Kiedy specjalista wystawia kartę onkologiczną?

[PaulinaSz]

no to dlaczego w karcie onkologicznej w  częsci diagnostyka poglębiona jest zamknięcie karty???czyli niepotwierdzenie nowotworu?

[C.M. Legionów w Lęborku]

no bo karte zamykasz a pacjent leci z cala dokumentacja do konsylium. nigdzie nie jest napisane ze zamkniecie z powodu nie stwierdzenia nowotworu tylko po prostu pacjent konczy diagnostyke

[PaulinaSz]

ponizej zamieszczam pytanie zadane warminsko mazurskiemu oddziałowi:

Czytając Państwa odpowiedzi, nie wiem czy dobrze zrozumiałam. Jeżeli pacjent przychodzi do specjalisty bez karty DiLO, ale lekarz ma jakieś podejrzenia i zleca badania, to rozlicza pacjenta normalnymi grupami (W lub Z) i po potwierdzeniu nowotworu złośliwego wystawia kartę DiLO, ale nie rozlicza pakietu wstępnej diagnostyki onkologicznej. Dopiero po wystawieniu karty, może realizować pakiet w ramach pogłębionej diagnostyki onkologicznej. I w takim wypadku cały proces ścieżki onkologicznej (właściwie jej rozliczania) zaczyna się u specjalisty od pogłębionej diagnostyki onkologicznej. Czy dobrze rozumiem?
   
2015-01-28

Witam. Tak, tak wygląda diagnostyka gdy pacjent do AOS trafia bez karty DiLO.

[Paweł]

Jeszcze jakby się ktoś podpisywał pod tymi odpowiedziami to może w ostateczności można by brać je za jakąkolwiek wyrocznię. A tak to niech sobie w buty wsadzi takie odpowiedzi. Już nie raz widziałem u nich takie odpowiedzi na pałę bez sensu.

[PaulinaSz]

ja uważam, że nawet pomimo tego, że lekarz AOS stwierdzi że wyniku diagnostyki wstępnej wykonanej u pacjenta z kartą od lekarza poz nie ma nowotworu złośliwego to my możemy to rozliczyć z pakietu.
wiersz CC karty: wyniki diagnostyki wstępnej: należy podać kod rozpoznania w przypadku gdy kartę wydał lekarz POZ można wpisac niezłośliwy. Ale wydaje mi się że skoro nazwali to wynik diagnostyki wstępnej to znaczy że można to jako diagnostykę wstępną rozliczyć pomimo  braku potwierdzenia nowotworu zlośliwego.
Nie miało by dla mnie sensu rozliczanie pacjeta z poradni skoro trafił szybciej do specjalisty bo mial kartę DILO. to to jakby kwalifikuje już do rozliczania z pakietu.
Ale nie wiem, takie jest moje zdanie.

[C.M. Legionów w Lęborku]

Tak uważasz ty, ale to nie jest podstawą do rozliczenia z NFZ tylko to jak uważają oni i minister. A jak się dogłebnie wczytasz w rozporządzenia i przeanalizujesz słowo po słowie ( mi to spędzało sen z powiem przez około dwa tygodnie ) to powinnaś dojść do podobnych wniosków (które podczas rozmów w Lęborku potwierdzili pracownicy nfz).

1.Pacjenta rozliczasz w ramach pakietu onkologicznego-diagnostyki wstępnej-gdy trafi do twojej rejestracji z kartą Dilo wydaną przez lekarza POZ.
2.Lekarz specjalista powinien w 2 tygodnie potwierdzić lub wykluczyć istnienie nowotworu. (tu rozliczasz pacjenta wykazując dokonane badania)
3.W zależności co zaistniało, lekarz specjalista zamyka kartę Dilo i wysyła do lekarza poz danego pacjenta, bądź kieruje dalej do lekarza innej specjalności w przypadku gdy nowotwór wystapił w innym miejscu niż zakładano, na diagnostykę pogłebioną, która na celu ma określenie stopnia zaawansowania nowotworu oraz stopień przerzutów (tu wg. pow nfz robimy hist-pat). Jeśli to w ramach twojej poradni wykonano diagnostykę pogłębioną to rozliczasz pacjenta w ramach niej a pacjent z kopią dokumentacji medycznej dot. ścieżki onkologicznej trafia do konsylium.
4.Jeśli nowotwór został stwierdzony przez lekarza specjalistę w wynikun opieki nad pacjentem przez daną poradnię a co za tym idzie rozliczałaś u niego procedury z badaniami, to lekarz specjalista wydaje pacjentowi kartę dilo wraz z zaleceniami, ale ty nie rozliczasz tego pacjenta w ramach pakietu bo już "zarobiłaś" na nim. W takim przypadku wykazujesz w11

Jak widzisz z powyższego wynika iż nie możesz skierować pacjenta na diagnostykę pogłębioną jeśli nowotwór został wykluczony.

[PaulinaSz]

a dlaczego w dwa tygodnia ma potwierdzić lub wyklucyć??/ diagnostyka wstepna ma trwać 35 dni??? termin wizyty pierwszej od zgloszenia się pacjenta wynosi 14 dni(?)
A ta pierwsza wizyta na ktora zglasza się pacjent z kartą od lekarza POZ jest rozliczana jako początkowa wp2? na ktorej lekarz zleca badania?

[PaulinaSz]

rozumiem, że jeśli pacjent zgłosi się z wynikami na wizycie, co umowzliwa rozliczenia wyższego jgp i jednoczesnie na tej wizycie wydaje karte to nie rozlicza w11 a wyższą procedurę z badaniami?

[C.M. Legionów w Lęborku]

wizyty z badaniami lecą po staremu, czyli wg grupera. diagnostyka wstępna owszem 35 dni, ale 14 dni od momentu rej do pierwszej wizyty,potem 14dni na diagnostyke i 7 na dostanie sie na poglebiona. w przeciwnym razie zamiast 100% finansowania dostaniesz 70%

Pierwsza wizyte rozliczasz jako wp2 za 0pkt w ramach skojarzonego produktu. a jak pacjent wroci juz z wynikami to odpowiednim pakietem punktowym.