Tytuł: Komunikat dla Świadczeniodawców realizujących świadczenia we wszystkich rodzajach świadczeń opieki zdrowotnej w sprawie sprawozdawania danych zawartych w decyzjach wójta/burmistrza, rozliczanych od dnia 1 stycznia 2013 roku.
Zachodniopomorski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia przypomina, że w przypadku świadczeń udzielonych osobom, o których mowa w art. 2 ust. 1 pkt. 2 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, świadczeniodawca zobowiązany jest przedstawić do rachunku kopię decyzji wójta (burmistrza, prezydenta) gminy właściwej ze względu na miejsce zamieszkania świadczeniobiorcy, potwierdzającej prawo do świadczeń.
ZOW NFZ zobowiązuje świadczeniodawców do prawidłowego i skrupulatnego wprowadzania do sprawozdawczości danych zawartych na decyzjach wójta (burmistrza, prezydenta) gminy właściwej ze względu na miejsce zamieszkania świadczeniobiorcy.
Dla świadczeń zrealizowanych od 1 stycznia 2013 roku, dane zawarte w wyżej wymienionych decyzjach podlegają weryfikacji w zakresie:
- prawidłowo wprowadzonego numeru decyzji - z uwzględnieniem wszystkich znaków zawierających się w numerze decyzji m.in. wielkich i małych liter;
- prawidłowo wprowadzonego numeru pesel świadczeniobiorcy;
- prawidłowo wprowadzonej daty początku obowiązywania decyzji oraz daty końca obowiązywania decyzji;
- prawidłowego dokumentu spełniającego wymogi decyzji wójta (burmistrza, prezydenta) gminy właściwej ze względu na miejsce zamieszkania świadczeniobiorcy.
Przykład:
- jeżeli numer decyzji został oznaczony jako: OPS 421/12, a świadczeniodawca przekaże tan numer jako: 421/12 - tak sprawozdane dane dotyczące decyzji wójta, burmistrza - zostaną zweryfikowane negatywnie,
- jeżeli na decyzji określono, że prawo do świadczeń opieki zdrowotnej przyznane zostało na okres 90 dni począwszy od dnia 13.11.2012 ? ten dzień należy uwzględnić i jako datę końca wykazać: 10.02.2013. w przypadku wykazania jako daty końca: 11.02.2013 - tak sprawozdane dane dotyczące decyzji wójta, burmistrza - zostaną zweryfikowane negatywnie.
Powyższe uniemożliwi dokonanie rozliczenia świadczeń, dla których nieprawidłowo sprawozdano dane dotyczące dokumentów potwierdzających prawo do świadczeń.
Z-ca Dyr. ds. Ekonomiczno ? Finansowych
Dariusz Ruczyński
Gości: 552
Ukrytych: 0
Użytkowników: 8
Użytkownicy online:
