zap??ata za choroby przewlek??e - raporty statystyczne i rach. refundacyjne

[decerios]

Witam,
czy kto?? z Was ma podobny problem, a mo??e i receptÄ? na jego rozwiÄ?zanie ?

Mianowicie: w ubieg??ym roku zrobi??em raporty statystyczne za 09,10,11 2008 - dot. chor??b przelek??ych. Raporty wys??a??em, zaimportowa??em do ks-pps stosowne potwierdzenia
Za te choroby powinna pojawiÄ? siÄ? zap??ata. WnioskujÄ?, ??e kwoty te bÄ?dÄ? widoczne w raportach zwrotnych/szablonach rachunk??w.

Raporty zwrotne do ka??dego z tych miesiÄ?cy by??y juz generowane przez nfz kilkakrotnie (poczÄ?wszy od grudnia 2008), ostatnia generacja 29.01.2009. Niestety ??aden z tych raport??w nie uwzglÄ?dnia korekty za te w??a??nie statystyki. Generalnie nowe raporty rozliczeniowe niczego nie zmieniaja, rachunek wystawiony w oparciu o nie jest na tÄ? samÄ? kwotÄ? (nieuwzglÄ?dniajÄ?cÄ? rozliczenia chor. przewlek??ych). Ju?? nie wiem gdzie le??y problem. Zapewne czÄ?sciowo w nfz (wielokrotna generacja plik??w), a mo??e czÄ???ciowo u mnie ?
Czy kto?? spotka?? siÄ? z podobnÄ? sytuacjÄ? ?

Pozdrawiam,
decerios

[miszol]

a czy sÄ? odpowiednie kody ??wiadcze??, czyli:
501000000075 porada lekarska diagnostyczno-terapeutyczna udzielona w miejscu udzielania ??wiadcze?? pacjentowi w zwiÄ?zku z leczeniem cukrzycy i/lub choroby uk??adu krÄ???enia (wymagane rozpoznanie wg trzyznakowego kodu klasyfikacji ICD-10; porada w ramach kapitacji),

501000000076 porada lekarska diagnostyczno-terapeutyczna udzielona w domu pacjenta w zwiÄ?zku z leczeniem cukrzycy i/lub choroby uk??adu krÄ???enia (wymagane rozpoznanie wg trzyznakowego kodu klasyfikacji ICD-10; porada w ramach kapitacji)

501000000077 porada lekarska diagnostyczno-terapeutyczna udzielona pacjentowi w miejscu udzielania ??wiadcze?? z innych przyczyn ni?? cukrzyca i/lub choroba uk??adu krÄ???enia (niewymagane rozpoznanie wg klasyfikacji ICD-10; porada w ramach kapitacji)

501000000078 porada lekarska diagnostyczno-terapeutyczna w domu pacjenta z innych przyczyn ni?? cukrzyca i/lub choroba uk??adu krÄ???enia (niewymagane rozpoznanie klasyfikacji ICD-10; porada w ramach kapitacji)

[bakopa]

Witam.

W raportach zwrotnych/szablonach rachunk??w dotyczÄ?cych wprowadzanych us??ug nie sÄ? widoczne kwoty za porady udzielone osobom z chorobami przewlek??ymi, poniewa?? rachunki za te us??ugi nie sÄ? wystawiane  na podstawie szablon??w z wykonanych us??ug.
NFZ weryfikuje te porady i uwzglÄ?dnia w raporcie o ilo??ci deklaracji z podzia??em na us??ugi jako us??uga szczeg??lowa:

501000000086 - ??wiadczenia lekarza POZ - ubezpieczeni, kt??rym udzielono porady w zwiÄ?zku z leczeniem cukrzycy i/lub choroby uk??adu krÄ???enia,

co stanowi podstawÄ? do wystawienia rachunku.

Mam nadziejÄ?, ??e trochÄ? rozja??ni??am problem, pozdrawiam.

[decerios]

DziÄ?kujÄ? za odpowiedzi.
Nieco zaskoczy??y mnie przedstawione kody ??wiadcze??..
My robimy to nastÄ?pujÄ?co: KS-PPS->Wizyta->Rejestracja-> Wyb??r pacjenta i lekarza -> Minist. kod ??wiadczenia wybieramy "2.4 LECZENIE W RAMACH PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ. OBEJMUJE CZYNNO?šCI ZWIÄ?ZANE ZE STAWIANIEM DIAGNOZY I  PODEJMOWANIEM LECZENIA PRZEZ LEKARZA PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ.".-> Obs??u?? -> wpisujemy odpowiedni kod ICD-10 ->OK.

NastÄ?pnie z tych danych generujÄ? raport -> Raporty do NFZ ->Dodaj -> Raport zbiorczy ??wiadcze?? udzielonych w ramach POZ. Tak wygenerowany plik wysy??am do SZOI.
Czy gdzie?? powy??ej pope??niam b??Ä?d ?


bakopa - wg. mnie raport o ilo??ci deklaracji (a obok cena i warto??Ä?) to w??a??nie informacje zawarte w szablonie rachunku i tam powinna znale??Ä? siÄ? ilo??Ä? i cena za choroby przewlek??e. Cena jest, niestety ilo??Ä? w przypadku 501000000086 - ??wiadczenia lekarza POZ - ubezpieczeni, kt??rym udzielono porady w zwiÄ?zku z leczeniem cukrzycy i/lub choroby uk??adu krÄ???enia ilo??Ä?=0..

Gdzie tkwi problem ?

Pozdrawiam i proszÄ? o podpowied??.

[Bartosz]

Gdzie tkwi problem ?

W poprawnym rejestrowaniu ??wiadcze??. Ja bym jeszcze doda??:
My robimy to nastÄ?pujÄ?co: KS-PPS->Wizyta->Rejestracja-> Wyb??r pacjenta i lekarza -> Minist. kod ??wiadczenia wybieramy "2.4 LECZENIE W RAMACH PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ. OBEJMUJE CZYNNO?šCI ZWIÄ?ZANE ZE STAWIANIEM DIAGNOZY I  PODEJMOWANIEM LECZENIA PRZEZ LEKARZA PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ.".-> Obs??u?? -> wpisujemy odpowiedni kod ICD-10 -> DODAJ PRODUKT (Ctrl + P) > WYBIERAMY W ZALE??NO?šCI:

501000000075 porada lekarska diagnostyczno-terapeutyczna udzielona w miejscu udzielania ??wiadcze?? pacjentowi w zwiÄ?zku z leczeniem cukrzycy i/lub choroby uk??adu krÄ???enia (wymagane rozpoznanie wg trzyznakowego kodu klasyfikacji ICD-10; porada w ramach kapitacji),

501000000076 porada lekarska diagnostyczno-terapeutyczna udzielona w domu pacjenta w zwiÄ?zku z leczeniem cukrzycy i/lub choroby uk??adu krÄ???enia (wymagane rozpoznanie wg trzyznakowego kodu klasyfikacji ICD-10; porada w ramach kapitacji)

501000000077 porada lekarska diagnostyczno-terapeutyczna udzielona pacjentowi w miejscu udzielania ??wiadcze?? z innych przyczyn ni?? cukrzyca i/lub choroba uk??adu krÄ???enia (niewymagane rozpoznanie wg klasyfikacji ICD-10; porada w ramach kapitacji)

501000000078 porada lekarska diagnostyczno-terapeutyczna w domu pacjenta z innych przyczyn ni?? cukrzyca i/lub choroba uk??adu krÄ???enia (niewymagane rozpoznanie klasyfikacji ICD-10; porada w ramach kapitacji)

NASTÄ?PNIE  -> OK

W module rozliczenia -> ??wiadczenia pacjent powinien tak??e siÄ? pokazaÄ?

W raporcie statystycznym idÄ? tylko ??wiadczenia bez podpiÄ?tych produkt??w.

[decerios]

W ko??cu znalaz??em chwilÄ? czasu i zrobi??em podej??cie do modyfikacji pacjent??w przyjÄ?tych w styczniu.

Zrobi??em tak jak napisa??e?? i doszed??em do dodania produktu. Tu trzeba wybraÄ? umowÄ?. Po klikniÄ?ciu w zaznaczonym na czerwono polu

mam pustÄ? listÄ? wyboru...


Nieco mnie to pod??ama??o. Czy znowu robiÄ? co?? nie tak ?

Pozdrawiam,
Tomasz

[miszol]

sprawd?? miejsce wykonywania us??ug

[Michał]

a mo??e importowa??e?? umowy na jakiej?? trefnej wersji PPS'a? Ja bym jeszcze spr??bowa?? ??ciÄ?gnÄ?Ä? umowy z SZOI i ponownie je zamiportowaÄ?.

[decerios]

miszol: co mia??e?? na my??li piszÄ?c o sprawdzeniu miejsca wykonywania us??ug ?

Zaimportowa??em umowy jeszcze raz. U??ywam ks-pps 2009.00.2.3. Sprawdzi??em miejsca wykonywania us??ug, tzn. podczas importu umowy w oknie powiÄ?zanie miejsc wykonywania us??ug wybra??em by miejsce wykonywania us??ug w bazie by??o zgodne z miejsce wykonywania us??ug w umowie. Nie pomog??o niestety...

[Paweł]

Chodzi o to, czy wpisujÄ?c pacjenta wybierasz aktualne miejsce wykonywania.

[Bartosz]

Zwr??Ä? uwagÄ? na liczbÄ? w polu numer w:
modu?? rozliczenia -> kontrakty -> umowy -> wybieramy umowÄ? POZ na li??cie um??w -> poni??ej ??wiadczenia lekarza POZ -> przeglÄ?d -> zak??adka -> miejsce wykonania us??ug -> spisz liczbÄ? w kolumnie numer i por??wnaj z :
modu?? rozliczenia -> ??wiadczenia -> dodaj -> na kracie ??wiadczenia udzielonego pacjentowi wybierz zak??adkÄ? ??wiadczenie jednostkowe -> rozwi?? listÄ? miejsce wykonania us??ug (tu mo??esz mieÄ? r????ne kom??rki o tej samej nazwie) -> kolumna numer, liczba z tej kolumny musi byÄ? zgodna z tÄ? z umowy.

Ja??niej siÄ? nie da wyt??umaczyÄ?!

[miszol]

mo??e byÄ? tak ??e masz kilka miejsc wykonywania us??ug, a produkty mo??esz wybraÄ? tylko do jednego miejsca

wybieraj r????ne miejsca wykonywania us??ug (podczas wprowadzania ??wiadczenia w module rozliczenia) i zobacz czy mo??esz dodawaÄ? produkty

[Bartosz]

Jeszcze mo??esz sprawdziÄ? czy nie masz zdeaktywowanego miejsca wykonania us??ug: modu?? rozliczenia -> r????ne -> zarejestrowane miejsca wykonania us??ug

[decerios]

DziÄ?kujÄ? za podpowiedzi. Dzisiaj znowu zmierzÄ? siÄ? z tematem. Na razie rejestrujemy bez produkt??w.

Pozdrawiam

[jedrek]

Ja te?? tak mia??em, by??o kilka miejsc wykonywania us??ugi, a umowy pokazywa??y siÄ? tylko do jednego. Miejsce wykoywania us??ug wybierasz na zak??adce "??wiadczenie jednostkowe".