kolejka stomatologiczna (i nie tylko) od stycznia 2015

[drzew6]

już wcześniej pisałem, że protetyka w ogólnym jest traktowana jak każde inne świadczenie, a to o czym piszesz dotyczy zakresu "Protetyka stomatologiczna" Po drugie jak uzupełniasz kolejkę to masz tylko poradnia 1800 pilna, stabilna, nie wyświetla ci się żadna protetyka

Mam w takim razie pytanie. Mając 1/2 kontraktu ogólnostomatologicznego czyli 6000 punktów jestem w stanie przyjąć co najwyżej 2 pacjentów protetycznych żeby starczyło mi punktów na pozostałe zabiegi. W związku z tym kolejka na protezy (ok. 50 osób) sięga do połowy 2017 roku. W takim razie w jaki sposób mam prowadzić jednocześnie jedną kolejkę dla pacjentów protetycznych oraz pozostałych (czekających średnio 4-6 tygodni). Poza tym pacjent wpisany w kolejkę na protezy np za 1,5 roku zgłasza się do mnie np do usunięcia jakiegoś zęba - wtedy program usuwa mi go z kolejki. Cz ktoś wie jak to ogarnąć?

pozwoliłem sobie wstawić cytat - maciek777

[artur]

Proszę o wyjaśnienie kogo mam wpisywać w listy oczekujących bo już się pogubiłem

1. Przychodzi pacjentka z ulicy której kiedyś coś tam wykonywałem, jest już moją pacjentką, chce się zapisać zapisuje ją na termin - tu jak sądzę wpisuje w kolejkę oczekujących.
2. Przychodzi pacjentka która miała umówioną wizytę, siada na fotel wykonuje jej świadczenie na zębie 17 i 28, kończę zęby 17 i 28. ale widzę że ma jeszcze 15 i 25 zapisuje ją na kolejny termin kiedy zrobię te 2 zęby - wpisywać ten kolejny termin w kolejkę?
3. Przychodzi pacjent z ulicy siada na fotel robię co mam  zrobić, kończę wychodzi - nie wpisuje na listę oczekujących.

Jakie są inne przypadki kiedy wpisuje kogoś na listę oczekujących?

[maciek777]

Proszę o wyjaśnienie kogo mam wpisywać w listy oczekujących bo już się pogubiłem
1. Przychodzi pacjentka z ulicy której kiedyś coś tam wykonywałem, jest już moją pacjentką, chce się zapisać zapisuje ją na termin - tu jak sądzę wpisuje w kolejkę oczekujących.

Nie wpisujesz bo to kontynuacja leczenia.

2. Przychodzi pacjentka która miała umówioną wizytę, siada na fotel wykonuje jej świadczenie na zębie 17 i 28, kończę zęby 17 i 28. ale widzę że ma jeszcze 15 i 25 zapisuje ją na kolejny termin kiedy zrobię te 2 zęby - wpisywać ten kolejny termin w kolejkę?

Nie wpisujesz kolejnego terminu do kolejki, bo to kontynuacja leczenia.

3. Przychodzi pacjent z ulicy siada na fotel robię co mam  zrobić, kończę wychodzi - nie wpisuje na listę oczekujących.

Jeśli to przypadek pilny i jesteś Go w stanie przyjąć w dniu zgłoszenia to nie wpisujesz na listę.

Jakie są inne przypadki kiedy wpisuje kogoś na listę oczekujących?

http://forumpps.pl/index.php?topic=64.msg51317#msg51317

[rhamelka]

W pakiecie ogólnostomatologicznym są m.in. świadczenia protetyczne na które zgodnie z rozporządzeniem MZ z 18 grudnia 2014 roku mają być odrębnie sprawozdawane kolejki od kwietnia 2015

już wcześniej pisałem, że protetyka w ogólnym jest traktowana jak każde inne świadczenie, a to o czym piszesz dotyczy zakresu "Protetyka stomatologiczna" Po drugie jak uzupełniasz kolejkę to masz tylko poradnia 1800 pilna, stabilna, nie wyświetla ci się żadna protetyka

ale jeżeli dzwoni w poniedziałek i nie chce być przyjęty w ten dzień ale dajmy na to w środę i jest zapisany na tą środę, to dlaczego ma być traktowany jako oczekujący

w takim przypadku wrzucam go w terminarz jako wizyta, ale przy założeniu że termin jest narzucony przez świadczeniodawcę to trzeba go wpisać do KO.

Dostałeś plik z NFZ na pierwszy wolny termin ? jest tam protetyka ?

Masz całkowita racje, nie potrzebnie szukałem drugiego dna. Dzięki

[cilazapril]

Z tego co piszesz Maćku to wniosek jest, że w STM pacjentem pierwszorazowym jest tylko ten, który nie był w naszej placówce i zakłada kartę.

[drzew6]

Proszę o wyjaśnienie kogo mam wpisywać w listy oczekujących bo już się pogubiłem

1. Przychodzi pacjentka z ulicy której kiedyś coś tam wykonywałem, jest już moją pacjentką, chce się zapisać zapisuje ją na termin - tu jak sądzę wpisuje w kolejkę oczekujących.
2. Przychodzi pacjentka która miała umówioną wizytę, siada na fotel wykonuje jej świadczenie na zębie 17 i 28, kończę zęby 17 i 28. ale widzę że ma jeszcze 15 i 25 zapisuje ją na kolejny termin kiedy zrobię te 2 zęby - wpisywać ten kolejny termin w kolejkę?
3. Przychodzi pacjent z ulicy siada na fotel robię co mam  zrobić, kończę wychodzi - nie wpisuje na listę oczekujących.
 
Jakie są inne przypadki kiedy wpisuje kogoś na listę oczekujących?

pkt.1 masz rację wpisujesz
pkt2  nie wpisujesz, to kontynuacja
pkt3 nie wpisujesz
Teraz kolejne pytanie:
Czy wpisujemy do kolejki tylko pacjentów, którzy zgadzają się na pierwszy wolny termin  ?
Co z pacjentami którzy chcą przyjść np 10 dni po 1 wolnym terminie?
Co z pacjentami , którzy chcą przenieść termin wyznaczonej już wizyty?
Co z pacjentami, którzy byli umówieni na kolejną, wizytę nie przychodzą na nią i po 3 dniach chcą umówic się kolejny raz?

[maciek777]

pkt.1 masz rację wpisujesz

Absolutnie nie to kontynuacja leczenia, pacjent jest drugorazowy.

Czy wpisujemy do kolejki tylko pacjentów, którzy zgadzają się na pierwszy wolny termin  ?

jak ktoś marudzi z terminem to nie wpisujemy na listę.

Co z pacjentami którzy chcą przyjść np 10 dni po 1 wolnym terminie?

nie wpisujemy na listę.

Co z pacjentami , którzy chcą przenieść termin wyznaczonej już wizyty?

Jest już na liście więc zmieniamy mu termin.

Co z pacjentami, którzy byli umówieni na kolejną, wizytę nie przychodzą na nią i po 3 dniach chcą umówic się kolejny raz?

Tu są te nowe wytyczne 7 dni na przywrócenie na listę, ale pacjent musi to udokumentować siłą wyższą że nie mógł dotrzeć, jeśli nie to dwójeczka rezygnacja świadczeniobiorcy 

A jeśli chodzi o protezy to najprościej wpisać na listę ustalić wizytę ale nie oddania protezy tylko np badania-przegląd i już ucieka z kolejki bo dalej będzie kontynuacja tak sobie wykombinowałem 

[maciek777]

Polemika mile widziana...

[cilazapril]

A jeśli chodzi o protezy to najprościej wpisać na listę ustalić wizytę ale nie oddania protezy tylko np badania-przegląd i już ucieka z kolejki bo dalej będzie kontynuacja tak sobie wykombinowałem 

u nas też przeglądzik przed protezką

[cilazapril]

a jak się odnieść do tej definicji w STM:

Pacjent pierwszorazowy - to osoba rejestrowana pierwszy raz, lub po raz kolejny, lecz na nowe
świadczenie. Jeśli pacjent po zakończeniu leczenia, wraca do placówki (choćby z tą samą jednostką
chorobową) powinien być traktowany jako pacjent pierwszorazowy

[drzew6]

pkt.1 masz rację wpisujesz

Absolutnie nie to kontynuacja leczenia, pacjent jest drugorazowy.

Tu mam nadal wątpliwość bo w instrukcji prowadzenia kolejek czytam,że :
Świadczeniodawca wpisuje Świadczeniobiorcę na listę oczekujących na udzielenie świadczenia opieki zdrowotnej, jeżeli świadczenie nie może zostać udzielone w dniu zgłoszenia

[maciek777]

a jak się odnieść do tej definicji w STM:

Pacjent pierwszorazowy - to osoba rejestrowana pierwszy raz, lub po raz kolejny, lecz na nowe
świadczenie. Jeśli pacjent po zakończeniu leczenia, wraca do placówki (choćby z tą samą jednostką
chorobową) powinien być traktowany jako pacjent pierwszorazowy

http://www.infodent24.pl/lexdentpost/pacjent-8222-pierwszorazowy-na-liscie-oczekujacych-do-lekarza-dentysty-co-to-takiego-wedlug-nfz,100690.html

Wykładnia to nie jest ale przedostatnie zdanie to klucz
I jeszcze jedno, chcemy skrócić kolejki czy nie 

[artur]

pkt.1 masz rację wpisujesz

Absolutnie nie to kontynuacja leczenia, pacjent jest drugorazowy.

Jest drugorazowa jak nie była u mnie przypuszczalnie 2 lata, wcześniej jej wszystko zrobiłem co miała do zrobienia, a teraz przyszła z czymś nowym? Wg mnie ten przypadek będzie pierwszorazowym, ale może się mylę.

Z tego co zrozumiałem na listę oczekujących wpisuję tylko i wyłącznie pacjentów pierwszorazowych?

[maciek777]

PiotrSz pisał o tym tu http://forumpps.pl/index.php?topic=8411.msg58137#msg58137
http://isap.sejm.gov.pl/DetailsServlet?id=WDU20042102135

a tam:

Art. 20. 1. Świadczenia opieki zdrowotnej w szpitalach i świadczenia specjalistyczne w ambulatoryjnej opiece zdrowotnej są udzielane według kolejności zgłoszenia w dniach i godzinach ich udzielania przez świadczeniodawcę, który zawarł umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej.
<1a. Na liście oczekujących na udzielenie świadczenia nie umieszcza się świadczeniobiorców kontynuujących leczenie u danego świadczeniodawcy.>

[PiotrSz]

To jest wszystko jak zwykle odpowiednio niejasne :-/

W w/w przez Was przypadkach ja dałbym zarówno w pkt 1 jak i 2 pacjenta do kolejki!
W pkt 1 bezwzględnie bo jest to nowe leczenie nieważne, że pacjent już kiedyś był ale nie kontynuuje leczenia tego co było tylko zaczyna coś nowego.
Stomatologia jest w tym temacie specyficzna..
I dlatego pkt 2 też traktuję jako nowe leczenie bo leczone będą kolejne zęby.

Ja to widzę tak - zapisuje się do stomatologa na wizytę, nie zostaje przyjęty w dniu zgłoszenia, dostaję jakiś termin - jest zapis do kolejki.
Przychodzę na wizytę, lekarz zaczyna leczyć zęba/zęby i wyznacza kolejny termin na kontynuację TEGO leczenia - ten kolejny termin nie idzie do kolejki.
Przychodzę na tą kolejna jedną czy kilka wizyt, żeby zakończyć to leczenie i lekarz uznaje, że ten ząbek jest już ok. Kolejne czekają jednak do zrobienia i jest ustalany termin ich leczenia i ja bym ten kolejny termin (NOWE leczenie) wpisał do kolejki!
Ale jak już pisałem powyżej.. stomatologia jest specyficzna i można na to różnie patrzeć i uznać, że leczenie wszystkich zębów to jest jedno leczenie.. Jednoznacznej wykładni chyba nigdzie w tym temacie nie ma!

EDIT: dopiero teraz przeczytałem artykuł który Maciek przytoczył i widzę, że jednak "po mojemu" niektórzy myślą ;-)

Pozdrawiam