deklaracje

[Michał]

Bart może i więcej dostajesz z NFZ, ale więcej wydasz na badania. Komuś trzeba też zapłacić za to że ma więcej obowiązków itd. Proponuję dodatkowo porównać kwoty za poszczególne rodzaje świadczeń i nagle może się okazać, że pielęgniarki i położne dostają mniej niż w 2014 roku. Pół biedy jak jest to jeden podmiot ogarniający wszystkie zakresy to się jakoś zbilansuje, ale co mają powiedzieć indywidulane praktyki pielęgniarskie?

[Rozliczenia NFZ w SERUM]

Jakiś czas temu zielone autko puknęło mój samochodzik. Procedura likwidacji szkody trwała długo ale finał był pozytywny. Ze zdarzenia wyszedłem bogatszy o wiedzę z zakresu likwidacji szkód.

Otóż, pomimo że ubezpieczyciel uznał roszczenie odszkodowawcze to warsztat przyjmując samochód do naprawy kazał podpisać mi oświadczenie zobowiązujące mnie do zapłaty za naprawę na wypadek gdyby ubezpieczyciel nie pokrył całości kosztów naprawy.

Per analogia, powinniśmy traktować nasze przychodnie jak warsztaty samochodowe. Pacjent sam powinien płacić, jeśli jego ubezpieczyciel nie pokryje całości kosztów naprawy.

Mówiąc konkretnie, jeśli pacjent był na wizycie w styczniu 2015, nawet jeśli w dniu udzielenia świadczenia był na zielono, to powinno się do niego zadzwonić z informacją że powinien przyjść i zapłacić za swoją wizytę bo jego ubezpieczyciel nie zapłacił za niego. Jeśli pacjent odmówi to powinno się go wpisać na listę dłużników.

To w interesie pacjenta powinno być aby Fundusz płacił za niego. Nie może być tak, że  my mamy obowiązki a jeszcze potem musimy martwić się o kasę.

[Carlos]

Święta racja. Tak robi cały cywilizowany Zachód. Ale i ludzie (pacjenci) są jacyś inni. Nam bliżej do wschodu.

[eiliat]

Dochodzą mnie słuchy, że takie czyszczenie zrobili dla pielęgniarek a lekarzy to nie dotyczy. Czy to jest prawda?

[Paweł]

Michał masz rację. Teraz to wygląda ładnie, więcej kasy, itd. Ale jeszcze trochę do rodzinnych zaczną przechodzić pacjenci od specjalistów. Dostanie taki leki a do rodzinnego będzie musiał chodzić na kontrole. I to na rodzinnego spadnie obowiązek zrobienia mu badań kontrolnych bo taki pacjent nie dostanie się do specjalisty (no może raz na rok).

[Michał]

na 928 pacjentów, których mi odrzucili, dzisiaj 73 jest na zielono w ewusiu, czyli za prawie 8% odrzuconych powinni wg mnie zapłacić. W poniedziałek dzwonie do NFZ bo to są jakieś żarty. Wystarczy, że pacjent z różnych powodów na jeden dzień wypadnie z ubezpieczenia i już nie dostaniemy za niego pieniędzy.

[bart]

U mnie, na dziś wyszło 5% z tych zakwestionowanych jest zielona w eWusiu.
Wyjdzie na to, że trzeba będzie sprawdzić sobie stan ewusi na 1-ego , zebrać te ewusie i jak nam zweryfikują
i na koniec miesiąca wytną, to z ewusiami do NFZ z reklamacją trzeba się będzie zgłosić Czeski film ...

[KRYSTYNa]

Wg NFZ mam około 13% nieubezpieczonych. Ale wśród odrzuconych znalazłam takie ptaszki jak:

- brak właściwego PESEL i świadczeniobiorca nie jest noworodkiem - są to pacjenci z prawidłowymi peselami urodzeni w 2007 i 2008r, którzy dotychczas byli weryfikowani prawidłowo

- wielokrotne złożenie przez świadczeniodawcę tej samej deklaracji - podwójne deklaracje zostały wycofane w 2008r a w tej chwili dla każdego z pacjentów jest tylko jedne deklaracja,

- data złożenia wcześniejsza od daty urodzenia, np. ur. 22.04.2008r - złożona 30.04.2008r, ur. 24.03.2008r - złożona 8.04.2008r

[stokrotka]

Zaraz, zaraz, ale przecież za "czerwonych" mieli jeszcze płacić przez pierwsze 3 miesiące 2015 roku tak? W moim rachunku nie chcą zapłacić, u Was też?

[Michał]

to się tyczy deklaracji złożonych od stycznia 2015 roku. Za "stare" nie mieli płacić, ale też ważność tych deklaracji nie jest określona, czyli można je cały czas wykazywać licząc na to, że za jakiś czas pacjenci będą już na zielono w ewusi. Tak przynajmniej interpretuje to jeden z pracowników K-P OW NFZ.

[stokrotka]

Ok, dzięki, wszystko jasne teraz.

[medall]

Macie jakiś sposób, żeby tą listę deklaracji odrzuconych zapisać z raportu zwrotnego do arkusza kalkulacyjnego?

[Manioo SE]

Nieuznane pokaż
 raport html
Kopiuj
Wklej

[Michał]

PPM (prawy przycisk myszy) na otwartym raporcie zwrotnym, z menu podręcznego wybierasz Eksportuj a dalej to już w jakim chcesz formacie.

[Kerado]

U mnie wywaliło 16%. Masakra. Część jest od dawna za granicą ale i są osoby które pracują np. w ZUS-ie.