Autor Wątek: Błąd zwrotny do świadczeń (Przeczytany 18434 razy)

MichalP · « **dnia:** Grudnia 31, 2015, 09:28:42 am »

Witam.

Czy już ktoś miał taki błąd w świadczeniach PSY ?

Typ Personelu Realizujacego Świadczenie Nie Upoważniony Do Udzielenia Świadczenia Bez Skierowania

Świadczenie jakie wykonuje to
5.15.12.0000266 Sesja Psychoterapii Indywidualnej Wykonana Przez Osobę W Trakcie Szkolenia Do Uzyskania Certyfikatu Psychoterapeuty - Min. 1 Godz.

Czy do tych świadczeń wymagane jest skierowanie ?

Paweł · « **Odpowiedź #1 dnia:** Grudnia 31, 2015, 13:05:19 pm »

Skierowanie nie jest wymagane tylko do psychiatry.

Edward_B · « **Odpowiedź #2 dnia:** Grudnia 31, 2015, 14:44:39 pm »

Do specjalistów leczenia uzależnień też bez skierowania

karolweksler · « **Odpowiedź #3 dnia:** Stycznia 02, 2016, 01:21:53 am »

Chodzi o to, że przy każdej wizycie sprawozdawanej do NFZ jest przekazywana informacja o tym kto realizuje świadczenie, np. lekarz o numerze prawa zawodu 123456, np. psychoterapeuta o numerze PESEL 22222222222. Prawdopodobnie chodzi o to, że masz wybrany rodzaj zawodu "lekarz" zamiast "psycholog" lub "psychoterpeutka" w edycji użytkownika udzielającego świadczenie. Czyli otwórz panel administracyjny, w którym dodajesz nowych użytkowników do programu, edytuj osobę udzielającą świadczenie - sprawdź czy wszystko, w tym rodzaj personelu (lekarz, psycholog, psychoterapeuta), jest wybrane zgodnie z prawdą.

MichalP · « **Odpowiedź #4 dnia:** Stycznia 04, 2016, 15:25:46 pm »

Świadczenia grudniowe przeszły w połowie prawidłowo. Połowa rozliczona a połowa odrzucona.

Chyba wiem o co chodzi.

Możliwe że jednak personel nie jest uprawiony do udzielania tych świadczeń.
Mój personel to "osoba w trakcie kursu specjalista psychoterapii uzależnień".
Wychodzi na to że nie jest to tożsame z "Osoba w trakcie szkolenia do uzyskania certyfikatu psychoterapeuty" która jest wymagana do tej porady.

gosiapalin · « **Odpowiedź #5 dnia:** Stycznia 11, 2016, 20:52:48 pm »

U mnie jest ten sam błąd a świadczenie wykonuje psychoterapeuta - specjalista. Więc to raczej nie to. Poszłabym w tym kierunku, że wszystkie świadczenia wykonywane przez psychoterapeutę powinny być wykonywane na podstawie skierowania.

Edward_B · « **Odpowiedź #6 dnia:** Stycznia 11, 2016, 21:40:39 pm »

A odznaczasz tu po prawej stronie od Pracownik medyczny, Rodzaj "Specjalista psychoterapii uzależnień"

gosiapalin · « **Odpowiedź #7 dnia:** Stycznia 21, 2016, 21:52:33 pm »

Informacja z NFZ mazowieckiego - w poradni 1700 dla każdego typu personelu poza lekarzem psychiatrą wymagane jest skierowanie. Na razie walidacja była za grudzień, mogą być uruchomione walidacje wsteczne.

maciek777 · « **Odpowiedź #8 dnia:** Stycznia 21, 2016, 22:56:33 pm »

Nowości nowości wina Kaczyńskiego

moniazaba · « **Odpowiedź #9 dnia:** Czerwca 27, 2016, 10:28:04 am »

Od kiedy taka zmiana ? Teraz wyrzuciło mi świadczenia od stycznia. Poradnia leczenia uzależnień 1740.

monikace · « **Odpowiedź #10 dnia:** Lipca 12, 2016, 13:13:48 pm »

Witam, co w takim razie zrobić? Zmienić z tryb przyjęcia z 5 na 4? Czy to wystarczy? Czy musi być też zlecenie?
Z góry dziękuję za pomoc.

moniazaba · « **Odpowiedź #11 dnia:** Lipca 12, 2016, 14:41:52 pm »

Cytat: Edward_B w Grudnia 31, 2015, 14:44:39 pm

Do specjalistów leczenia uzależnień też bez skierowania

tylko przy rozpoznaniach F10 do F19. Jeśli jest inne rozpoznanie np. u mnie F43,2 to konieczne skierowanie inaczej pojawia się informacja Typ Personelu Realizującego Świadczenie Nie Upoważniony Do Udzielenia Świadczenia Bez Skierowania
Na początku błędnie myślałam, iż mam żle ustawienia w KS-PPS odnośnie personelu.

janusch · « **Odpowiedź #12 dnia:** Lipca 29, 2016, 23:39:10 pm »

Witam.

W Wielkopolsce dla 1740 weryfikacja odrzuciła mi świadczenia od stycznia 2016r. przy F43.2. Co więcej - skierowania były wypisywane czasami o kilka tygodni później niż rozpoczęcie leczenia. Miał ktoś taki kłopot? Fundusz chce korekty rachunku za te wcześniejsze porady, z tym że w poradni zawsze były duże nadwykonania wykazywane. Da się zrobić tak, żeby bez robienia korekty finansowej usunąć te `błędne`świadczenia i rozliczyć w zamian te z nadwykonań?

Pozdrawiam.

Edward_B · « **Odpowiedź #13 dnia:** Lipca 30, 2016, 08:25:47 am »

Wczoraj rozmawiałem z Panią z NFZ w Olsztynie, bo mam w miesiącu czerwcu za jeden dzień oznaczone F43.2 jako informacja, że Typ Personelu Realizującego Świadczenie Nie Upoważniony Do Udzielenia Świadczenia Bez Skierowania, była trochę zdziwiona, że coś takiego jest. Potem powiedziała mi, że powinienem wpisywać tylko F43. Zrobiłem tak jak powiedziała, ale dalej jest ta sama informacja. Będę dzwonić znowu w poniedziałek zobaczę co wtedy powie

09061303 · « **Odpowiedź #14 dnia:** Lipca 30, 2016, 08:30:35 am »

Jeśli jakieś świadczenie (patrząc po id pozycji rozliczeniowej) było rozliczone i chcemy je usunąć i na jego miejsce wrzucić inne (inne id pozycji rozliczeniowej) nawet z taką samą punktacją, to niestety nie obędzie się bez korekt. Szansa na to była przy modelu rozliczania z II fazą, mogliśmy wskazać wtedy dokładnie, które świadczenie i z jaką punktacją pójdzie do rozliczenia. W tym momencie klikając naliczanie po stronie NFZ zrobić nie można w tym zakresie nic - dostajemy z automatu szablon na minus i na plus lub ewentualnie na minus i później przy kolejnym naliczaniu na plus. Trzeba pamiętać też, ze dokument elektroniczny do szablonu na minus musi być przynajmniej wstępnie zatwierdzony (PŚ) po stronie NFZ przez dział finansowy, żeby odblokował limit w ilości świadczeń korygowanych.

Aktualności:

Reklama