Autor Wątek: Błąd 51621001 - Produkt nie może być wskazany do rozliczenia - Pierwszorazowi (Przeczytany 4493 razy)

swjimmy · « **dnia:** Lutego 19, 2015, 17:38:03 pm »

Witam

Na portalu dzisiaj pojawiły się błędy dla pierwszorazowych - błąd 51621001 - Produkt nie może być wskazany do rozliczenia. O co tym razem chodzi. Sląski Oddział Wojewódzki NFZ.

Dla przykładu:
Swiadczenie w poradni chorób naczyń Pacjent pierwszorazowy, wykonano USG doppler naczyń szyi i po badaniu lekarskim wskazano dniagnozę I67 - inne choroby naczyń mózgowych. Gruper wylicza 13,75 pkt.

od 16.02 wszystkie pierwszorazowe wracają z tym błędem.

karolweksler · « **Odpowiedź #1 dnia:** Lutego 19, 2015, 19:23:12 pm »

Ktoś poruszał taki problem tutaj: https://forum.nfz-wroclaw.pl/index.php/topic/17912-blad-produkt-nie-moze-byc-wskazany-do-rozliczenia/ i wg tego rozwiązanie jest w:
załącznik nr 7 do zarządzenia nr 79/2014/DSOZ
Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 5 grudnia 2014 r.
http://www.nfz.gov.pl/new/?katnr=3&dzialnr=12&artnr=6414

swjimmy · « **Odpowiedź #2 dnia:** Lutego 19, 2015, 20:56:34 pm »

Zapoznałem się z linkiem i stwierdzam, że w przypadku autora tego postu problem był ewidentny. Autor wykazał swiadczenie W41 bez odpowiednich procedur i do tego pacjent był miesiąc wczesniej na wizycie, co jawnie wyklucza poradę pierwszorazową i stanowi podstawę do zakwestionowania swiadcznia.

W moim przykładzie pacjent nie był nigdy wczesniej w naszej przychodni, wykazano procedurę 88.714 (USG naczyń szyi - doppler) z grupy W10 i gruper automatycznie wyznaczył taryfę zgodnie z przytoczonym rozporządzeniem - W46 (jedno z W9 lub jedno z W10 lub dwa w W8), a ponieważ diagnoza została postawiona w ramach jednej wizyty wyznaczono współczynnik 1.1 co daje 13.75 pkt. Rozpoznanie I67.

Dodam, że wszystkie swiadczenia pierwszorazowe zrealizowane po 16.02 w wyniku weryfikacji otrzymują błąd 51621001.

Czy to może być jakis problem po stronie NFZ?

Paweł · « **Odpowiedź #3 dnia:** Lutego 19, 2015, 21:37:35 pm »

Głupie pytanie. A WP1 też jest dodane?

swjimmy · « **Odpowiedź #4 dnia:** Lutego 19, 2015, 21:39:09 pm »

KS-SOMED dodaje z automatu WP1, ale sprawdziłem. Wszystkie porady pierwszorazowe posiadają wizytę początkową WP1.

Paweł · « **Odpowiedź #5 dnia:** Lutego 19, 2015, 23:46:54 pm »

Może jakiś błąd po stronie funduszu. U nas niestety nie do sprawdzenia

swjimmy · « **Odpowiedź #6 dnia:** Lutego 20, 2015, 16:10:12 pm »

Wyjasniło się. Bład po stronie NFZ.

Aktualności:

Reklama