Nowy w temacie rozliczeń - parę pytań dla bardziej doświadczonych w rozliczaniu

[mk12344]

Sprawa dla doświadczonych osób - mam u chirurga -1 raz w życiu chyba - Świadczenie stomatologiczne wykonane na usuniętym wcześniej zębie cofnięta jest procedura 1705 - reszta procedur przeszła.

Co teraz zrobić - u innego świadczeniodawcy rzekomo został ten sam ząb usunięty 05.02 ,ale to nieprawda, bo był w jamie ustnej- co teraz zrobić w takiej sytuacji - cofnąć wszystkie procedury na tym zębie  i dać wszystkie inne do II fazy rozliczeń (byleby było bez korekt ze strony NFZ, bo one wstrzymują wypłatę należności o 10 dni)
Czy pozostawić świadczenia ,które przeszły , a w międzyczasie "reklamować" weryfikację ... ? W jaki sposób to się robi ?

Jak postępować przy takich rzeczach ?Co doradzacie?

[neelix]

Ja bym próbował rozmawiać z tym który go podobno wyrwał, niech on usuwa.

[mk12344]

Ja bym próbował rozmawiać z tym który go podobno wyrwał, niech on usuwa.

Jak można się dowiedzieć jaki świadczeniodawca go wykazał ?

[whois]

Jak można się dowiedzieć jaki świadczeniodawca go wykazał ?

SZOI - Umowy - Lista umów - Bieżące rozliczenie - Wykaz pozycji z problemami

[mk12344]

Jak można się dowiedzieć jaki świadczeniodawca go wykazał ?

SZOI - Umowy - Lista umów - Bieżące rozliczenie - Wykaz pozycji z problemami

U mnie jest Portal świadczeniodawcy -ale poszukam , tylko jeżeli się nie mylę to właśnie cały czas tam jestem i mam notkę którą wcześniej podrzuciłem - [2015-03-03 18:18] Błąd - 51690003 - Świadczenie stomatologiczne wykonane na usuniętym wcześniej zębie
   U innego świad. (05.02.2015)

tyle tylko,że nic mi nie mówi,kto go wykazał

[mk12344]

Mam pytanie - do mojego programu wreszcie wkroczyła opcja faktur elektronicznych z NFZ . Dotychczas rozliczałem się z NFZ metodą typu - wysyłka św,naliczanie św,wczytanie szablonu rachunku,druk faktury,rajd do NFZ.

Jak się zmienia procedura podczas faktur elektronicznych ? Mam portal Świadczeniodawcy.

[Paweł]

Nie ma rajdu do NFZ.

[pastajur]

Jak można się dowiedzieć jaki świadczeniodawca go wykazał ?

SZOI - Umowy - Lista umów - Bieżące rozliczenie - Wykaz pozycji z problemami

U mnie jest Portal świadczeniodawcy -ale poszukam , tylko jeżeli się nie mylę to właśnie cały czas tam jestem i mam notkę którą wcześniej podrzuciłem - [2015-03-03 18:18] Błąd - 51690003 - Świadczenie stomatologiczne wykonane na usuniętym wcześniej zębie
   U innego świad. (05.02.2015)

tyle tylko,że nic mi nie mówi,kto go wykazał

W szpitalu, w którym pracuję często pojawiają się u pacjentów hospitalizowanych błędy typu "u innego świad." Wówczas wysyłamy pismo do NFZ, że w czasie hospitalizacji pacjent nie był kierowany na konsultacje poza szpital i że z naszej strony jest wszystko ok. W 90% - po kilkunastu tygodniach - NFZ sam usuwa błąd. Ale jest 10% przypadków, że NFZ wzywa do usunięcia zestawu świadczeń.
Może warto w podobny sposób postąpić w Twoim przypadku?

[mk12344]

@up już napiszę do wyjaśnienia tej zagadki z zębem - w moim przypadku trzeba było się pobawić w Sherlocka i zadzwonić do NFZ do działu STM ,który o dziwo nie jest we Wrocławiu tylko w Legnicy i po 4 dniach dzwonienia (nikt nie odb słuchawki) Pani podała mi namiary na świadczeniodawcę i po ustaleniu faktów cofnęli oni w NFZ  siebie tą procedurę...więc koniec końców finał szczęśliwy

@Paweł chyba nie do końca- w programie mi się pojawił generuj plik REF i generuj fakturę elektroniczną... więc sie zacząłem gubić ,aby nic w NFZ nie pomieszać-owszem ,nie trzeba biegać do NFZ ,ale chyba coś się zmienia w wysyłaniu,czyż nie? Mógłby to ktoś wyjaśnić ,mam teraz trochę ciemność w tej kwestii (moje przypuszczenia są takie ,aby wygenerować ref i Fakturę elektroniczną i wysłać w imporcie dokumentów rozliczeniowych ) dobrze myślę ?

[bart]

albo RFX albo eFaktura

[mk12344]

Dzięki za odp- a Ty jak wysyłasz,bo widzę ,że  jesteśmy z DOW ?
Czy może inaczej - ref to odpowiednik rachunku , a efaktura faktury papierkowej ? Idąc tym tropem

[bart]

Nie wiem czy dobrze Cię rozumiem, ale RFX + Faktura papierowa = eFaktura
(ewentualnie papier drukujesz dla swojej księgowej)

[mk12344]

Trochę się rozminęliśmy -to może inaczej zacznę,  chciałbym NFZ rozliczać bez biegania do nich jak w przypadku standardowych faktur.
W takim przypadku generuję pacjentów jako import I fazy ,pobieram następnie świadczenia zaliczone do faktury, importuję szablon rachunku do programu i - co teraz ?

[bart]

Tworzysz rachunek i następnie, przy eksporcie danych z rachunku do NFZ (do pliku) , wybierasz typ eksportu eFaktura.
Powstanie plik xml  (z rozszerzeniem .EFX) i jego wysyłasz na Portalu jak poprzednio RFX.
Piszę to jako użytkownik Portalu, bo na SZOI sie mało znam. 

[mk12344]

Dziękuję za odpowiedź. Teraz już mi jaśniej -znacznie jaśniej.
Tylko się upewnię- po zaimportowaniu pliku efaktury nic więcej nie robię ? Później sam NFZ zatwierdzi mi fakturę ?