NFZ to ciągle ten komunikat:


50314057;NIE PRZEKAZANO DANYCH O DOKUMENCIE POTWIERDZAJACYM UPRAWNIENIA DODATKOWE @1;4


Czy ktoś juz rozliczył te świadczenia??

[PJ]

Ja już wymiękkam z tym tematem.
1. Tryb przyjęcia 8.planowe, skierowanie poza kolejnością
2. Uprawnienia dodatkowe w informacjach o pacjencie:
- 47CZN - niepełnosprawni poza kolejnącią (dodany dokument)
- ZSN - niepełnosprawni rehabilitacja (dodany dokument)

Jedyne co dostaje w zwrotkach od NFZ to ciągle ten komunikat:


50314057;NIE PRZEKAZANO DANYCH O DOKUMENCIE POTWIERDZAJACYM UPRAWNIENIA DODATKOWE @1;4


Czy ktoś juz rozliczył te świadczenia??

Należy przekazać nr orzeczenia o znacznym stopniu niepełnosprawności. Jeśli chodzi o KS-SOMED, to wydaje mi się, że nr przekazuje się tak, jak na print screenie.

[tom-kom.pl]

Ja już wymiękkam z tym tematem.
1. Tryb przyjęcia 8.planowe, skierowanie poza kolejnością
2. Uprawnienia dodatkowe w informacjach o pacjencie:
- 47CZN - niepełnosprawni poza kolejnącią (dodany dokument)
- ZSN - niepełnosprawni rehabilitacja (dodany dokument)

Jedyne co dostaje w zwrotkach od NFZ to ciągle ten komunikat:


50314057;NIE PRZEKAZANO DANYCH O DOKUMENCIE POTWIERDZAJACYM UPRAWNIENIA DODATKOWE @1;4


Czy ktoś juz rozliczył te świadczenia??

Należy przekazać nr orzeczenia o znacznym stopniu niepełnosprawności. Jeśli chodzi o KS-SOMED, to wydaje mi się, że nr przekazuje się tak, jak na print screenie.

Właśnie robię w identyczny sposób jak pokazujesz...
Jednak Wlkp NFZ nadal w zwrotkach wywala w/w błąd.
Dlaczego musimy się domyślać jak to robić??

[Markasan]

Ja również rozliczam w WLKP i wg mnie zrobiłem wszystko jak należy:

Komunikat błędu: Nie przekazano danych o dokumencie potwierdzającym uprawnienia dodatkowe...
W karcie pacjenta uprawnienie CZN wraz z nr orzeczenia i datą wydania dodane
W karcie świadczenia w uprawnieniach dodatkowych podany CZN z danymi orzeczenia
Kod produktu kontraktowego podany (zgodnie z dołączomym obrazkiem...

Czy ja wciąż o czymś nie wiem??? Arrghhh! Kurcze pomóżcie proszę... KS-PPS