Fizjoterapia domowa

[Ewka]

Witam
Czy ktoś odpowie mi na pytania odnośnie fizjoterapii domowej i zmian od 1 lutego

1.Czy fizjoterapeuta dokonuje oceny pacjentka według skali Barthel na pierwszej wizycie fizjo i ma prawo odmówić realizacji skierowania wystawionego przez lekarza, jeśli punktacja nie odpowiada wymaganiom?
2.Czy jeśli minie czas określony przez NFZ do korzystania z rehabilitacji domowej, np rok po udarze, pacjent nie ma już w ogóle prawa korzystać z rehabilitacji domowej? czy dopisek na skierowaniu "Rankin 5" to umożliwia?
3.Czy jeśli pacjent podczas oceny efektów terapii (np po 20 zabiegach) nie otrzyma więcej punktów w skali Barthel niż podczas oceny wstępnej, może mieć kontynuowaną rehabilitację domową?
4.Czy można realizować max 40 dni zabiegowych w roku zarówno w ambulatorium, jak i na domówkach? Czy orzeczenie o ZSN coś zmienia?
5. Czy skierowanie na domówkę wystawione przed 01.02.2024 ale realizowane od lutego lub marca podlega nowym przepisom - ocenie Barthel i max 40 dni, czy ma być realizowane według poprzednich przepisów?
6.Co oznacza termin "zakończenie leczenia ostrej fazy choroby" dla schorzeń neurologicznych, ortopedycznych, onkologicznych czy pediatrycznych?
7.Czy w ambulatorium wszystkich pacjentów obowiązuje 40 dni zabiegowych - dzieci również?
Bardzo dziękuje za pomoc.

[pieszyce]

To skala Barthla będzie wymagana w domówkach u pacjentów ze stopniem znacznym od lutego ??

[fizjo]

odpowiem moją interpretacje Rozporzadzenia MZ
Ad1 - tak, i opisać to w dokumentacji i informacji zwrotnej do lekarza kierującego.
Ad2 - Skali Rankina nie ma juz na liście, został stan apaliczny wegetatywny z tych najcięzszych, natomiast zapis rok po udarze i podobne punkty są oczywiście jak najbardziej aktualne ale ta lista to par. 6 punkt 2 a czytaj co jest napisane w punkcie pierwszym i według mnie punkt 1 nie musi być wykonywany równocześnie z punktem 2 ( nie ma między nimi łącznika " i" " oraz" ) ten temat będę chciał poruszyć osobno bo mam różne wątpliwości i może ktos cos podpowie.
Ad3 - może, do końca miesiąca jeżeli mu się polepszyło powyżej wymaganej skali Barthel (znowu paragraf 6 sie kłania )
Ad4 - ZSN nie zmienia i nigdy nie zmieniał ilości dni zabiegowych, dawał mozliwość poza kolejnością i dawał możliwośc rozliczania zawsze ponadlimit. (jeszcze bez skierowania do specjalisty ale nie na fizjoterapie i drogie badania ) ZSN to nie złoty bilet do wszystkiego.
według Rozporzadzenia ma być max 40 dni ambulatorium i max 80 domowa , domowa może mieć więcej po piśmie do dyr NFZ i pozytywnym rozpatrzeniu.
Ad5 - nie liczy się data skierowania tylko data rozpoczęcia wykonywania procedur leczniczych.
Ad6 - zakończenie fazy ostrej to najcześciej poprostu pierwsze wyjście ze szpitala np. po złamaniu, udarze.
Ad7 - tak ale w ciagu roku, bo w cyklu max 20, jedynie dzieci z uszkodzeniem OUN zlecenie od specjalisty do 120 dni.
Ale to wszystko ma sie stać a czy stanie się pożyjemy zobaczymy.

[fizjo]

To skala Barthla będzie wymagana w domówkach u pacjentów ze stopniem znacznym od lutego ??

Pacjent ZSN jest traktowany jak każdy inny pacjent - jedynie poza kolejnością i zawsze rozliczony przez NFZ.

[pieszyce]

To skala Barthla będzie wymagana w domówkach u pacjentów ze stopniem znacznym od lutego ??

Pacjent ZSN jest traktowany jak każdy inny pacjent - jedynie poza kolejnością i zawsze rozliczony przez NFZ.

Czyli skala Barthala będzie dotyczyła wszystkich pacjentów z domówek jak i fizjo ambu(ambulatoryjnych chyba to nie dotyczy- mam nadzieję)

[Ewka]

Bardzo dziękuję za odpowiedź. Miłego dnia.

[RafalOlczyk]

Te wszystkie cuda i cyrki to dla statystyki :-) jak myślisz? jak sie Barthel nie zmieni to koniec fizjo i co? do piachu?a jak sie zmieni to co? koniec fizjo a reszta niech się zajmuje sąsiadka? pozdrawiam serdecznie:-)

[katmi]

kogo bedzie dotyczyc skala Barthel i Rankina? Czy fizjo ambul. i ośrodka dziennego tez?