Dokumenty ubezpieczeniowe a PPS

[adminewus]

Czy ktoś może robił raport SWX w myśl komunikatu http://www.nfz.gov.pl/new/index.php?katnr=9&dzialnr=1&artnr=5334 ? Jeśli tak to z jakim skutkiem, bo mam sporo ludzi dla których mam jakieś legitymacje ubezpieczeniowe ale nikt nie wpadł na pomysł żeby spisać NIP pracodawcy...

[Paweł]

Może w przyszłym roku kamsoft dostosuje się do tego komunikatu.

[adminewus]

To mnie pocieszyłeś... Czyli pozostaje telefon do pacjenta...

[Magic2000]

Ja im wysłałem w NIPie  ---------- (czyt. dziesięć kresek)

[Paweł]

To mnie pocieszyłeś... Czyli pozostaje telefon do pacjenta...

Trzeba na to spojrzeć optymistycznie. Może już w przyszłym roku zanim fundusz zablokuje cały rok. I wtedy da radę wysłać zaległe świadczenia

[adminewus]

Dobra niby Kamsoft już dostosował się do komunikatu NFZ-tu z początku tego postu, lecz są problemy przy generowaniu raportu za marzec. Pracuję na wersji 2.6 i nawet jeśli mam cały okres hospitalizacji pokryty "Ewusiami" to nie pakuje tego świadczenia. Gdzie może tkwić problem ?

[Paweł]

A jaki komunikat?

[Norbert]

Co do wersji 2.6 wg komunikatu www.nfz.gov.pl/new/index.php?katnr=9&dzialnr=1&artnr=5334

Pacent w xml-u powinien mieć

     <pacjent>
        <ident-pacj typ-osoby="P" typ-id="P" id-osoby="xxxxxxxxxxxxxx"/>
        <okres-fin-zest-swiadcz id-okresu="2" panstwo="PL" tytul-uprawn="U" data-od="2013-02-03" data-do="2013-02-03">
      <of-podmiot-fin>
         <of-nfz-min kod="07"/>
      </of-podmiot-fin>
      <of-dokument>
         <of-rmua/>
      </of-dokument>
        </okres-fin-zest-swiadcz>
      </pacjent>

A jest......
<pacjent>
        <ident-pacj typ-osoby="P" typ-id="P" id-osoby="xxxxxxxxxxxxx"/>
 </pacjent>

Tak wychodzą usługi wygenerowane funkcją "wyślij bez dokumentów"

Jak to obejść??

[Paweł]

Ja jak zrobiłem "wyślij bez dokumentów" to dostałem coś takiego:
-<pacjent> <ident-pacj id-osoby="XXXXXXXXXXX" typ-id="P" typ-osoby="P"/>
-<okres-fin-zest-swiadcz data-do="2013-01-15" data-od="2013-01-15" tytul-uprawn="U" panstwo="PL" id-okresu="1">
-<of-podmiot-fin>
<of-nfz-min kod="16"/>
</of-podmiot-fin>
-<of-dokument>
<of-inny/>
</of-dokument>
</okres-fin-zest-swiadcz>
</pacjent>

 


"Wyślij bez dokumentów" nie wysyła wcale danych zgodnie z komunikatem. W ten sposób można wysłać bez żadnego dokumentu albo z dokumentem "inny"

[pogodny]

U mnie za pierwszym razem wysłałem pacjentów hospitalizowanych normalnym raportem "Wyślij" a tych co zostawił jako niezgodność dat ubezpieczenia z datami hospitalizacji dosłałem "Wyślij bez dokumentów" Dokumenty mieli tylko z datami były niezgodności. Wszystko przeszło na SZOI i weryfikację ręczną nfz też świadczenia przeszły pozytywnie. Teraz tylko czekać na weryfikację centralną , ale mam nadzieję, że się nie doczepią do dat bo w końcu jest projekt zarządzenia, który ma daty znieść w dokumentach ubezpieczeniowych.

[mall]

Przy wprowadzaniu zabiegów pacjentce pojawia się komunikat, iż data świadczenia nie pokrywa się z okresem ubezpieczenia. Legitymacja ubezpieczeniowa podbita 16 marca, a zabiegi rozpoczęte dzisiaj, czyli 18 marca. Może jakiś światły umysł mnie oświeci, bo ja już naprawdę nie mam koncepcji.

[Manioo SE]

pacjentka była wpisywana wcześniej z innym dowodem ubezpieczenia ?
tzn z innymi datami ważności lub oświadczenie ?

[mall]

Nie była wpisywana wcześniej. Ta legitymacja jest jedynym wprowadzonym dokumentem ubezpieczeniowym.

[Manioo SE]

sprawdź,
tak na spokojnie jeszcze raz
wszystkie daty, poczatkowe i koncowe
swiadczenia, produktow
oraz podstawę i daty obowiązywania ubezpieczenia
zarówno w zakładce uprawnienia 2013 jak i w danych pacjenta

[mall]

Wszystko sprawdzone- na karcie pacjenta- legitymacja ubezpieczeniowa obowiązująca od 16 marca 2013 do 16 kwietnia 2013. Na karcie rejestracji świadczeń jako podstawa ubezpieczenia podana ta sama legitymacja. Świadczenia jednostkowe rozpoczęte 18 marca. W zakładce Uprawnienia2013 zaznaczona wyłącznie owa legitymacja, potwierdzona 16 marca.