Komunikat dotyczący kolejek oczekujacych

[Paweł]

W związku z brakami w przesyłaniu sprawozdawczości z kolejek oczekujących za miesiąc marzec 2013, w tym rozszerzonego zakresu danych o których mowa w § 8 ust. 2a rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 20 czerwca 2008 r. (Dz. U. Nr 123, poz. 801, z późn. zm.) (dotyczy ?peselowanych" wykazów osób oczekujących oraz skreślonych z listy) Zachodniopomorski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia zamieszcza listę świadczeniodawców, którzy nie wywiązali się z ww. obowiązku lub wywiązali się częściowo.


Lista prezentuje liczbę brakujących komórek w sprawozdawczości (są to również te sprawozdania, które zostały wysłane, jednak zakończone zostały niepowodzeniem i wygenerowaniem komunikatu zwrotnego o błędzie).

Proszę świadczeniodawców wskazanych w załącznikach do niniejszego komunikatu o niezwłoczne przesłanie wymaganych danych (zakończone otrzymaniem komunikatu zwrotnego potwierdzenia danych nie zawierającego informacji o błędach).

Proszę  o uzupełnienie sprawozdawczości za marzec 2013 do dnia 13 maja 2013 roku !!!


Przypominamy, że to po stronie świadczeniodawcy leży obowiązek upewnienia się, czy raport jest prawidłowy
i kompletny. W związku z tym, w pierwszej kolejności należy się upewnić, czy przesłali Państwo raporty ze wszystkich zakontraktowanych komórek organizacyjnych objętych obowiązkiem sprawozdawczym z list oczekujących.

Jeżeli w raporcie zostały ujęte wszystkie pozycje, należy zweryfikować, czy każda komórka została poprawnie zaimportowana. W tym celu należy pobrać raport zwrotny, w którym wskazane będzie, jakie pozycje nie zostały poprawnie zaimportowane. Poprawione brakujące/błędne pozycje należy niezwłocznie uzupełnić w kolejnej przesyłce i ponownie upewnić się, czy wszystko jest w porządku.


Brak poprawnej, terminowej (do 10 każdego miesiąca) i zgodnej z umową sprawozdawczości skutkować może nałożeniem kary umownej zgodnie z § 29 ust. 1-7 oraz § 30 ust. 1 pkt 3 lit. f i g ?Ogólnych warunków umów
o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej", stanowiących załącznik do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 6 maja 2008 r. w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (Dz.U. Nr 81, poz. 484).

Ponadto oprócz sprawdzania prawidłowości przekazania komunikatów do wszystkich wymaganych komórek i/lub procedur (kompletność) - prosimy o zwrócenie szczególnej uwagi na możliwe błędy logiczne i merytoryczne występujące w sprawozdawczości z list oczekujących


Podstawowym błędem jest wykazywanie w sprawozdawczości osób kontynuujących leczenie zamiast wyłącznie ?pierwszorazowych". Niedopuszczalna jest również sytuacja, kiedy świadczeniodawca nie realizuje przez kolejne miesiące kontraktu w 100% i wykazuje przy tym niezerowe kolejki oczekujących. Te dwie zmienne wykluczają się wzajemnie.


Inne błędy związane z jakością przekazywanych informacji o kolejkach to m. in.

    - Brak informacji o osobach skreślonych z listy oczekujących
    - Średni czas oczekiwania równy 0 dni, pomimo iż były osoby skreślone z powodu wykonania świadczenia
    - Znacznie większa liczba osób skreślanych z powodu wykonania świadczenia niż wpisywanych na listę oczekujących
    - Brak osób oczekujących w ostatnich 6 miesiącach a wykazywanie średniego czasu oczekiwania dłuższego niż miesiąc
    - Średni czas oczekiwania większy niż 0, jednak nie wykazano pacjentów skreślonych z powodu wykonania świadczenia w ostatnich 6 miesiącach
    - Skokowy wzrost liczby oczekujących w stosunku do poprzednich miesięcy
    - Skokowy wzrost czasu oczekiwania
    - Sprawozdawanie wszystkich pacjentów a nie wyłącznie pierwszorazowych
    - Długie czasy oczekiwania (możliwość nieprawidłowego wyliczania czasu oczekiwania)
    - Takie same dane od kilku miesięcy np. czas oczekiwania i liczba oczekujących
    - Wykazywanie długiego czasu oczekiwania pacjentów zakwalifikowanych do kategorii medycznej przypadek pilny"
    - Liczba osób skreślonych w ostatnich sześciu miesiącach z powodu wykonania świadczenia różna od sumy przekazanych za ostatnie sześć miesięcy liczb osób skreślonych w miesiącu z powodu wykonania świadczenia

[Carlos]

A zatem jak żyć. 
Okazać się może, że w wyniku przestrzegania SUROWYCH reguł wyjdzie nam zbiór pusty,
tak pusty jak puste są łby co niektórych piszących takie teksty.
A wszystko jest tak dokładne jak średnia arytmetyczna, czyli coś abstrakcyjnego.


Wychodząc z psem na spacer to statystycznie mamy po trzy odnóża.

[Paweł]

Tyle człowiek musi warunków pilnować, żeby to miało ręce i nogi

[PanDB]

Te kolejki to jak wywóz śmieci.

W papierach ma wyglądać ,że jest lepiej.
 I tyle.

[mall]

Inne błędy związane z jakością przekazywanych informacji o kolejkach to m. in.
  - Wykazywanie długiego czasu oczekiwania pacjentów zakwalifikowanych do kategorii medycznej przypadek pilny"

Te ich przepisy nijak mają się do rzeczywistości. U nas juz dawno pacjenci zorientowali się, że gdy na skierowaniu na zabiegi rehabilitacyjne pojawi się słowo -klucz "pilne", to okres oczekiwania skraca się do paru dni. Wcale się z tym nie kryją, że proszą lekarza o dopisanie tego słowa, żeby nie czekać zbyt długo. W tej chwili większość mamy "pilnych" a "zwykli" to już gatunek na wymarciu. Oczywiście na reakcję NFZ nie trzeba było długo czekać- przysłali pismo upominające, że okres oczekiwania pacjentów z kategorii "pilne", gwałtownie rośnie.

[maciek777]

Oczywiście na reakcję NFZ nie trzeba było długo czekać- przysłali pismo upominające, że okres oczekiwania pacjentów z kategorii "pilne", gwałtownie rośnie.

Hehe, jak widać "Im" nie dogodzi nikt 

[mpi]

Pacjentom się nie dziwię ale to nie oni wystawiają skierowania. Zaraz się coś takiego rozprzestrzeni NFZ będzie chciał z tym walczyć wprowadzając jakieś utrudnienia i jak zwykle ucierpią ci uczciwi. Na głupotę nie ma rady...

[maciek777]

Pacjentom się nie dziwię ale to nie oni wystawiają skierowania. Zaraz się coś takiego rozprzestrzeni NFZ będzie chciał z tym walczyć wprowadzając jakieś utrudnienia i jak zwykle ucierpią ci uczciwi. Na głupotę nie ma rady...

Też się tego obawiam niestety...