nieprawidłowa podstawa ubezpieczenia

[doktor]

Witam,
pojawił się u mnie problem w poz dla pacjentów UE ktrzy posiadają poświadczenie z nfz. W zwrotkach dostaję dwa błędy:

3980439 nieprawidłowa podstawa ubezpieczenia
3000017 NIEZNANY TYP NUMERU IDENTYFIKACYJNEGO PACJENTA

Pacjent na karcie usługi ma wybraną podstawę ubez: przepisy o koordynacji oraz podpięty dokument. W rejestrze świadczeń także widze ten dokument kiedy podglądam świadczenie. Wprowadzone poświadczenie zawiera numer identyfikacyjny pacjenta.
Może mi ktoś podpowiedzieć gdzie leży problem?
Program - ks-somed

[K. Borzęcki]

Sprawdź czy pacjent ma wpisany nr PESEL. Jesli tak, to tu może być problem odnośnie tego identyfikatora.

[doktor]

Na karcie pacjenta ma wpisany numer pesel ale do nfz idzie numer identyfikacyjny z poświadczenia - czyli z tego co wiem tak jak powinno być.

[Paweł]

Czy w poświadczeniu nie masz numeru PESEL wpisanego?

[mpi]

Jeżeli na karcie pacjenta jest PESEL to w raporcie statystycznym zauważyłem że on się pojawia jako pesel-ue i takie usługi mi przechodziły. Jak na papierowym poświadczeniu był pesel to w programie wpisywałem do poświadczenia pesel.

[doktor]

Dzięki za zainteresowanie. Dodam jeszcze że problemy zaczęły się od lutego w POZ(w sumie wcześniej nie mieliśmy za dużo unijnych)

Do nfz idzie :
Typ identyfikatora pacjenta R
Identyfikator pacjenta: (tu numer poświadczenia).

To są wszyscy Polacy i mają nadany numer pesel i on jest na karcie pacjenta. Przy dodawaniu poświadczenia jest pole do wpisania nr identyfikacyjnego - i taki też wpisujemy. Dzięki temu przy wystawianiu recepty wskakuje ten numer w miejscu pesel.

Zdarza się że pesel = nr identyfikacyjny na poświadczeniu. Wtedy tak wpisywaliśmy. Pamiętam że identyfikatory jako pesel-ue przechodziły no ale teraz jest R.

Pewnie to jakaś pierdoła ale jeszcze nie znalazłem rozwiązania

------JESZCZE COŚ DOBREGO
na tej samej bazie w tym samym programie rozliczam aos (to wyżej to poz) i tam mam pacjentkę gdzie identyfikator to R i nr z poświadczenia i jest ok. Świadczenie rozliczone.

[mpi]

powinien być R, id-osoby to identyfikator który jest w poświadczeniu i pesel-ue to pesel.

A jesteś pewien że w tym konkretnym uprawnieniu wybrałeś podstawę UE?

[doktor]

powinien być R, id-osoby to identyfikator który jest w poświadczeniu i pesel-ue to pesel.

A jesteś pewien że w tym konkretnym uprawnieniu wybrałeś podstawę UE?

Jest R i identyfikator - czyli jest dobrze.

Sprawdziłem i na karcie zlecenia (czyli te dane które idą do nfz) jest ustawiona podstawa ubezpieczenia UE: przepisy o koordynacji i jest podpięte poświadczenie. Każdy z nich ma poświadczenie osobiste z adresem miejsca zamieszkania w Polsce.

No ale jak to jest możliwe że w AOS nie mam problemów a POZ nie przechodzi. Tu jeszcze walczę z lutym a w marcu mam już 20 takich usług.

A MOŻE błąd wynika z mojej niewiedzy (pewnie napewno:) )
Wszyscy pacjenci mają poświadczenie z numerem 106. Ale jako usługę mają standardową z końcówką 77.
Zagłębię się w temat bo może powinienem ich z inną usługą rozliczyć

[Manioo SE]

5.01.00.0000047
Porada Lekarska Diagnostyczno-Terapeutyczna Udzielona Osobie Spoza Listy Świadczeniobiorców Uprawnionej Na Podstawie Przepisów O Koordynacji

[doktor]

5.01.00.0000047
Porada Lekarska Diagnostyczno-Terapeutyczna Udzielona Osobie Spoza Listy Świadczeniobiorców Uprawnionej Na Podstawie Przepisów O Koordynacji

No tak ale my mamy tych pacjentów na liście deklaracji POZ

[Manioo SE]

a deklaracje są uznane ?
płacą ?
a tylko świadczenia odrzucają ?

[mpi]

5.01.00.0000047
Porada Lekarska Diagnostyczno-Terapeutyczna Udzielona Osobie Spoza Listy Świadczeniobiorców Uprawnionej Na Podstawie Przepisów O Koordynacji

Ta porada udzielana jest tylko pacjentom z kartą EKUZ. Pacjenci z poświadczeniem mają deklaracje i wykazuje się ich jak ubezpieczonych z tą różnicą, że w uprawnieniach dajemy UE i dokument wpisujemy poświadczenie.

Na jakiej karcie zlecenia zlecenia sprawdzasz? Dodając usługę w pierwszej zakładce "świadczenie" w polu "podstawa ubezpieczenia" masz UE?

[doktor]

a deklaracje są uznane ?
płacą ?
a tylko świadczenia odrzucają ?

Tak deklaracje idą i są aktywne więc jest ok. Do lutego normalnie przychodziły świadczenia w taki sposób-czyli z usługą 77.
Teraz coś się pochrzaniło. Nie wiem może minąłem jakiś przepis, może problem z programem.Tylko  Świadczenia dla pacjentów ue w poz nie chcą przejść.

[doktor]

5.01.00.0000047
Porada Lekarska Diagnostyczno-Terapeutyczna Udzielona Osobie Spoza Listy Świadczeniobiorców Uprawnionej Na Podstawie Przepisów O Koordynacji

Ta porada udzielana jest tylko pacjentom z kartą EKUZ. Pacjenci z poświadczeniem mają deklaracje i wykazuje się ich jak ubezpieczonych z tą różnicą, że w uprawnieniach dajemy UE i dokument wpisujemy poświadczenie.

Na jakiej karcie zlecenia zlecenia sprawdzasz? Dodając usługę w pierwszej zakładce "świadczenie" w polu "podstawa ubezpieczenia" masz UE?

W somedzie jest trochę inaczej. Screen z karty usługi z załączniku. Tak jest usługa (wycięta) i widać że podstawa jak i dokument jest wybrany.

[mpi]

Dopiero teraz zauważyłem że piszesz również w dziale SOMED

A w raporcie statystycznym masz  tytul-uprawn="UE"? Jeśli tak jest to może błąd na SZOI?