Comiesięczna diagnostyka w POZ w kspps...

[michas100]

Witam kolegów w 2015 podobno trzeba wpisywać badania laboratoryjne per PESEL co miesiąc zdawać je w raporcie do NFZtu, problem w tym że laboratorium przekazuje te informacje na koniec miesiąca lub nawet na początku nowego miesiąca, czy macie jakieś rozwiązanie, rady odnośnie powyższego problemu?
Pozdrawiam
Michał

[thomas_grand]

Prosto, u mnie pielęgniarki wpisują na bieżąco zlecane przez lekarza badania i to jest raportowane do NFZ.
Ewentualne nieścisłości jeszcze nie wystąpiły.

[Kantor]

A możesz napisać jak to technicznie robisz? moduł POZ-> pacjent i co na dole wpisujesz, czy może jeszcze jakoś inaczej.
Dlaczego nie ma do tego instrukcji , tylko same hasła są rzucane?
Z tego co mi wiadomo , należy wpisywać te badania do 20 każdego miesiąca, czyli 20 lutego się wyrobie. Inni piszą ,że od 1 kwietnia. Zapis w umowie jednak wyjaśnia ,że inaczej będzie liczone ,jeżeli wczesniej ( czyli od stycznia bedziemy to wpisywać).

[thomas_grand]

4.   Raport zbiorczy (ilościowy) wykonanych świadczeń (załącznik nr 3B z Zarządzenia 87/2010) - co miesiąc do 10 dnia miesiąca

Są trzy możliwości stworzenia raportu:
a) Moduł Rozliczenia --> Rejestracje --> Świadczenia POZ -->  Dane zbiorcze o  świadczeniach udzielonych w ramach POZ. Za pomocą przycisku Dodaj (F2) dodajemy informację o ilości świadczeń w danym miesiącu. Niestety dla każdego typu świadczenia musimy wybierać umowę i miesiąc (jest to trochę denerwujące).
Następnie przechodzimy do Moduł Rozliczenia --> Raporty --> Raporty do NFZ i wciskamy Dodaj (F2) -->  Raport Zbiorczy świadczeń udzielonych w ramach POZ --> Uzupełnionych ręcznie danych
Zaznaczamy stworzony raport i wciskamy CF6 Wyślij. Wygenerowany plik przesyłamy na SZOI.

b) Ponieważ sposób pierwszy jest dosyć kłopotliwy, umożliwiono stworzenie szablonu, dzięki któremu będziemy musieli uzupełnić tylko ilości świadczeń dla przygotowanej wcześniej listy.
Tworzenie szablonów (tylko raz):
Moduł Rozliczenia --> Rejestracje --> Świadczenia POZ --> Definiowanie Szablonów i wciskamy Dodaj (F2). W nowym oknie wciskamy kwadracik obok pola Szablon a następnie przycisk F2. W kolejnym oknie wpisujemy nazwę tworzonego przez nas szablonu, wybieramy umowę, rok oraz miesiąc i zatwierdzamy przyciskiem [ENT] Ok. W oknie, do którego wróciliśmy wybieramy typ i podtyp pierwszego świadczenia jakie chcemy uwzględnić w raporcie statystycznym i zatwierdzamy przyciskiem [ENT] Ok. Pierwsza pozycja została dodana do szablonu. Aby dodać kolejną pozycję wciskamy Dodaj (F2), wybieramy stworzony przed chwilą przez nas szablon oraz typ i podtyp kolejnego świadczenia i zatwierdzamy przyciskiem [ENT] Ok. Czynność tę powtarzamy do momentu dodania wszystkich wymaganych przepisami świadczeń. Tak przygotowany szablon możemy wyeksportować za pomocą przycisku Eksport (Ctrl+F2), np. aby zaimportować go w innej lokalizacji.
Import szablonów (tylko raz):
Moduł Rozliczenia --> Rejestracje --> Świadczenia POZ --> Definiowanie Szablonów i wciskamy Import (Shift+F5) a następnie wybieramy z dysku plik z szablonem (*.exp)
Tworzenie raportu zbiorczego (co miesiąc):
Moduł Rozliczenia --> Raporty --> Raporty do NFZ i wciskamy Dodaj (F2) -->  Raport Zbiorczy świadczeń udzielonych w ramach POZ --> Uzupełnionych na podst. Szablonu. Wybieramy odpowiedni szablon oraz miesiąc, następnie uzupełniamy ilości poszczególnych świadczeń i zatwierdzamy przyciskiem OK.
Zaznaczamy stworzony raport i wciskamy CF6 Wyślij. Wygenerowany plik przesyłamy na SZOI.
 
c) W module POZ stworzono możliwość wprowadzania świadczeń, których ilość sprawozdajemy w załączniku nr5 (są to świadczenie pisane małymi literami). Świadczenia te nie będą wysyłane w raporcie statystycznym (.swx), ale na ich podstawie można automatycznie wygenerować załącznik nr 5. Jeżeli wpisywaliśmy te świadczenia w module POZ, to wchodzimy w Moduł Rozliczenia --> Rejestracje --> Świadczenia POZ -->  Dane zbiorcze o  świadczeniach udzielonych w ramach POZ. Po wybraniu umowy i miesiąca, za który chcemy zrobić raport, wciskamy Uzupełnij (F9) i zatwierdzamy informację, że wcześniej wprowadzone dane zostaną nadpisane danymi z modułu POZ.
Następnie przechodzimy do Moduł Rozliczenia --> Raporty --> Raporty do NFZ i wciskamy Dodaj (F2) -->  Raport Zbiorczy świadczeń udzielonych w ramach POZ --> Uzupełnionych ręcznie danych
Zaznaczamy stworzony raport i wciskamy CF6 Wyślij. Wygenerowany plik przesyłamy na SZOI.

Uwaga!
Jeżeli jakiegoś typu świadczenia nie wykonywaliśmy w ogóle, to należy je dodać z ilością ?0?, gdyż inaczej raport na SZOI nie uzyska statusu Zaimportowano. Raport kompletny.



To powinno pomóc.

[Edward_B]

:-)) a gdzie tu masz sposób aby wpisać PESEL

[gringo]

Właśnie zabieram się do testowania Somedu na okoliczność wysyłania diagnostyki w swx. Pod usługę  porada lekarska spróbuję podpiąć, jako pod-zlecenie jakieś badanie z grupy wysyłanych wcześniej zbiorczo. Potem wygeneruję swx i dam znać jak to wygląda ;-)

[Edward_B]

SUPER to jest coś :-)

[gringo]

Włączyłem opcję dodawania procedur w POZ dla KS-Somed.
W wizycie pacjenta dodałem standardową usługę POZ "porada lekarska w miejscu udzielania świadczeń" i jako procedurę dodałem USG jamy brzusznej z ICD9  kod="88.769".
W xml do wizyty pacjenta z numerem pesel zostaje dopięty kod ICD9.
Można więc założyć, że spełnione są reguły przekazania badania z numerem PESEL pacjenta w raporcie statystycznym.
Trzeba by jeszcze wysłać taką pozycję na SZOI i zobaczyć czy i jak to zwaliduje...
Usługi diagnostyczne powinny zostać okodowane a Somed umożliwia ich dodawanie w wizycie, zarówno po kodzie ICD9, jak i nazwie usługi.
Chyba tak to powinno wyglądać, jeżeli ktoś ma inne pomysły, to proszę o uwagi.

[Winni]

A czy w związku z tymi ostatnimi zmianami dot. pakietu onkologicznego te kody badań trzeba sprawozdawać z dniem zlecenia? Ja zawsze sprawozdawałem kod ICD-9 badania laboratoryjnego dopiero przy następnej wizycie, czyli dopiero jak pacjent wrócił z wynikami. Samo wystawienie zlecenia na badanie nie oznacza, że zostało ono wykonane, bo przecież pacjent może się nim, za przeproszeniem, podetrzeć.

[gringo]

Bardziej mnie interesowała kwestia techniczna przesyłania badań po peselach w POZ, niż sprawy formalne i organizacyjne. Na logikę w POZ, pierwsza wizyta pacjenta powinna być bez dodania diagnostyki a kolejna, jak wróci z wynikami, powinna uwzględniać diagnostykę, która zwiększy kapitację i zostanie wysłana w raporcie swx.

[Edward_B]

gringo, a gdzie jest ten magiczny włącznik "Włączyłem opcje dodawania procedur..."

[gringo]

Moduł "zlecenia", "opcje" i tam w którejś z zakładek, chyba OW/NFZ. Było opisane w ostatnich biuletynach KS.

[PiotrSz]

4.   Raport zbiorczy (ilościowy) wykonanych świadczeń (załącznik nr 3B z Zarządzenia 87/2010) - co miesiąc do 10 dnia miesiąca

Są trzy możliwości stworzenia raportu:
a) Moduł Rozliczenia --> Rejestracje --> Świadczenia POZ -->  Dane zbiorcze o  świadczeniach udzielonych w ramach POZ. Za pomocą przycisku Dodaj (F2) dodajemy informację o ilości świadczeń w danym miesiącu. Niestety dla każdego typu świadczenia musimy wybierać umowę i miesiąc (jest to trochę denerwujące).
Następnie przechodzimy do Moduł Rozliczenia --> Raporty --> Raporty do NFZ i wciskamy Dodaj (F2) -->  Raport Zbiorczy świadczeń udzielonych w ramach POZ --> Uzupełnionych ręcznie danych
Zaznaczamy stworzony raport i wciskamy CF6 Wyślij. Wygenerowany plik przesyłamy na SZOI.

b) Ponieważ sposób pierwszy jest dosyć kłopotliwy, umożliwiono stworzenie szablonu, dzięki któremu będziemy musieli uzupełnić tylko ilości świadczeń dla przygotowanej wcześniej listy.
Tworzenie szablonów (tylko raz):
Moduł Rozliczenia --> Rejestracje --> Świadczenia POZ --> Definiowanie Szablonów i wciskamy Dodaj (F2). W nowym oknie wciskamy kwadracik obok pola Szablon a następnie przycisk F2. W kolejnym oknie wpisujemy nazwę tworzonego przez nas szablonu, wybieramy umowę, rok oraz miesiąc i zatwierdzamy przyciskiem [ENT] Ok. W oknie, do którego wróciliśmy wybieramy typ i podtyp pierwszego świadczenia jakie chcemy uwzględnić w raporcie statystycznym i zatwierdzamy przyciskiem [ENT] Ok. Pierwsza pozycja została dodana do szablonu. Aby dodać kolejną pozycję wciskamy Dodaj (F2), wybieramy stworzony przed chwilą przez nas szablon oraz typ i podtyp kolejnego świadczenia i zatwierdzamy przyciskiem [ENT] Ok. Czynność tę powtarzamy do momentu dodania wszystkich wymaganych przepisami świadczeń. Tak przygotowany szablon możemy wyeksportować za pomocą przycisku Eksport (Ctrl+F2), np. aby zaimportować go w innej lokalizacji.
Import szablonów (tylko raz):
Moduł Rozliczenia --> Rejestracje --> Świadczenia POZ --> Definiowanie Szablonów i wciskamy Import (Shift+F5) a następnie wybieramy z dysku plik z szablonem (*.exp)
Tworzenie raportu zbiorczego (co miesiąc):
Moduł Rozliczenia --> Raporty --> Raporty do NFZ i wciskamy Dodaj (F2) -->  Raport Zbiorczy świadczeń udzielonych w ramach POZ --> Uzupełnionych na podst. Szablonu. Wybieramy odpowiedni szablon oraz miesiąc, następnie uzupełniamy ilości poszczególnych świadczeń i zatwierdzamy przyciskiem OK.
Zaznaczamy stworzony raport i wciskamy CF6 Wyślij. Wygenerowany plik przesyłamy na SZOI.
 
c) W module POZ stworzono możliwość wprowadzania świadczeń, których ilość sprawozdajemy w załączniku nr5 (są to świadczenie pisane małymi literami). Świadczenia te nie będą wysyłane w raporcie statystycznym (.swx), ale na ich podstawie można automatycznie wygenerować załącznik nr 5. Jeżeli wpisywaliśmy te świadczenia w module POZ, to wchodzimy w Moduł Rozliczenia --> Rejestracje --> Świadczenia POZ -->  Dane zbiorcze o  świadczeniach udzielonych w ramach POZ. Po wybraniu umowy i miesiąca, za który chcemy zrobić raport, wciskamy Uzupełnij (F9) i zatwierdzamy informację, że wcześniej wprowadzone dane zostaną nadpisane danymi z modułu POZ.
Następnie przechodzimy do Moduł Rozliczenia --> Raporty --> Raporty do NFZ i wciskamy Dodaj (F2) -->  Raport Zbiorczy świadczeń udzielonych w ramach POZ --> Uzupełnionych ręcznie danych
Zaznaczamy stworzony raport i wciskamy CF6 Wyślij. Wygenerowany plik przesyłamy na SZOI.

Uwaga!
Jeżeli jakiegoś typu świadczenia nie wykonywaliśmy w ogóle, to należy je dodać z ilością ?0?, gdyż inaczej raport na SZOI nie uzyska statusu Zaimportowano. Raport kompletny.



To powinno pomóc.

Dziękujemy bardzo za obszerny opis - tak właśnie się to sprawozdawało do końca 2014 roku ;-)
Od 01.01.2015 prawdopodobnie dalej można w ten sposób sprawozdawać ale jeżeli chce się mieć w kolejnych miesiącach wyznaczoną podniesioną stawkę za deklaracje to należy wykazywać zlecone (zlecone czy wykonane?) badania (procedury ICD9 ?) do konkretnego pacjenta (ale czy do wizyty?).
Do tej pory nie ma jasnej interpretacji NFZ jak to należy sprawozdawać.. producent naszego programu też nie poinformował..

Pozdrawiam

[Edward_B]

Rozmawiałem dzisiaj z Panem z NFZ mówi on, że od 01 sierpnia lekarze POZ będą mieli wybór sprawozdawać zborczo, czy PESEL-owo diagnostykę, a jak na razie to nic się w tej sprawie nie zmieniło. Dodał też, że jakim sposobem to się będzie robić nie ma znaczenia na zwiększenie stawki, a ilość wykonań będzie decydować

[PiotrSz]

Czyli dalej to samo.. co księstwo to inna interpretacja..

Pozdrawiam