Komunikat na SZOI - Rozliczanie w POZ

[Marcin z Grudziądza]

" W związku ze zminą systemu rozliczania za świadczenia finansowane metodą kapitacyjną w 2014 roku (szablony) w rodzaju podstawowa opieka zdrowotna, aby zapewnić Państwu jak najlepszą płynność finansową, Kujawsko ? Pomorski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia informuje, że zwrotne komunikaty do raportów statystycznych udostępniane będą dopiero po zatwierdzeniu rachunków za świadczenia finansowane stawką kapitacyjną. Na taki sposób postępowania ma wpływ fakt, iż obecnie do  rachunków kapitacyjnych będą generowane korekty w sytuacji gdy uległy zmianie podstawy finansowania świadczeń o współczyniku 3 (dla chorych z problemi układu krążenia/cukrzycy) oraz współczyniku 0,1 (wskaźnik grypowy).

Z uwagi na powyższe  prosimy o terminowe do 10 dnia miesiąca, zgodne z Ogólnymi Warunkami Umów (Dz.U.2008.81.484), przekazywanie dokumentów rozliczeniowych za świadczenia finansowane metodą kapitacyjną.  Prosimy również o zwracanie uwagi na wygenerowane szablony korekt i statusy rachunków w systemie, gdyż brak korekty uniemożliwia zatwierdzenie rachunku niezależnie od sposobu finansowania. "

Niech mi to ktoś po ludzku wytłumaczy:
Jeśli wysyłam listy POZ na dzień 1 kwietnia i za chwilę statystykę za marzec to na koniec kwietnia dostanę rachunek za kapitację na dzień 1 kwietnia i potem będzie skorygowany o co, o statystykę za marzec, czy o statystykę za luty?
Korekta będzie wówczas wygenerowana na początku maja.

[skopczyp]

Na weryfikację deklaracji mogą wpłynąć zmiany w świadczeniach z poprzednich 3 miesięcy ( w stosunku do okresu za jaki jest lista).

Korekty mogą się pojawić jeżeli cos ci się zmieni w poradach z tych 3 miesiecy juz po udostępnieniu szablonu do DEKL

[małgorzata123]

nie wiem, czy w dobry wątek trafiam z pytaniem, ale ryzyk-fizyk.
Co mam zrobić, jeśli otrzymałam raporty zwrotne z rozliczenia poz, a w rap. rozliczeniowym deklaracji brak jest szablonu ? Dodam, że raporty zostały wygenerowane wcześnie, bo 23 kwietnia, a nie jak dotychczas na koniec miesiąca. PPS mam w wersji 2014.01.0.0.

[maciek777]

A z jakiego poziomu pobierasz ten raport?

[Paweł]

A korekt do wystawienia czasem nie ma?

[małgorzata123]

A diabli wiedzą, czy mam jakieś korekty do zrobienia, czy nie, bo JA ich nie widzę na szoi, a "miła" pani w nfz nie potrafi mi odpowiedzieć, "bo ona się tym nie zajmuje, tylko odbiera telefony"(sic!). Zatkało mnie jak to usłyszałam. Może nie zostały jeszcze udostępnione. No trafia mnie po prostu. Powiedziano mi, że zbyt wcześnie jest jeszcze na rozliczenie poz, więc szablony do dekl. mogą być nie wygenerowane i nie wie, czemu 23.04. raporty już zostały udostępnione na szoi. Zostało mi tylko czekać na koniec miesiąca. Bajzel, żeby nie napisać dosadniej, panuje w miłościwie nam panującym nfz.

[skopczyp]

A dostałaś szablon w żądaniach rozliczenia ? 
Czy tylko zwrotki w Listach POZ ?

Bo to teraz dwie różne rzeczy ...

[maciek777]

A dostałaś szablon w żądaniach rozliczenia ? 
Czy tylko zwrotki w Listach POZ ?

Bo to teraz dwie różne rzeczy ...

Ale ja już przecież o to pytałem 
 

A z jakiego poziomu pobierasz ten raport?

[małgorzata123]

Zwrotki do deklaracji poz. A najlepiej będzie, jak nic nie będę ruszać, bo jeszcze cos nakręcę - odpowiedź z nfz.

[ted]

W zakładce -Listy aktywne POZ- już od kilku miesięcy nie ma szablonów rachunków
Są one w -Żądanie rozliczenia.
Wiec nie widzę problemu.
W zakładce Listy aktywne POZ dość często pojawiają się różne  korekty z poprzednich miesięcy

[małgorzata123]

W zakładce - żądanie rozliczeni - znajdę szablony rachunków do rap.stat., natomiast w - listach poz- w potwierdzeniu danych - powinny być chyba szablony rachunków do list poz ?
 

[Manioo SE]

W zakładce -Listy aktywne POZ- już od kilku miesięcy nie ma szablonów rachunków
Są one w -Żądanie rozliczenia.

jak napisano - tak właśnie jest

[małgorzata123]

Myślę, że szablon nie został jeszcze udostępniony. Poza tym, na szoi nie ma jeszcze informacji, że "udostępniono rozliczenie deklaracji", a co miesiąc tak było. Coś się komuś chyba w nfz  pospieszyło z raportami zwrotnymi ... 

[Manioo SE]

Myślę, że szablon nie został jeszcze udostępniony.

nfz szablony rachunków do list poz udostępnia ostatniego dnia miesiąca i to dopiero " na fajrant" 

[małgorzata123]

A no właśnie !!!  Na koniec miesiąca udostępniają raporty - mnie 23 !!! I zapewne stąd to całe zamieszanie  - czekam do 30 kwietnia